| 标题 | 病案室业务信息平台研发及应用效果分析 |
| 范文 | 王馨 高洁 【关键词】病案室业务信息平台;研发;应用效果 随着近些年来我国医疗卫生体制不断发生改革，使得病案管理室已經成为现如今医疗结构，对内对外服务一个重要窗口，怎样将病案高质量以及高效管理有效实现，是目前医疗行业中重点关注的内容。而病案管理信息系统是属于医院管理病案的一种计算应用程序，并且也是医院信息系统中一个重要组成部分，并且也是计算机以及信息技术在医学领域中较为典型的应用，故而其在医院信息化建设过程中，起到着至关重要的作用。1病案室业务信息平台的系统设计 1.1系统的开发环境 采用服务器（Client/Server，C/S）的结构形式，同时使用Visual Basic语言进行开发，在医院的局域网内，将ADO连接医院信息系统Oralce数据库，与本系统的SQLServer数据库[1]。 1.2构建归档病案管理数据库 在接受病历归档过程中，对其进行挖掘以及整理分散在子系统内的相关病例信息，其中主要是包括住院记录表（PAT_VIS-IT）与检查报告表（EXAM_RE-PORT），以及患者主索引表（PAT_MASTER_INDEX）、诊断记录表（DIAGNOSIS）、手术记录表（OPERATION）、检验结果表（LAB_RESULT）、费用记录表（MEDICAL_COSTS）等众多项目，将诊断与用药，以及患者在院内产生的费用、患者实际病情，以及转归和病程等信息进行提取，将患者的住院天数与患者危重天数，以及患者进行抢救次数和用药占比等数据进行计算，并且将其写入归档病历管理数据库内的病历信息表（MR_IN-FO_INDEX）中，同时将此种数据作为中间表，便于病历业务管理平台各模块频繁且快速调用，以及降低服务器的压力。另外，在归档病历管理数据库中，还应该将归档病历业务管理相关信息进行增加，譬如：缺陷登记表与复印登记表以及出入库表等，以便可以将统计管理信息有效增加[2]。 1.3将一体化业务信息平台有效实现 相关人员需要将患者病案签收与质检，以及核查、编目、装订、入库、补送、借阅、复印、封存、查询等相关业务内容，完全纳入到病例室信息业务平台管理。以便可以形式整体设计以及统一数据标准，各功能模块前后衔接与关联，最终将系统兼容性与规范性进行提高。2病案室业务信息系统存在的问题 在病案室业务信息系统在实际应用的过程中，在为人们带来便捷的同时，在存在着众多问题，具体问题如下： （1）相关制度不健全： 基于现如今我国对电子病案还没有较为明确的法律法规，大多数的医院中依旧是保存纸质病案，而电子数据存在已修改的情况，故而使得电子病案还不具备相关的法律效应。 （2）相关功能开发的不健全： 目前多数开发病案室信息子系统并未能采取统一标准，并且我国相关标准也并不建去，业务信息系统也缺乏相应的开放性以及适应性，此种情况使得系统间交换信息，存在着众多问题。 （3）信息交流封闭： 我国大部分的医院病案信息系统仅是局限于院内的应用，未能连入到广域网中，进而使得病案信息共享以及病案信息利用受到较大的限制。3病案室业务信息系统内存在问题的对策 为了可以使得病案室业务信息系统进一步完善，便应该针对其在实际使用中存在的问题研究出解决的对策，具体内容如下： （1）加快相关制度的建设： 应该在法律法规上确认电子病案的合法性，积极对电子病案相关应用规范以及技术标准进行制定，以便可以保证其真实性以及合法性。 （2）引进先进技术： 可以引用先进的调用方式以及存储方式，使得数据管理与安全以及应用等方面使用可以更加方便。 （3）完善病案管理软件的开发： 一方面，在对软件进行开发时应该遵循国际与国内的相关标准，并且软件进行研发过程中不仅应该由相关计算机人员在，还应该由病案管理人员以及临床医务人员在场，做到共同研究开发。另一方面，应该提高病案浏览方便性的设计，做到只要是接入医院信息系统的局域网内，便可以经过浏览程序进行阅读资料。 【参考文献】 [1]周连英.数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果分析[J].智慧健康，2018，v.4（17）：10-11. [2]汪春春，李川，李家玲.质量控制在病案管理工作中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1696-1697. |
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