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党建提升基层中医药服务能力的作用研究

范文

邹月　金伟娟

【摘? 要】目的：了解群众对基层中医药服务能力的需求，分析基层中医药服务能力和面临的问题，探索建立有效的党建工作模式。方法：通过问卷调查法探索群众对基层中医药服务的需求，运用比较研究法分析党建工作模式运用的成效。结果：调查显示采取有效党建模式有助于提升基层中医药服务能力。结论：党建工作要结合群众对基层中医药服务的需求，要确立党组织的指导地位，要更新理念和工作方式。

【关键词】基层;中医药服务;党建;工作模式

【中图分类号】R197????? 【文献标识码】A?????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0027-02

“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打開中华文明宝库的钥匙。”习近平总书记高度重视中医药工作，要求把中医药工作摆在更加突出的位置[1]。中医药在基层医疗卫生服务机构发挥的作用不可小觑，无论是药物治疗，还是药物理疗都非常受患者的喜爱[2]。党的十九大报告也明确指出，党的基层组织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础[3]。要巩固基层中医药服务能力提升的良好势头、推进基层中医药服务能力在“十三五”全面升级，离不开基层党组织的引领和监督。本研究通过分析群众对基层中医药服务需求，建立适应基层中医药服务能力的党建工作模式[4]。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

以灵隐街道社区卫生服务中心为研究对象。于2019年7月-12月实施促进中医药服务能力提升的党建工作模式，探讨贴近服务需求、促进基层中医药发展的有效手段。

1.2研究方法

本此研究使用问卷调查法，以问卷形式分析群众对基层中医药服务的需求，探讨基层医疗机构在中医药服务能力提升过程中面临的问题。运用比较研究法，对比医疗服务数据，分析党建工作模式运用的成效。综合运用因素分析法、实证分析法、比较研究法，对问卷调查、访谈、数据和资料进行分析整理[5]。

2 结果

2.1研究对象基本情况

2.1.1调查单位基本情况

灵隐街道地处杭州市主城区，辖区有7个社区，区域面积6.03平方公里，总人口约4万人。设立一个社区卫生服务中心和4个社区卫生服务站。灵隐街道社区卫生服务中心为全国示范社区卫生服务中心，下设四个社区卫生服务站。在2010年开设中医诊疗区—西湖国医馆。中医针推科为党员先锋示范岗。现为西湖区基层中医药服务的重要基地。近年来，中心党支部认真贯彻落实党的十九大会议精神，充分发挥党建作用，通过调查群众需求、完善工作机制等举措，积极探索有效促进基层中医药服务能力提升的新型党建工作模式。其中医药服务的现状具有一定的代表性，党建工作模式也值得探索。

2.1.2调查人群基本情况

本次中医药服务需求调查随机选取在灵隐街道社区卫生服务机构接受服务的100名患者，回收有效问卷98份。根据调查显示，基层医疗机构中就诊患者中女性为主（占66.32%），接受过高等教育的患者居多（大专及以上学历者占45.91%），年龄层次以中老年人为主（40周岁以上占69.38%），所有患者均接受过中医药服务比例高达100%，普遍认为在基层医疗机构获得服务的便捷度高（占89.79%）。

2.2中医药服务能力情况

2.2.1中医药服务开展情况

调查的灵隐街道社区卫生服务中心至少能开展4类中医药服务，开展的中医药适宜技术服务项目有8类。开展对65岁以上老年人和0～36个月龄儿童中医药健康管理这2项基本公共卫生服务项目。中医业务收入占总业务收入的30.12 %[5]。

2.2.2中医药资源配置情况

西湖国医馆建筑面积1200平方米，设置名中医工作室、中医眼科、针推科等特色科室，以及中医养生馆、中药百草园等科普教育区域。配备中医药工作人员10名，其中党员及入党积极分子有4人。具有中医类别执业医师6名，占60%;有中药专业技术资格人员2人;其中具备副高级以上专业技术资格的2名，具有中级专业技术资格的6名。外聘国家、省、市、区级名中医10名，其中党员3人。

2.3中医药服务需求情况

2.3.1对中医药文化知识需求方面

调查对象更期望获得养生保健和疾病治疗等比较传统的中医药知识，而对减肥美容等方面的知识需求并不大，这也和就诊人群中以中老年人群居多契合。在获得途径方面，专家讲座非常收欢迎，其次是医院宣传和微信网络，而电视和纸媒的影响力较低。

2.3.2对基层中医药服务内容方面

调查显示，中药饮片、针灸、推拿是基层中医药服务中最群众接受度最高的，三项占比分别为60.20%、56.12%和53.06%，均占一半以上。调查对象中已有13.26%的人群给儿童做过生长贴、小儿推拿等中医药服务项目。91.83%的调查对象有医保，认为基层医疗机构提供的中医药服务价格一般的占67.34%。

2.3.3对基层中医药服务的满意度

调查显示91.83%的调查对象对基层中医药服务表示满意，认为需要改进的地方主要集中在服务项目（占17.34%）、服务时间（12.24%）和服务价格（12.24%），对专业水平和服务环境的改善也有一定要求。

