| 标题 | 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎中的治疗效果 |
| 范文 | 安晓武 王晓玲 【摘? 要】目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎中的治疗效果。方法：以我院2018年3月至2020年3月收治的92例重症肺炎患儿为研究对象，将受试者根据随机数字表法分为对照组和研究组两组，各46例，对照组患儿接受常规治疗，研究组患儿在对照组的基础上接受小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗总有效率较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）;研究组患儿症状消失时间及住院时间较对照组更短，FEV1与PEF较对照组更优，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可有效缓解患儿临床症状，改善肺功能，疗效确切，对促进小儿重症肺炎病情康复具有积极意义。 【关键词】小剂量多巴胺;多巴酚丁胺;重症肺炎;住院时间 【中图分类号】R725.6 ??????【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）09-0067-01 重症肺炎是小儿呼吸系统疾病中的常见类型，具有病程长、病情危重、易反复发作、预后差的特点，不仅损伤心、肾、肝增脏器，还会威胁到患儿的生命安全[1]。临床上常用机械通气、抗生素抗感染等综合疗法来改善小儿重症肺炎的临床症状，促进病情康复，但效果并不理想。小剂量多巴胺可提高呼吸中枢兴奋性，改善机体缺氧状态，而多巴酚丁胺则可改善肺换气功能、降低外周循环阻力及心脏负荷[2]。本研究以我院2018年3月至2020年3月收治的92例重症肺炎患儿为研究对象，探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎中的治疗效果，现进行如下报道。 1 资料与方法 1.1一般资料 以我院2018年3月至2020年3月收治的92例重症肺炎患儿为研究对象，所有患儿均经临床相关检查确诊，患儿家长自愿参与本次研究，且排除合并其他严重疾病、肺结核、哮喘、对本研究药物过敏及临床资料不全者。其中男48例，女44例，年龄（0.5-9）岁，平均（4.63±1.42）岁;病程（4-10）d，平均（6.42±1.38）d;体温（37.5-40.2）℃，平均（39.07±0.63）℃。将受试者根据随机数字表法分为对照组和研究组两组，每组各46例，两组患儿在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患儿接受常规治疗，包括气管插管、呼吸及辅助通气、合理选择抗生素抗感染、营养支持、监测血气指标、血氧饱和度等。研究组患儿在对照组的基础上接受小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，将2.5-5.0μg/（kg·min）多巴酚丁胺[正安医药（四川）有限公司，国药准字H20040383]及1.0-2.5μg/（kg·min）多巴胺（吉林津升制药有限公司，国药准字H20040213）加入到5%葡萄糖溶液500mL中持续匀速泵入，10-15h内完成，每日1次;连续治疗7d。比较两组患儿的治疗总有效率、症状缓解时间、住院时间及呼气峰流速（PEF）、第1s用力呼气量（FEV1）等肺功能指标。 1.3 疗效评价标准[3] 显效：治疗后咳嗽、气喘、呼吸困难等症状消失，肺部X线显示病灶基本消失;有效：治疗后咳嗽、气喘、呼吸困难等症状显著缓解，肺部X线显示病灶明显缩小;无效：治疗后以上指标均无明显改善或病情加重;总有效率为显效率与有效率之和。 1.4统计学方法 数据检验SPSS 19.0，P<0.05时为存在统计学差异，以（）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行t检验及χ2检验。 2 结果 2.1比较两组患儿的治疗总有效率 研究组患者显效27例，有效16例，无效3例，治疗总有效率为93.48%（43/46），对照组患者显效23例，有效13例，无效10例，治疗总有效率为78.26%（36/46），两组比较存在统计学差异（P<0.05）。 2.2 比较两组患儿的症状缓解时间、肺功能及住院时间 研究组患儿症状缓解时间为（4.87±0.87）d，FEV1（66.54±4.68）%，PEF（70.22±4.32）L/s，住院时间为（11.56±2.18）d，对照组患儿症状缓解时间为（6.22±1.23）d，FEV1（61.12±4.98）%，PEF（78.42±5.38）L/s，住院时间为（15.52±3.32）d，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。 3 讨论 小儿各器官功能发育尚未完全，肺泡数量及含气量相对较少，当肺部組织遭受炎症侵袭时则易引发各种肺部疾病，加重患儿的心脏负荷，心肌缺氧也会导致心脏收缩能力及代偿能力降低，因此对重症肺炎患儿应用小剂量心血管相关药物对辅助治疗具有积极意义[4]。多巴胺是人体脑内神经传递的重要介质，对心肌具有正性应力作用，强化心肌收缩力，增加心搏量及心排血量，小剂量应用可激动多巴胺受体及α受体，降低肺泡张力，改善患儿的同期效果[5]。多巴酚丁胺主要作用于β受体，小剂量应用可对心肌长生正性肌力作用，增强心肌收缩及心排血量，减少心肌耗氧量，与多巴胺联合应用可协同性的改善患者的通气功能，提高治疗效果。本研究结果表明，研究组患儿治疗总有效率较对照组更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05）;研究组患儿症状消失时间及住院时间较对照组更短，FEV1与PEF较对照组更优，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。综上所述，小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可有效缓解患儿临床症状，改善肺功能，疗效确切，对促进小儿重症肺炎病情康复具有积极意义。 参考文献 [1]? 马军峰.多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（13）：98-100. [2]? 张红辉，黄威，张文婷.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果观察[J].保健医学研究与实践，2020，17（1）：51-54. [3]? 陈果.多巴酚丁胺与酚妥拉明联合小剂量多巴胺治疗小儿重症肺炎效果研究[J].医药前沿，2019，9（32）：44. [4]? 南江草，贺金娥.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（35）：99-100. [5]? 周永芳.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的临床应用效果分析[J].世界复合医学，2019，5（1）：58-60. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。