| 标题 | 如何提高学生学习肾脏病学的积极性 |
| 范文 | 张林 王玲 【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）15-0291-01 肾脏病学是一门抽象性强且以形态学诊断为主要特征的临床专业学科。学生们在不断的学习和成长过程中，会经历见习和实习的阶段，在这个阶段中，他们可以通过实际的临床观察和操作，将书本中学到的知识用到临床实践当中，逐渐将一种理论上的知识转化为实际临床技能。但在肾脏科临床教学中，长期存在着“一难二少”的问题，即病理难、学时少、学生自主学习时间少。同样传统教学也多以“灌输式”模式为主，在这种传统的教学方式下，许多学生并不能真正掌握肾脏病学的相关理论知识，长期以往学生对肾脏病学的学习兴趣大大降低，怎样才能在较短内培养学生对该学科的兴趣，培养学生的临床思维和提高学习效率，是肾脏科临床教员亟待解决的新课题。 一、多媒体直观形象教学 肾脏病学是一门感官性、实践性很强的学科；枯燥的理论学习，成篇的文字叙述，不如临床上“看一眼”更易使学生接受。传统的教学方法比较抽象，学生往往死记硬背这些拗口的概念，缺少对肾脏病理形态的感性认识，教学效果不尽如人意。多媒体教学的优势是形象和直观，能充分发挥肾脏病理形态学特点，将声音、文字和图像有机地结合在一起，复杂抽象的理论知识转变为形象、生动的图片及动画，将每种病理形态及模式图清晰的呈现在学生面前，从视觉、听觉等各方面刺激学生的感官，使学生易于理解并加深记忆。从而激发学生浓厚的学习兴趣，培养学生的观察能力和形象思维能力。当然，这也要求教员在平日临床工作中善于搜集、积累、总结典型病例，为制作多媒体课件准备原始素材。现阶段多媒体教学已朝网络化、智能化的方向发展，利用网络技术，大大丰富了医学生的学习资源，同时也为他们随时掌握最前沿的医学诊疗现状提供了很好的知识平台。 二、PBL式教学法 在目前国内的大多数院校中，教师授课时所采用的方法仍是传统的教学模式，即LBL 教學法。使用这种LBL 教学法具有一定的优势，如能够很好的完成教师预定的教学目标，将知识系统的传授给学生。但是在这种教学模式下，教师处于主动的授课地位，学生仅是被动性地跟着教师学习，缺乏主动去学习的积极性，导致学生过度依赖老师的讲解，自己不能很好的去领会所学知识的前后关系和具体内容，学习知识后很短时间内就容易忘记，不能融会贯通，更无法很好地将理论知识应用于临床实际工作。近年来，在国际教学领域，兴起了一种新的教学模式，即PBL 教学法，在这种新的教学模式中，核心理念是“以问题为基础学习”，即PBL 教学法，目前在美国和欧洲的许多医学院校已逐渐发展开来。与传统的教学模式不同，PBL 教学法更加注重临床实际的教学，教师在授课的过程中根据课时内容逐渐将具体的相关病例引入到临床教学中，增加学生的学习热情和对所学内容的主观认识。在授课的过程中，教师组织学生对具体的病例进行分析和讨论，可发挥学生的主观能动性，培养学生的自学能力和创新精神。通过这种方式来引导学生们积极思考，并主动探索每个相似疾病之间的联系和区别，把学生们在课堂中所学到的理论知识逐渐应用到具体的病例分析之中，从而实现基础学科与临床医学知识间的横向联合，达到拓展思维、开阔视野、举一反三的目的。 三、以问题为中心式教学 以问题为中心教学是指在教师的指导下，以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法。如讲述急性肾小球肾炎的临床表现时，我们针对患者年龄、诱因、尿检异常、水肿等特点，向学生提问为什么患者具有上述特征。让学生带着问题进行讨论、思考。引导学生将急性肾小球肾炎的临床表现和病理改变联系起来。我们如此将病理改变与临床表现联系在一起，不仅让抽象的组织病理知识容易记忆，且使学生对疾病的发病机制有更深层次的理解，从而改变了以往传统教学单调、枯燥的特点。 四、互动式教学 课堂气氛沉闷，学生情绪没得到激发，不利于学生思维的发挥。为最大限度地调动学生的学习潜能，教师要与学生积极互动。向学生提出问题，要求其回答问题是一种互动形式，但还不充分。课堂发给学生提前准备的小纸条，告诉他们随时可提出问题，问题包括对本堂课的批评意见或改进意见、授课内容不理解的地方等。如遇到合理意见或共性的问题，可在课堂中念出并答复。学生的意见得到了一个表达的机会，这是他们所乐意看到的。虽然有时递上的纸条上写的是：希望老师上课时眼神多与学生交流。当场念出，表示乐意接受，学生大多会会心一笑。事实证明，这样做，学生得到了表达，甚至放松，老师得到了反馈，并得以不断改善授课水平。 五、理论与实践相结合式教学 动眼又动手，树立理论与操作并重的理念，肾脏科是一个实践性很强的学科，尤其是随着新技术的不断涌现，肾脏科的检查及治疗项目迅猛增多。而对这些技术的熟悉、了解，使同学可进一步加深对理论知识的理解，同时临床技能得到提高。带教老师可在临床教学中总会安排每个同学去检查室及治疗室学习一定时间。在具体操作前，进行完整的示教，在示教过程中介绍各个操作环节的要点，后进行针对性的提问，重点强调具体操作时的注意事项等，在教师的指导下进行临床操作，使同学通过临床操作进一步加深对理论知识的理解，既提高学生积极性，同时亦使学生动手能力得到提高。 综上所述，所谓“教学有识，教无定法”。作为一名肾脏病学教师，在教学过程中只有通过不断提高自身教学素质，改进教学方法，积极探索适合本专业的临床教学法，才能提高学生学习肾脏病学的积极性。 |
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