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加味半夏泻心汤在幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者中的应用研究

范文

白员印彭全

【摘要】目的：对治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎应用加味半夏泻心汤的临床效果进行研究分析。方法：择取2018年7月～2019年7月间，在我院进行治疗的幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者共80例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，对照组应用奥美拉唑肠溶片治疗，观察组在对照组基础上应用加味半夏泻心汤治疗，对比两组患者治疗效果、证候积分、不良反应出现率以及幽门杆菌根除率。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗前两组证候积分无明显差异（P>0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者不良反应出现率明显低于对照组（P<0.05）。结论：应用加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者具有显著效果，治疗总有效率更高，明显改善患者症状，降低不良反应出现率，在临床治疗中值得推广应用。

【关键词】加味半夏泻心汤;幽门螺旋杆菌;胃炎

【中圖分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

1 引言

临床上慢性胃炎是消化内科中常见疾病，因为受多种病因导致胃黏膜出现萎缩性病变或者炎性病变，出现慢性胃炎与饮食、药物、十二指肠反流、长期精神紧张、遗传因素以及幽门螺杆菌等，其中公认的主要致病因素为幽门螺杆菌[1]。在本次研究中，对治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎应用加味半夏泻心汤的临床效果进行研究分析，现报道如下。

2 材料与方法

2.1 一般资料

择取2018年7月～2019年7月间，在我院进行治疗的幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者共80例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组，观察组40例，男23例，女17例，年龄（41～63）岁，平均年龄（52.34±5.28）岁，病程（5月～11年），平均病程（5.4±1.2）年，对照组40例，男22例，女18例，年龄（42～63）岁，平均年龄（52.41±5.30）岁，病程（6月～11年），平均病程（5.5±1.3）年，对比两组患者各基本资料，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

2.2 ACI诊断标准

患者临床表现为恶心、泛酸、嗳气、食欲不振、烧灼感、钝痛、饱胀、中上腹不适，通过胃镜检查，能够发现存在浅表性胃炎。

2.3 纳入排除标准

纳入标准：（1）患者符合诊断标准;（2）患者具有幽门螺杆菌感染的证据，如细菌培养、组织学等;（3）患者同意本次研究。

排除标准：（1）患者心、肝、肾等重要器官功能不全;（2）患者存在血液疾病、恶性肿瘤;（3）患者存在消化性溃疡;（4）患者对本次研究使用药物存在过敏;（5）患者不同意本次研究。

2.4 方法

对照组应用奥美拉唑肠溶片治疗，服用奥美拉唑肠溶片（国药准字H20103295，湖南方盛制药股份有限公司生产），每次20mg，每日2次，观察组在对照组基础上应用加味半夏泻心汤治疗，药方由半夏、大枣、炙甘草、蒲公英、黄连、黄芩、干姜、人参组成，加500ml煎服，每日2次。

2.5 观察指标

对比两组患者治疗效果、证候积分、不良反应出现率。患者临床症状、炎症基本消失，胃酸分泌明显改善，表示显效;患者临床症状、炎症基本消失，胃酸分泌有一定的改善，表示有效;患者临床症状、炎症以及胃酸分泌无任何改善，表示无效，总有效=显效+有效。根据患者各症状程度记0、1、2、3分，分数越高，表示症状越严重。

2.6 统计学分析

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患者治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

4 讨论

幽门螺杆菌相关性胃炎患者在临床上的主要表现为反酸、烧心、胃胀、胃痛等，在我国中医学中，属于“泛酸”、“脘痞”、“胃痛”的范畴，常见证候为虚实夹杂、寒热错杂，对患者身体健康造成极大的影响[2]。

半夏泻心汤主治心下痞满、胃气上逆、寒热中阻，具有消痞散结、平调寒热的效果，半夏具有降逆止呕、燥湿化痰的效果，干姜具有振奋中阳、温脾散寒的效果，黄连、黄芩具有降逆清胃、燥湿苦寒的效果，与干姜相配，对反酸、烧心、胃热具有显著治疗效果，大枣、甘草、人参具有健脾补气的效果，诸药合用能够调和脾胃、涤痰消痞的作用[3]。针对苔黄、嘈杂吞酸、胃口苦患者，黄连、黄芩使用量需要大于干姜，针对苔黄、吞酸、口苦胃热症联合腹痛、怕冷患者，干姜用量大于黄连黄芩[4]。有相关临床研究表示，半夏泻心汤具有抗幽门螺杆菌的效果，能够对幽门螺杆菌诱导的GES-1细胞凋亡以及Bax表达进行调节，对慢性炎症发展具有抑制效果，在药方中加蒲公英，能够提高抗幽门螺杆菌功效[5]。在本次研究中，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗前两组证候积分无明显差异（P>0.05），治疗后观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者不良反应出现率明显低于对照组（P<0.05）。

5 结论

综上所述，应用加味半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎患者具有显著效果，治疗总有效率更高，明显改善患者症状，降低不良反应出现率，在临床治疗中值得推广应用。

参考文献

朱耀宇，李红丽.加味半夏泻心汤对调养幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床分析[J].中华中医药学刊，2018，036（007）：1764-1766.

杨占华，耿秀超，李强.加味半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效分析[J].中医临床研究，2019，11（21）：54-56.

李健，饶立志.加味半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（18）：175+178.

卢美璘，张印，李绍旦，等.半夏泻心汤化裁方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎寒热错杂证的临床研究[J].北京中医药，2019，038（005）：480-483.

王海英.半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价[J].现代中西医结合杂志，2019，28（07）：97-99.

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