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快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者中的应用

范文

先南张翅舞彭琳

【摘要】目的探究胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者治疗中快速康复外科护理理念的应用效果。方法抽选84例2018年1月-2019年9月期间在本院进行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的患者为研究对象，经一比一分为对照组和研究组，分组对比患者手术指标、免疫功能水平以及并发症发生情况。结果研究组患者手术操作时间少于对照组，手术后下床时间早于对照组，手术后住院时间少于对照组，研究组患者手术后免疫功能指标中CD4+T高于对照组，CD8+T低于对照组，研究组患者手术后并发症发生率低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者治疗中快速康复外科护理理念的实施能够有效提升患者康复效果，调节患者免疫功能异常情况，提升康复效果。

【关键词】胸腔镜;纵膈肿瘤切除术;快速康复;外科护理理念

胸腔镜技术是目前临床治疗中应用效果较好的手术方式，与传统胸外科手术相比，胸腔镜技术对患者造成的创伤比较小，且能够提升手术治疗效果，但是患者手术后自身免疫力会出现下降情况，直接影响到患者的疾病康复[1]。因此，需要通过手术围术期护理干预的完善提升手术质量。为此，我院就引入快速康复外科护理理念，并围绕护理展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选84例2018年1月-2019年9月期间在本院进行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的患者为研究对象，经一比一分为对照组和研究组。对照组男女占比25：17，年龄跨度33-76岁，平均（50.41±6.53）歲。研究组男女占比26：16，年龄跨度34-77岁，平均（50.74±6.65）岁。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组治疗中实施常规护理，对患者进行基础健康教育和护理指导，确保患者手术及术后顺利康复。研究组治疗中加入快速康复外科护理理念，成立专门的快速康复护理，小组成员需要包含麻醉人员、手术人员、手术室护理人员以及病区护理人员，综合分析患者的实际情况，并制定相应的康复护理方案，①手术前指导患者进行腹式呼吸训练，在呼吸训练过程中按照吸-停-呼的流程进行，指导患者养成床上进食和床上排便的习惯，耐心向患者介绍疾病以及治疗相关健康知识，提升患者对疾病的掌握情况，对患者的情绪状态进行调整。②手术后加强对患者各项生命体征的监测，根据患者的实际情况指导其进行术后康复活动，随着患者康复质量的不断提升，适当提升运动时间以及运动强度，提升术后康复质量。

1.3 观察指标

分组对比患者手术指标、免疫功能水平以及并发症发生情况：①分组统计患者手术操作时间、手术后下床时间以及手术后住院时间均值后进行组间对比;②分组统计患者手术前后免疫功能指标中CD4+T以及CD8+T均值后进行组间对比;③分组统计患者术后肺炎、肺不张以及疼痛的发生率后进行对比。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（）描述，行x?和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者各项手术指标

研究组患者手术操作时间少于对照组，手术后下床时间早于对照组，手术后住院时间少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 比较两组患者手术前后免疫功能指标

两组患者手术前免疫功能指标中CD4+T以及CD8+T分组对比无统计学意义（P>0.05），研究组患者手术后免疫功能指标中CD4+T高于对照组，CD8+T低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2

2.3 比较两组患者手术后并发症发生情况

研究组患者手术后并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者治疗中快速康复外科理念的实施与常规护理相比对患者的手术操作以及康复质量的提升均有非常显著的作用，在实际治疗中将患者手术治疗各个缓解中的医护人员综合在一起为患者进行护理指导，从手术前以及手术后各个缓解入手，完善护理措施，确保患者康复质量的提升[2-4]。本次研究中，研究组患者手术操作时间少于对照组，手术后下床时间早于对照组，手术后住院时间少于对照组，研究组患者手术后免疫功能指标中CD4+T高于对照组，CD8+T低于对照组，研究组患者手术后并发症发生率低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。可见，快速康复外科护理的实施在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者治疗中的应用能够有效提升患者康复速度，提高患者CD4+T水平，降低患者CD8+T水平，降低患者手术后并发症的发生，缓解患者痛苦，促进患者疾病的康复。

综上所述，胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者治疗中快速康复外科护理理念的实施能够有效提升患者康复效果，调节患者免疫功能异常情况，提升康复效果。

参考文献

陈晓晨.快速康复外科护理干预在结直肠癌患者围手术期中的应用效果观察[J].中国基层医药，2019，26（13）：1640-1643.

张学萍，史庭弘，翁国勤.快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响[J].中国基层医药，2019，26（18）：2268-2271.

任占良，张卫锋，任小朋，等.单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床疗效及安全性[J].中国医师杂志，2019，21（11）：1717-1719.

赵焕.电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期综合护理干预的效果观察[J].国际医药卫生导报，2018，24（5）：770-773.

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