| 标题 | 抗疫进行时 |
| 范文 | 谷广元 宁志刚 【摘 ?要】目前，在全国各族人民的共同努力下，国内疫情防控工作已取得阶段性成果，形势向好，令人期待。但全球疫情来势汹汹，有全球大流行趋势，在全球互联互通的今天，疫情防控形势越发严峻。本文详细介绍了新冠肺炎的流行病学知识，以及防控、治疗的最新方法，以期人们不松防控这根弦，将防“疫”进行到底，尽早迎来健康无“疫”的明天。 【中图分类号】R197 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2020）07-0257-01 新型冠状病毒肺炎因2019年武汉感染病例而被发现，2020年1月12日被世界卫生组织命名。新型冠状病毒可引起感冒以及中度呼吸综合征和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。人感染了冠状病毒后常见体征有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。目前对于新型冠状病毒所致的疾病还没有特异治疗方法。但许多症状是可以处理的，需根据患者临床情况进行支持治疗。因此做好防护，预防群发致关重要。 新型冠状病毒主要的传播途径是呼吸道飞沫传播和密切接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径。通过流行病学调查显示病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。各个年龄段的人都可能被感染，被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病的人似乎更容易被感染。儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群。 既然我们知道了新冠肺炎这种传染性疾病的传播途径、易感人群和传染源，那么作为医务工作者的我们，就应该积极配合上级防疫部门指示做好预防工作。 一、加强个人防护 1.避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人，如需接触时要佩戴口罩。 2.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品后。 3.不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖衬遮住口、鼻。 4.加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。 二、避免接触野生禽畜 1.避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物，避免购买活禽和野生动物。不追求野味。 2.避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地或等场所。必须前往时要做好防护，尤其是职业暴露人群。 3.避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品;要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。 三、杜绝带病上班、聚会 如有发烧、咳嗽等呼吸道感染的症状，居家休息，减少外出和旅行，天气良好时居室多通风，接触他人请佩戴口罩。要避免带病上班、上课及聚会。 除了自身不折不扣做好上述防疫规定，我们作为一线医务人员和一般人员，都要积极响应国家号召，主动投身到该类传染病的防治工作中，不能到武汉亲临一线抗疫工作，就立足本职岗位，干好自己该干的工作。为打赢这场没有硝烟的战争贡献自己的力量。 （一）积极做好新冠肺炎防控、治疗知识宣传。带动家人、朋友、邻居、小区人员主动防御，切断感染途径，建起一道防控新冠肺炎的防火墙。发现不戴口罩、擅自离开居住区、以及疫区外来人员隐瞒接触史不报等违反防控制度人员，要敢于提醒、制止。必要时及时报告有关部门。 （二）平时工作中对前来看病人员，做好积极排查、排除隐患。对外来就诊人员要先测体温、询问居住地、是否外来人员、有无疫区及接触史等，同时主动做好自身良好防护，不报侥幸心理，疏忽大意。 （三）发现发热、咳嗽等疑视病例，主动上报，引导进入发热门诊，必要时协助转新冠肺炎定点医院。做到早发现，早进行隔离观察和治疗。 目前本呼吸道传染性病还无特效药物治疗，主要是对症及支持治疗。常规的治疗措施如下：新型冠状病毒肺炎可以表现为轻度、中度和重度。对于轻中度患者，因为病毒感染具有自限性，仅需要隔离，对症治疗即可。治疗的关键是抢救重度患者，如重症肺炎的急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒症休克的患者，这些患者需要进入ICU进行循环及脏器功能的支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时要给予抗微生物药物治疗，尤其是伴有脓毒血症的患者，防治肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超负荷，如呼吸、循环衰竭等，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。另外，根据2月19日国家卫建委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，目前认为对病情发展较快、重型和危重型患者可使用康复者血浆治疗，对高炎症反应的危重患者，有条件的可考虑血浆置换、吸附、灌流等方法治疗。在药物治疗方面：可应用a-干扰素雾化吸入、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等联合应用，疗程一般不超过10天。此外，可根据化验及肺部影像学情况，短期内使用糖皮质激素和抗生素治疗。 相信在中國共产党的正确领导下，在全国人民的共同努力下，在全国医务工作者及各行各业精英的不懈忘我的拼搏奋战下，在国际社会的的大力支持下，战胜疫情，指日可待。 作者简介： 谷广元（1972-）男，本科，96605 部队医院骨科，研究方向：手足显微外科。 |
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