| 标题 | 早期情志护理对老年脑梗死患者依从性的影响 |
| 范文 | 【关键词】? 早期情志护理;老年;脑梗死;依从性 脑梗死为神经内科常见疾病，为脑血管病变，该病发病率高，病程长，多为老年患者，因脑组织血液供应不足出现缺氧症状，引起神经功能受损，患者发病后，后遗症发生率高，增加患者经济负担，在治疗期间患者易产生不良情绪，影响依从性和预后[1]。因此，脑梗死患者在积极治疗的同时应配合护理干预提高患者依从性，关注患者心理健康、生活质量。本文通过对我院收治的老年脑梗死患者临床资料分析，讨论早期情志护理的意义，现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料 我院治疗102例老年脑梗死患者随机分组，其中实验组男性31例，女性20例，年龄61岁至86岁，平均年龄为（71.52±7.09）岁;对照组男性30例，女性21例，年龄为60岁至85岁，平均年龄为（72.12±6.97）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，经临床诊断为脑梗死，年龄≥60岁[2]。排除标准：恶性肿瘤、肝肾功能不全、意识障碍、精神系统疾病、不配合治疗等。两组患者上述条件均无显著差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组常规护理，密切观察患者病情，加强巡视，遵医嘱用药，饮食指导等。实验组应用早期情志护理，主要包括：1.移情法：结合患者实际情况指导患者适当运动，转移注意力，结合患者兴趣爱好开展适当活动，转移不良情绪，促进治疗信心;2.发泄排郁法：鼓励患者诉说内心焦虑，缓解心理压力，同家属配合开导患者，鼓励家庭成员陪伴患者，积极解决患者提出的疑问;3.解疑释惑法：护理人员及时评估患者对疾病知识掌握情况，提供针对性讲解，鼓励患者之间交流，增加康复信心;4.功能锻炼：早期进行上肢锻炼，逐渐进行上肢、下肢到全身的锻炼;5.用药指导：向患者介绍药物药理作用，可能出现不良反应及用药注意事项，提高患者用药依从性。 1.3观察指标 应用科室自制调查表评价患者依从性，包括：药物治疗、康复训练、沟通、生活自理行为，得分越高表示依从性越好。应用调查问卷评价患者满意度，包括：非常满意、较满意、不满意。应用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评价负性情绪，得分越高表示负性情绪越严重。应用脑卒中评分量表ESS评价神经功能，得分越高表示神经功能越好。 1.4 统计学处理 数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（x±s），计数资料n（%），计数X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。2结果 2.1 两组依从性差异 实验组药物治疗依从性、康复训练依从性、沟通依从性、生活自理行为依从性较对照组明显提高（P<0.05），见表1。 2.2 两组满意度差异 实验组非常满意39例（76.47%），较满意11例（21.57%），不满意1例（1.95%），满意度98.05%，对照组非常满意26例（50.98%），较满意15例（29.41%），不满意10例（19.61%），满意度80.39%，实验组满意度明显高于对照组（X2=8.931，P<0.05）。 2.3 两组负性情绪差异 护理前两组SAS、SDS无显著差异（P>0.05），护理后实验组SAS、SDS较对照组显著降低（P<0.05），见表2。 2.4 两组神经功能差异 护理前两组神经功能无统计學意义（P>0.05），护理后实验组语言、意识水平、视野、理解能力同对照组比较显著提高（P<0.05），见表3。3讨论 老年患者因机体状态较差，器官处于退化状态，出现脑梗死后病情较重，预后较差，易出现后遗症[3]。早期情志护理应用老年脑梗死患者可缓解患者不良情绪，护理人员耐心热情对待患者，协助患者进行生活护理，通过心理疏导，建立良好护患关系，提高患者对护理人员的信任，尊重患者情绪，同患者家属配合给予患者全面照护，提高患者治疗依从性[4]。护理人员针对患者不同个性特点，文化水平提供个性化护理服务，通过鼓励式语言沟通，向患者介绍治疗成功病例，鼓励患者之间沟通，提高患者配合度、积极性，情志护理干预可有效提高患者用药、生活自理、康复训练和沟通依从性。护理人员及时向患者说明治疗进展、发病因素、预后情况、不良情绪的影响等，使患者意识到提高依从性的重要性。 老年脑梗死患者较脆弱，易受他人、环境等影响，护理人员情绪、语言和行为可改变患者情绪，甚至影响患者治疗心态。护理人员第一时间给予患者关爱，积极沟通，可取得患者信任，给予患者心理和精神支持，提高患者依从性，促进治疗和护理的有效开展，加快患者康复。针对有严重负性情绪患者，护理人员可给予专业心理干预，给予患者正向心理疏导，纠正负面情绪，改善依从性。早期情志护理在基础护理基础上建立早期心理护理，通过语言、姿势、态度、行为等，在患者发病早期给予情绪调控，消除患者不良情绪，缓解躯体组织中，建立良好护患关系，提高患者战胜疾病信心，改善患者依从性，使患者在最佳心态下接受治疗、护理。 本研究显示，老年脑梗死患者实施早期情志护理患者依从性、满意度、语言、意识水平、视野、理解能力同常规护理比较均显著提高，SAS、SDS评分明显降低（P<0.05）。综上所述，早期情志护理应用于老年脑梗死患者可提高患者依从性，提升患者满意度，缓解负性情绪，提高患者神经功能，促进建立良好的护患关系，值得推广应用。 【参考文献】 [1] 姜敏，张婉，薛楠，等.细节化优质护理对影响脑梗死患者心理状态、依从性的具体价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（23）：40. [2] 赵明，王爽，高金明.舒适护理对房颤合并脑梗死患者治疗依从性以及负性情绪的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：153-154. [3] 黄梅，黄丽君，胡欢，等.反馈式康复护理对脑梗死恢复期患者生活质量的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（17）：2242-2244. [4] 李晓英，钟惠梅，郑秀春.综合护理干预联合情志护理对神经性皮炎患者治疗依从性、不良情绪及生活质量的观察与研究[J].中国医学创新，2018，15（19）：83-86. [5] 李新颖.早期情志护理对老年脑梗死病人的临床辅助疗效及对负性情绪与依从性的影响[J].蚌埠医学院学报，2018，43（3）：400-403. [6] 张晓英，王树国.中医特色情志护理对脑梗死恢复期生活质量及治疗依从性的影响[J].中国药物与临床，2019，19（2）：327-328. [7] 何海玲.阶段目标性护理干预对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪、治疗依从性及自理能力的影响[J].医学临床研究，2018，35（1）：205-207. [8] 谢静.奥塔戈运动训练联合萧氏双C护理模式在老年脑梗死偏瘫患者中的应用效果研究[J].中国全科医学，2019，22（11）：1364-1368. [9] 杨晓波.基于放松训练的情志护理对缺血性脑卒中病人锻炼依从性的影响[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（4）：242-243. [10] 李红萍，孙振文.循证护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果分析[J].河北医药，2018，40（12）：1908-1911. 作者简介：任敏（1973-09），女，湖南长沙人，汉，就职于湖南省长沙市第一医院神经内科，专科，副主任护师，研究方向：内科护理。 |
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