2.3.4调查结果

群众对养生保健和中医药疾病治疗更为关注，最希望通过医院专家讲座、医院宣传和微信网络的方式了解和学习中医药文化知识。分析发现，中药饮片、针灸推拿是群众接受度最高的中医药服务项目。调查结果显示，绝大多数群众都有医保，可以接受基层的中医药服务价格。存在的问题主要是服务项目不够多、开放时间不够长、费用等方面，另外中医的专业能力以及服务环境还有待提高。基层党组织结合群众需求，将基层中医药发展与党的建设相结合，通过加强能力、拓展业务、延伸服务等举措，解决问题、提升质量。

2.4建立促进中医药服务的党建工作模式及成效

2.4.1扎实推进“双下沉两提升”工作，提高基层中医药服务能力

由于中医人才培养时间周期长，而基层缺乏中医专家。灵隐街道社区卫生服务中心经多方努力，与上级医院建立协作关系，聘请国家、省市级中医专家到基层坐诊。即可以满足群众在家门口看专家的需求，也逐步培养自身中医药人才。项目实施中，外聘的中医药专家受到群众的欢迎，个别专家甚至需要限号来控制门诊量。同时送一名年轻中医师外出进修，引进2名中医硕士研究生学历的中医师，为基层中医药人才梯队建设打下基础。

2.4.2推行“多说一句话”，让患者“看病配药最多跑一次”

倡导医务人员在服务时、撮药时、发药时都多说一句话，增加群众的服务获得感，让病人感到温暖。另外，积极推行草药快递免费送药上门服务，真正让老百姓享受到優质便利的中医药服务，避免慕名而来的患者为了取药多跑一趟，让看病配药最多跑一次。一些很小的改变，起到加强医患沟通、提升服务质量的良好效果。

2.4.3拓展中医药服务内涵，发挥“党员先锋示范岗”作用

一是增加中医药服务项目。根据不同需求，挖掘服务潜力，推出痱子外用涂液、肠胃贴等适合小儿的中医药服务项目。针对二是实施错延时服务。由于针推科服务对象有不少是在职人员，现有的服务时间不能完全满足需求。计划根据实际情况实施错延时服务，开设夜门诊和节假日门诊，为在都市紧张生活中的亚健康人群提供中医调理养生服务，为辛勤忙碌的职场人士提供缓解压力。

2.4.4坚持“治未病”理念，弘扬传统中医药文化

根据群众接受途径分析，首先是发挥外聘专家的优势，深入社区局办中医药讲座和义诊宣传;其次是利用公众微信，推送有关中医药疾病治疗、养生保健等方面的科普文章，进一步增强群众的自我保健意识，让传统祖国医学惠及更多百姓。第三是结合国家基本公共卫生服务项目的实施，发挥中医“治未病”的特色，制定针对老人、妇女、儿童的具有中医特色的健康教育方案，为重点人群和亚健康人群提供更好更多的中医药服务。

党建工作提升了党员的政治意识和服务意识，形成上下齐心、爱岗敬业的良好氛围。共同促进基层中医药服务的发展，根据数据显示：灵隐街道社区卫生服务中心2019年7-12月与去年同期相比，中医药服务人次增长12.59%、草药费下降4.54%、适宜技术增长79.18%。通过努力，“西湖国医馆先后获得“西湖区最佳科普教育基地”等荣誉。项目实施后，通过对西湖国医馆门诊患者满意测评问卷调查，群众满意度从实施前的91.83%提升到95%。

3 结论与建议

3.1党建工作要重视群众对基层和中医药服务的需求

在新时代，党建工作与思想工作建设，需要更进一步贴进群众。要注重分析问题、解决问题，通过调查，及时调整工作方法，探索、提炼出指导工作的规律，从而提高党组织执行力。

3.2确立党组织的指导地位

中医药服务是基层卫生服务机构的重要工作之一，日常工作的开展，需要保持党组织政治领导地位。发挥优质监督作用，确立党组织的堡垒地位，突显党员的先锋榜样，这些都是基层党组织的重要工作任务。

3.3更新理念和工作方式

基层党组织发挥作用，不能一味读文件，要进入深层剖析问题并从中总结经验，根据时代发展而不断完善、改变工作模式[6]。充分结合如“最多跑一趟”等工作要求，结合自身特点，发展出利益群众的工作模式。

参考文献

[1]? 人民日报，2019年10月24日 01 版.

[2]? 胡睿.《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》印发――加大中医药在基层医院服务量[J].中国社区医师，2012年，36：24-24

[3]? 陈小玲，李乐.浅谈如何将“党建+”模式融入医院管理[J].中国卫生产业，2018（10）：160- 161。

[4]? 赵阳，胡艳敏，李宗友，等.“十二五”城乡基层医疗卫生机构提供中医药服务能力统计调查[J].中国卫生统计，2018，35（4）：587-589.

[5]? 刘连英.基层中医药服务能力与需求调查分析[J].亚太传统医药，2018，14（12）：199-201.

[6]? 张海虎.现阶段医院党建与思想政治工作现状与迫切性分析[J].智慧健康 2018，02：17-18.

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