《急救调度在院前急诊急救中的应用》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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急救调度在院前急诊急救中的应用

范文

耿晓丹

【摘要】目的：探讨急救调度在院前急诊急救中的应用效果。方法：本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理，选取2017年6月-2017年12月的院前急救出车情况为观察组，选取2016年6月-2016年12月的院前急救出车情况为对照组，对比两组受理时间、急救空返率等指标。结果：①观察组急救车辆空返率10.0%，对照组急救车辆空返率22.3%，P<0.05;②观察组平均受理时间（40.2±5.8）s、受理时间不足90s占96.5%，对照组平均受理时间69.8±10.3s、受理时间不足90s占73.8%，P<0.05。结论：急救调度有利于缩短受理时间，降低急救车辆空返率，值得推广应用。

【关键词】急救调度;院前急救;急诊车辆

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

院前急救属于急诊医疗服务体系的首要环节和基础，救护车在减少伤残、挽救患者生命方面发挥着重要作用[1]。为探究急救调度在院前急诊急救中的应用效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理，选取2017年6月-2017年12月的院前急救出车情况为观察组，处理电话86776例，选取2016年6月-2016年12月的院前急救出车情况为对照组，处理电话85775例。

1.2 管理方法

1.2.1 观察组加强院前急救调度质量管理：第一，建立质量控制小组。急诊科室组建质量控制小组，由急诊工作经验丰富的护理人员组成，护士长任质量控制小组组长，小组成员在小组长的带领下系统学习院前急救调度质量管理知识，并在此基础上制定质量控制测评表。小组成员不定期抽查派车事件录音，结合质量控制测评表结果，加强调度派车的质量控制。将考核结果与调度员的薪资相结合，若调度员的考核评分较高，应及时给予奖励，若调度员的考核评分较低，需要给予处罚。第二，全面加强院前调度控制。①迅速出救。调度员接到急救电话后，必须详细问清楚伤者病情、地址、姓名、电话等信息，简单了解情况后及时做出判断，在充分考虑患者意愿、医院救治能力的基础上，以就近急救为原则派遣医务人员和救护车赶赴现场急救。同时，调度员还需对患者进行院前电话急救护理，给予患者及监护人必要的急救指导，为患者赢得抢救时间。调度员在派车后应及时与车辆进行联系，及时反映各项情况，预防情况反映不及时导致的空返问题。调度员还需熟悉地形、準确定位，预防因线路不熟悉导致的空返问题。调度员还需准确判断报警人信息，准确判断是否存在恶意、是否属于报警范畴，防止空返。第三，调度员在调度中应时时思考以下问题：是否询问伤员和人数？是否询问呼救原因？是否询问伤员详细地址？是否要求报警者保持电话畅通？服务态度？接警技巧？操作是否规范？是否按照调度原则派车？以便于及时修正调度问题，提高调度质量。

1.2.2 对照组接受常规院前急诊急救调度，接到急诊电话后，派遣救护车和急救人员救治。

1.3 观察指标比较两组急救车辆空返率和院前急诊急救平均受理时间等指标。

1.4 统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料采用%表示，组间对比采用x2检验，计量资料采用x±s表示，组间对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急救车辆空返率比较

观察组急救车辆空返率10.0%，对照组急救车辆空返率22.3%，P<0.05。见表1：

3 讨论

院前急救调度是指调度员在接到急救电话后快速判断患者位置、病情等信息，指挥急救车辆前往急救地点的全过程，院前急救调度的质量对患者的预后有重要影响，充分利用现有的医疗急救资源，最大限度地抢救患者，全面提高院前急救水平和效果，是现阶段院前急救的重要目标[2]。故而，加强医院院前急救管理，提高急救调度质量，具有重要的社会意义。

在院前急救中，不可避免地会出现急救车辆空返的情况，若救护车空返率较高，则会造成医疗资源的浪费[3]。造成救护车空返率的因素众多，如急诊部门管理不完善，群众缺乏急救知识等。为进一步提升院前急救调度质量，降低急救车空返率，本中心于2017年1月开始加强院前急救调度质量管理，成立了专门的质控小组，这有利于及时发现急诊调度中的问题，提高急诊工作时效，而且还能根据急诊调度中的问题及时提出解决对策，有利于院前急诊调度工作的高效开展。其次，我们加强了对调度员的培训，促使调度员工作规范化和流程化，有效减少了调度漏洞，且激发了调度员的工作积极性和主动性，提高了调度效率，促使调度员在最短的时间内详细了解伤者情况，通过及时沟通交流避免了急救资源的浪费[4]。通过本文研究证实，观察组空返率较低，且急救平均受理时间较短，提示急救调度在院前急诊急救中的重要作用。

综上所述，急救调度有利于缩短受理时间，降低急救车辆空返率，值得推广应用。

参考文献

黄德康.基于4G网络通讯指挥调度系统下的院前急救探析[J].信息记录材料，2019，20（8）：96-97.

赵书银，莫艳红，张顺招，等.2018年贺州市院前急救指挥调度数据分析[J].中国卫生产业，2019，16（16）：182-184.

白梅.探讨120调度员对院前急救的护理指导[J].中国农村卫生，2019，1（1）：28-28.

谭帮财，李斌，王衍勋.院前急救调度响应间期及相关因素分析[J].中国卫生统计，2019，36（2）：270-272.

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