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老年重症心力衰竭临床内科治疗效果的观察

范文

金海风程博雅李忠月白云

【摘要】目的：研究老年重症心力衰竭的临床内科治疗效果，提高医院的整体工作水平。方法：以对比分析的方式，在我院2019年1月-12月期间收治的老年重症心力衰竭患者当中选择90例。平均分为两组，常规组以医院常规诊疗方式为主，实验组在常规治疗的基础上，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片结合美托洛尔的治疗方式。结果：实验组的治愈率为97.78%，要明显高于常规组（71.11%），有着良好的应用价值。结论：为老年重症心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔治疗，患者心功能、脑功能均显著改善，值得临床借鉴和推广。

【关键词】老年重症;心力衰竭;临床内科;治疗效果

【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

心力衰竭的问题经常会出现在老年群体当中，主要指的是老年群体的心脏功能减弱，进而损伤心室射血能力或是心室充盈能力的情况。近年来，老年重症心力衰竭的死亡率不断提升，逐渐成为新时期医院发展过程中需要解决的重点问题之一。基于此，本文采取了对比分析的方式，对常见的两种心力衰竭临床内科治疗效果进行分析，研究优化诊疗方案，提高诊疗水平的可行方法，现将具体研究过程报道如下。

一资料与方法

1 一般资料

医院在拟定治疗方案时，通常都会选择结合具體病例资料展开实验分析，以此来提高治疗工作的科学性和合理性。在现阶段实际研究老年重症心力衰竭的治疗工作方案时，医护人员选择了在我院2019年1月-12月期间收治的老年重症心力衰竭患者作为实验对象，为了保障实验工作的真实性，避免影响实验研究结果的准确性。医护人员以随机抽选的方式从资料库当中抽出90例病例资料。与患者本人及家属进行沟通交流，遵循自愿性的原则，让患者选择治疗方案。并事先与患者签订相应的协议书，方便后续统计和分析病例资料。本次实验研究主要分为两组，每组45例患者，常规组以医院常规诊疗方式为主，实验组在常规治疗的基础上，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片结合美托洛尔的治疗方式。

结合患者的基本患病情况来看，常规组45例患者当中，有20例男性，25例女性。患者年龄在58-74岁之间，平均年龄为（65.22±4.38）岁。而实验组45例患者当中，有23例男性，22例女性，患者年龄在59-71岁之间，平均年龄为（64.18±2.74）岁。这就表示，这90例患者的基本资料之间并无明显差异，可以进行后续的对比分析工作。

2 实验方法

常规组的医护人员在进行治疗工作时，主要的工作任务就是结合患者的实际身体状况，合理进行给药治疗工作。这是由于老年人身体机能有所下降，不适宜进行大型的心脏开刀手术。同时，为了提高药物治疗的实际效果，医院应当安排护理人员进行临床护理工作。现阶段护理工作的侧重点主要应当从情感护理，饮食护理及环境卫生管理等方面展开分析，目的是为患者营造一个良好的住院氛围。

而实验组护理工作则应当在上述常规治疗基础上，予以厄贝沙坦氢氯噻嗪片和美托洛尔。为了确保治疗工作的科学性和合理性，医院必须要根据患者的年龄、体重、心力衰竭问题的严重程度，以及有无其他并发症问题等多个方面进行综合分析。为不同患者拟定不同的临床诊疗方案，重点放在合理控制用药量上。具体方法为：6.25～25mg美托洛尔，2次/d，用药5～7d后，以患者具体病情合理增加或者减用药量，但每日用药量最高不得超过50mg。在一段时间后，对比两种治疗方案的效果。

3 效果评价标准

在对比两种治疗方式哪种更适宜在新时期的医疗工作当中使用时，医护人员应当重点结合本次实验研究的具体数据信息，统计出老年重症心力衰竭临床内科的治疗有效率。通常情况下，应当以效果显著、有效及无效三种类型为基本判断标准。

二结果

根据统计分析结果可以看出，实验组45例患者当中，有20例显效，24例有效，1例无效，综合有效率为97.78%。而常规组45例患者中，有12例显效，20例有效，13例无效，综合有效率为71.11%。详细的对比数据如下表1所示：

两组数据有效率的差异十分显著（P<0.05），这表示实验研究有效，医院应当在后续的治疗工作中，优先选用实验组的方案。

三讨论

在实际研究如何优化治疗工作流程的时候，医护人员还应当重点从患者对诊疗工作的满意度方面展开分析。侧重于研究如何缓解患者的疼痛问题，降低并发症的发病几率。然后在患者出院后，安排护理人员定期进行随访调查，了解患者身体健康的恢复情况，要求患者按时到医院复诊。一般情况下，老年患者比较关心住院的费用问题。基于此，医院在选择药物种类时，应当在保证药物疗效的基础上，选择一些成本相对较为低廉的药物。以缓解患者的住院经济压力。

本文在利尿剂、强心剂等常规处理基础上，为老年重症心力衰竭患者应用了厄贝沙坦氢氯噻嗪片以及美托洛尔治疗。结合实验结果可以发现，这种治疗方案应用效果较高，且本次45例患者当中均没有发现不良反应问题。这就表示该方案值得在新时期推广应用。另外，为了保障诊疗工作的顺利开展，医院除了要对医生群体定期进行培训工作，提高他们的专业水平之外。还应当积极规范护理人员的工作行为，提高护理工作的开展价值，为提高治疗效果奠定基础。医院通常会选择让患者参与到对护理工作的评价当中，及时发现护理工作中存在的问题，并有针对性的进行调整，以便于推动医院各项工作的顺利开展。

参考文献

侯洪.急诊内科老年重症心力衰竭88例临床分析[J].检验医学与临床，2016（7）：984-985.

蒋伟.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析[J].检验医学与临床，2017（A02）：197-199.

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