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标题 浅析整体护理干预在肛瘘切除术病人中的应用
范文

    张雪梅

    【关键词】? 整体护理干预;肛瘘切除术;应用1 资料与方法

    1.1一般资料? ?以2016年3月~2019年7月在我院接受肛瘘切除术治疗的90例患者作为本次研究活动的观察对象,按照随机数字表法进行分组,分别设置对照组(45例)与实验组(45例)。对照组:男性25例,女性20例,年龄30-62岁,平均年龄(46.4±5.6)岁;实验组:男性23例,女性22例,年龄31-64岁,平均年龄(47.5±5.3)岁。

    纳入标准:①均行肛瘘切除术;②本次研究活动在全部患者知情且自愿参与的前提下展开;

    排除标准:①合并脑血管意外者或严重心律失常者;②精神系统疾病者。对照组与实验组患者在一般资料方面不存在显著差异,P>0.05,因此可分组进行研究。

    1.2方法? ?可为对照组进行常规护理干预,即:告知手术流程及手术价值;注意生命体征监测,若有不适需及时告知医生;使用镇痛药物止痛;按时换药。

    可为实验组实施整体护理干预:(1)病情护理:术后3d观察并记录血压、体温、呼吸、脉搏等生命体征,若术后3d体温未下降,需采取物理降温措施,并叮嘱患者术后6h保持平卧位,不可下床活动、不可剧烈活动,避免肛门出血;(2)心理护理:结合患者当前心理状态,以温柔的话语例举成功病例,缓解患者的烦躁感、焦虑感;(3)疼痛护理:肛门具有较为丰富的神经区,所以术后易发生敏感性疼痛,对此,除却使用止痛药物,还可通过调整舒适体位、音乐疗法、穴位疗法与转移注意力法等方法予以缓解;(4)尿潴留护理:肛管填塞与麻醉刺激容易出现尿潴留,对此,需于术后8h让患者及时排尿,预防排尿反射抑制;若是已经出现尿潴留症状,可通过膀胱区针灸、按摩与热敷等方法诱导排尿;(5)饮食护理:告知患者术后6h方可进食;且术后2-4d进食流食;术后第5d恢复正常饮食,期间饮食需清淡,增加维生素、高蛋白等食物的摄入量;术后7-12d尽量勿食用纤维量高的食物,否则可阻碍排泄,易切口出血;(6)换药护理:按时换药,并观察肉芽生长情况与是否存在创面感染,清理伤口时可使用过氧化氢溶液。

    1.3观察指标? ?本次研究活动的观察指标为疼痛情况、并发症情况、患者满意度。(1)疼痛情况:经由视觉模拟评分法测定术后6h、术后24h、术后48h、术后72h疼痛程度[1],分为无痛(0分)、轻度疼痛(1-3分)、中度疼痛(4-6分)、剧烈疼痛(7-10分);(2)并发症情况:包括尿潴留、假性愈合、伤口撕裂;(3)患者满意度:经由本院自制量表进行评价,量表采用百分制,其中0-69分为不满意、70-89分为满意、90-100分为非常满意,总满意率=满意率+非常满意率。

    1.4统计学方法? ?经由SPSS23.0统计学软件处理本次研究活动中产生的观察数据,其中疼痛情况可用(x±s)表示,行t检验,而并发症情况、患者满意度可用n/%表示,行X2检验,P<0.05代表有对比意义。2 结果

    2.1分析疼痛情况? ?两组术后6h的疼痛评分无明显差异(P>0.05),且实验组术后24h、术后48h、术后72h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)(详情见表1)。

    2.2分析并发症情况? ?实验组并发症发生率为4.44%,低于对照组(20.00%),P<0.05(详情见表2)。

    2.3分析患者滿意度? ?实验组总满意率(93.33%)高于对照组(77.78%),P<0.05(详情见表3)。3讨论

    肛瘘属于多发性直肠肛管疾病,当前临床上在治疗肛瘘时常采用手术切除方法,然而由于手术位置特殊,创面较大,患者术后疼痛感明显,身心压力较大,易出现并发症,所以还需给予护理干预。

    本次研究表明,与常规护理干预相较而言,肛瘘患者行肛瘘切除术后更适宜于采用整体护理干预,主要表现在:? ?实验组术后24h、术后48h、术后72h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(4.44%)低于对照组(20.00%)(P<0.05),以及实验组总满意率(93.33%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。分析原因:整体护理强调从物理因素、心理因素等多个角度出发,给予患者精神、心理、生理方面的最佳护理,所以通过病情护理、疼痛护理、尿潴留护理等,能够有效缓解患者疼痛感,减少尿潴留、假性愈合等并发症,使患者在最短的时间内康复,患者就诊体验感较强,所以给予护理过程较高评价。

    综上所述,基于在肛瘘切除术患者中应用整体护理干预,能够减轻疼痛感,降低患者出现并发症的概率,所以此方法值得临床推广。

    【参考文献】

    [1]李志英.满茜.李燕华.肛瘘切除术病人的护理[J],中国乡村医药;2013年02期.

    [2]肖利华.魏金先.吴暇.浅谈肛瘘切除术的护理[J],基层医学论坛;2016年04期.

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更新时间:2025/3/14 22:47:31