《联合PBL教学及案例分析教学对提高麻醉实习教学效果的价值研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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联合PBL教学及案例分析教学对提高麻醉实习教学效果的价值研究

范文

王培培

【摘要】目的：探讨麻醉实习教学中联合PBL教学及案例分析教学对提高效果的价值。方法：选择我院麻醉科2019届实习生50名进行分组研究，按照随机数表法分为两组，对照组用传统麻醉教学法，观察组则联合PBL教学及案例分析教学。比较两组理论考核成绩与实践考核成绩。结果：观察组理论考核成绩与实践考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）。结论：麻醉实习带教中开展联合PBL教学及案例分析教学，可以明显提高理论考核成绩与实践考核成绩，值得应用。

【关键词】麻醉实习;PBL教学;案例分析教学;教学效果

临床实习是医学生从理论走向实践必不可少的环节，麻醉科作为临床实习重要学科之一，有内容广、难点多、实践性强等特点，从过去实习生回馈的信息来看，麻醉科是实习过程中相对困难的科室之一[1]。传统临床带教方法尽管应用较广，但实习生接受知识过于被动，且忽视实习生综合能力培养，导致其主动性不强[2]。以问题为基础的教学法（PBL）在临床带教中逐渐成熟开展起来，为了进一步分析联合PBL教学及案例分析教学对提高麻醉实习教学效果的价值，我院就2019届50名麻醉科实习生进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院麻醉科2019届实习生50名进行分组研究，按照随机数表法分为两组，每组25名。对照组：男13名、女12名;年龄20～24岁，均值（22.8±0.6）岁;本科18名、本科以上7名。观察组：男15名、女10名;年龄20～25岁，均值（22.6±0.7）岁;本科20名、本科以上5名。两组实习生性别、年龄、学历比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组实习生实施传统教学法教学，根据教学大纲讲授麻醉学知识，比如麻醉前评定脏器功能，判断有无腰椎病及禁忌，检查凝血功能，全麻药物分类，硬膜外麻醉前检查，以及肌松药分类与局麻药物及其中毒处理等。通过讲授知识与临床带教，进一步巩固实习生的知识。

1.2.2 观察组：本组实习生应用联合PBL教学及案例分析教学，实习前要求实习生自主学习相关内容，以便对麻醉常识有一定的了解。通过模拟真实案例作为基础，提出和麻醉有关的问题;通过模拟心肺复苏病例，重点加强实习生人工呼吸、除颤、胸外按压、静脉给药、气管插管等训练，促进实习生熟练掌握麻醉前的准备重点与难点，同时叮嘱他们重视麻醉前的注意事项。引导实习生进入手术室，参考麻醉演示，演示期间鼓励实习生大胆提问，教师及时对问题进行解答。手术室参观结束后回到教室，组织学生分组讨论，比如麻醉药品选择与用量、麻醉方案选择、麻醉前准备、不适症状及处理措施等。此外，教师可通过播放准备的多媒体课件，结合实习生提出的问题，细分教学目标为多个要点，分点阐述与解释，促进实习生更好地吸收。

1.3 观察指标

比较两组理论考核成绩与实践考核成绩。

1.4 评价标准

理论考核成绩与实践考核成绩均按百分制计，在教学任务完成后，要求学生独立完成理论考试与实践操作考试，评分越高则表明成绩越好。

1.5 统计学分析

选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计量资料用均数（）表示，行t检验，P<0.05为组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组理论考核成绩与实践考核成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

麻醉学是一门综合性学科，涉及临床麻醉、疼痛治疗、重症监护、生理调控等，涵盖了外科学、内科学、药理学、人体解剖学、生理学等多门学科。麻醉医师除了要有扎实的理论知识，还要对相关学科知识进行了解与掌握，同时熟练掌握外科手术方式，才能更好地完成麻醉工作[3]。麻醉实习的目的在于给学生传递麻醉基本知识与技能，同时让学生了解麻醉与手术对患者导致的不良反应与并发症及其处理对策[4]，从而让其从学生转变为一个敢于解决问题的“社会人”。

我院麻醉科将2019届实习生作为对象开展研究，对照组用常规教学，观察组则采取PBL联合案例教学法进行教学，结果显示观察组理论考核成绩与实践考核成绩均明显高于对照组（P<0.05）。PBL教学法是近几年逐渐开展起来的新型教学方法，将学生理解能力作为教学核心，教师则是导向，通过小组讨论的方式促进其学习专业知识，经过探讨与分析解决疑惑。PBL教学法在国际上已有广泛应用，但在麻醉教学中的应用较少。从我院麻醉科教学实践来看，PBL教学可调动实习生学习热情，促使他们主动、积极学习，熟练掌握麻醉学知识与技能，灵活解决实际问题，但单一应用会受到教学设备与教师观念等干扰，为此应联合其他教学法进行教学[5]。案例分析法是教学常用方法，将真实案例作为核心，针对学生提问分组讨论，促进他们自主学习及能力提升，同时还能提高他们独立思考与解决问题的能力。二者联合应用，可实现基础知识、技能和实践有机结合，显著增加教学效果。

综上所述，麻醉实习带教中开展联合PBL教学及案例分析教学，可以明显提高理论考核成绩与实践考核成绩，值得应用。

参考文献

孙永兴，熊军，王惠军.PBL联合案例分析教学法在麻醉实习教学中的应用[J].中国医药导刊，2014，17（11）：1437-1438.

张媛，鲍红光，斯妍娜，等.医学视频联合基于问题的教学法在超声引导下外周神经阻滞教学中的应用[J].临床麻醉学杂志，2018，34（8）：818-819.

袁华，牟翔，赵晨光，等.PBL结合CBL教学法在康复治疗专业实习教学中的应用[J].中国康复医学杂志，2019，34（9）：1077-1079.

曹亞，高家林，常燕，等.PBL教学法在麻醉学临床实习教学中的应用[J].皖南医学院学报，2017，36（3）：294-296.

苏明萍，李林佶，敬世霞，等.CBL教学模式联合模拟培训在临床麻醉学教学中的应用[J].中国医药导报，2019，16（10）：71-74.

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