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标题 品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果分析
范文

    李欢

    

    【摘 ?要】目的:探讨品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果。方法:抽取本院2018年3月-2020年5月时段内收治的颅脑外伤患者共72例,划分为甲组(36例)、乙组(36例)。甲组使用常规围术期护理,乙组使用品管圈围术期护理,比较患者并发症总发生率。结果:甲组并发症总发生率为16.67%,乙组为2.78%,数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对颅脑外伤患者,品管圈围术期护理服务既可缩短手术时间,减少术中出血量,还可预防或降低术后并发症,应加大推广。

    【关键词】品管圈;颅脑外伤;围术期护理;并发症总发生率

    【中图分类号】R473 ? ? ?【文獻标识码】A ? ? ?【文章编号】672-3783(2020)08-0196-02

    颅脑损伤为现代医疗中常见外伤,病情尤为严峻,是因外力作用头部引起的颅骨、脑膜和脑组织、脑血管等部位机械性改变,威胁机体生命安全。目前,该病多为手术治疗,但由于病情复杂,极易面临突发状况,增加手术风险,而做好围术期护理服务,是杜绝护理缺陷,提高手术成功率的关键[1]。抽取本院2018年3月-2020年5月时段内收治的颅脑外伤患者共72例,报道如下:

    1、资料与方法

    1.1基本资料

    抽取本院2018年3月-2020年5月时段内收治的颅脑外伤患者共72例,划分为甲组(36例)、乙组(36例)。甲组男女比例为19:17;年龄高值为68岁,低值为25岁,中间值为(35.69±4.75)岁。乙组男女比例为20:16;年龄高值为69岁,低值为26岁,中间值为(36.23±5.56)岁。数据比较无意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    甲组使用常规围术期护理,详细措施为:①术前护理。接到急救电话时,应简要掌握患者病情进展,及时做好术前准备;详细清点和补充手术器械,调整最佳室内外温湿度;待患者入院时及时送至手术室,评估各项体征变化,若表现为舌后坠及呕吐等状况,应及时对呼吸道分泌物予以清理,杜绝气道阻塞导致的颅内高压。②术中护理。待麻醉起效时,依据手术需求对患者体位予以调整,不仅可保证机体舒适度,还可充分显露术野;固定头部,合理消毒铺巾,若存在体征异常应立即施以对症处理。③术后护理。手术完成时,和相关科室予以沟通,做好患者接收准备,再妥善固定引流管、导尿管,于患者转运过程中确保各管道通畅性[2]。

    乙组使用品管圈围术期护理,构建由副主任护师、主管护师、护师及护士为主体的品管圈活动,设立圈长和辅导员,对组员各项工作流程、规章制度予以把控,细化各岗位职责,评估品管圈活动施行效果。详细为:(1)计划。通过会议讨论和头脑风暴的形式,明确颅脑外伤护理期间存在的问题,再结合相关文献资料,精准把控护理缺陷事件,制定健全的整改措施。(2)实施。待品管圈小组成立时,可对各组员岗位分工、工作目标及质量标准予以科学拟定,再联合书面文字语言,上交至护理部,审核完成时开展护理工作。(3)执行。①借助颅内压监护仪的使用,全方位评估患者颅内压水平,杜绝迟发型血肿,若颅内压>20mmHg,可采取甘露醇静滴给药,6h/次,若>25mHg可增加甘露醇剂量,若>35mmHg应立即抢救。②针对颅内压增高患者,若伴有呕吐现象,可及时清理口鼻处呕吐物、血凝块,若存在意识障碍应采取气管插管操作,杜绝痰液堵塞导致的窒息。③构建2条及以上静脉通路,便于手术观察,若患者循环功能较差可改为中心静脉置管,确保输液和输血等工作的顺利施行;遵医嘱合理使用抗生素,起到抗感染效果,必要时还应使用脱水剂和激素,降颅压。④若患者表现为躁动不安,可借助约束带予以固定,杜绝坠床风险;科学调整患者体位,而在体位变换时应保证动作轻柔,杜绝二次损伤,若为骨突出处可置入软垫预防压疮。⑤全方位倡导无菌理念,及时施行患者抢救和护理等工作,预防感染风险;评估患者伤情工作应在2-5min内完成,吸氧或降颅压等急救操作应在10-35min内完成。(4)效果评价。以护士长为主体对品管圈活动效果予以评估,统计患者术后并发症总发生率[3]。

    1.3 观察指标

    比较患者并发症总发生率,包括颅内感染、迟发型血肿、颅内压增高[4]。

    1.4 统计学方法

    通过统计软件SPSS 22.0,对本研究数据进行汇总处理。并发症总发生率等计数资料用 表示,组间数据采用 检验。P<0.05证明数据比较有意义。

    2、结果

    甲组并发症总发生率为16.67%,乙组为2.78%,数据比较有意义(P<0.05),见表1。

    3、讨论

    颅脑外伤为神经外科常见性、高发性疾病,是因暴力或挤压伤等行为导致,具有发病急、病情危重的特点,对机体生命安全造成极大威胁。现代医疗中,该病多为开颅术,在有效清除脑组织水肿、损伤的基础上,挽救患者生命安全。和常规护理比较,品管圈围术期护理服务,能够以相对整体性和综合性的特点,做好手术室护理、病房护理间的有效整合,还可在优化护士各项操作的同时,增强其业务素质,保证手术顺利施行[5]。本研究可知,甲组并发症总发生率为16.67%,乙组为2.78%,数据比较有意义(P<0.05)。

    综上,针对颅脑外伤患者,品管圈围术期护理服务既可缩短手术时间,减少术中出血量,还可预防或降低术后并发症,应加大推广。

    参考文献

    [1] 杜洁嫦.品管圈在提高重型颅脑损伤患者头颅CT检查依从性中的应用[J].中国医药科学,2019,9(11):81-83+186.

    [2] 邓雯.颅脑外伤手术护理中品管圈活动的应用价值研究[J].心理月刊,2019,14(10):26-27.

    [3] 钱雪梅,张社会.品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果分析[J].中国民康医学,2019,31(06):162-164.

    [4] 肖英.分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):114+120.

    [5] 吕晓.分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果[J].赤峰学院学报(自然科学版),2017,33(21):31-32.

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更新时间:2025/3/15 4:27:51