| 标题 | 泌尿外科腹腔镜手术后患疼痛的针对性护理 |
| 范文 | 王楠 赵文彩 【关键词】泌尿外科;腹腔镜;针对性护理;疼痛评分 泌尿外科主要是手术治疗一些泌尿系统疾病，泌尿系统疾病主要由遗传、饮食、感染、自身因素所造成，具有发病率高、病情易反复等特点，对患者带来极大影响。泌尿外科是采用手术治疗为主的科室，随着腹腔镜等微创手术的介入，可极大的缩小患者的创口，但是，腹腔镜术毕竟也是一种侵入手段，患者会对手术产生一定的应激反应，应激反应的增高会提高患者的疼痛敏感度，因此，需要有效的护理措施来减少患者的应激反应，促进其快速康复[1]。本文就针对性护理措施应用在泌尿外科腹腔镜手术患者中的护理效果进行研究，现报告如下。1资料及方法 1.1一般资料 选取2017年9月～2019年8月我院泌尿外科收治的92例行腹腔镜术者参与本次研究，按照随机数字表将其分成观察组和对照组，各46例。观察组：男性27例、女性19例，年龄22～67岁、平均（43.27±4.13）岁;对照组：男性26例、女性20例，年龄23～68岁、平均（43.35±4.28）岁，对比分析两组的一般资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组给予常规护理;观察组给予针对性护理，包括：①术前健康教育：告知患者泌尿疾病的相关知识、术中以及术后的注意事项，教会患者缓解疼痛的方法。②术后疼痛护理：手术应激会加重患者的疼痛感，而且泌尿系统疾病术后较长时间需留置导尿管，导尿管会增加患者的疼痛，护理人员需对患者的疼痛进行评估，给予相应的疼痛处理，对需要使用镇痛泵的给予调整镇痛泵用量，协助患者采取合适的体位来提高患者的舒适度。③导管护理：导尿管在插入和拔出时会有疼痛感，而且拔出后会出现尿痛、尿血现象，因此，需掌握患者留置导尿管时间，酌情使用。 1.3观察指标 对比两组术后不同时间的VAS疼痛评分。 1.4评价标准 采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）对两组患者术后1d、2d、3d、7d的疼痛进行评分，共10分，0分：无痛;1-3分：轻度疼痛;4-6分：中度疼痛;7-10分重度以及剧烈疼痛，分数越高，患者越疼痛[2]。 1.5统计学分析 采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“x±s”，t检验;计数资料：（n，%），X2检验。P<0.05：差异有统计学意义。2结果 观察组术后不同时间的VAS评分和对照组的相比较，有显著的统计学差异，P<0.05，如表1所示。3讨论 泌尿外科是一种治疗尿结石、腎结石、肾脏、膀胱、前列腺等疾病的科室，是医院较为古老的专科，泌尿外科患者需要手术治疗，近些年，腹腔镜技术在临床上的发展逐步取代了传统的开腹手术，其具有术口小、创伤小、术后恢复快等优势被广泛应用在临床的治疗中[3]。 尽管腹腔镜手术优势很大，但是术后疼痛是一个比较显著的问题，随着医疗模式的改变，临床上更加注重患者的心理和躯体感受，疼痛管理成为护理评价的指标之一。本研究中，对观察组患者进行针对性护理，护理人员需对患者进行健康教育，评估患者的疼痛程度，分析疼痛的原因以及加重疼痛的因素，通过体位护理、引流管护理以及心理因素等进行干预，对疼痛较难忍的给予镇痛药物，来减轻患者的疼痛[4]。本研究结果显示，观察组术后不同时间的VAS评分低于对照组，说明，针对性护理可明显改善患者的疼痛症状。 综上所述，在对泌尿外科腹腔镜手术患者的护理中，给予针对性护理干预，可减轻患者疼痛，具有借鉴意义。 【参考文献】 [1]李金杰，黄明辉，张云，等.卧床排气操在泌尿外科腹腔镜术后胃肠功能快速康复中的应用[J].首都食品与医药，2019，26（24）：163. [2]刘柳懿.术后随访在泌尿外科DJ管置放后延续护理中的作用及效果分析[J].中国社区医师，2019，35（35）：143-145. [3]徐坪，吴伟，王睿，等.PPT多媒体集中健康宣教在泌尿外科围手术期中的应用与效果[J].智慧健康，2019，5（35）：122-123. [4]卢亚乐，高漓.加速康复外科结合经皮肾镜取石术在泌尿外科应用的现状和展望[J].中国医学工程，2019，27（11）：40-44. |
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