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疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响分析

范文

张丽兵

【摘?要】目的：讨论疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响。方法：我院2018年6月-2019年6月收治的76例恶性肿瘤癌痛患者，两组护理方式存在差异，38例对照组施以常规护理，38例研究组加强疼痛专科护理，比对干预结局。结果：干预前两组VAS评分差异不明显，P>0.05;干预后VAS评分低于干预前，P<0.05;干预后研究组VAS评分低于对照组，P<0.05。从生活质量评分入手分析，研究组比对照组高，P<0.05。结论：疼痛专科护理能够降低疼痛程度，改善生活质量，值得应用推广。

【关键词】疼痛专科护理;恶性肿瘤;癌痛;生存质量

【中图分类号】R473???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）10-0129-01

恶性肿瘤随着病程延长，癌痛等症状表现更加明显，而癌痛是指心理与精神及肿瘤治疗等方面引起的疼痛，与其他致病因素互为因果关系，最终形成恶性循环，严重降低生活质量。护理干预对整体疗效提升有积极辅助作用，尤其是疼痛专科护理干预，可显著提高疼痛阈值与身心舒适度，最终实现医疗服务质量与效益持续改进;现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择76例恶性肿瘤癌痛患者，病患及家属均知情同意，排除临床资料缺失与精神障碍意识昏迷者。两组护理方式不同，38例研究组中男性19例，女性19例;年龄平均56.8±4.1岁。38例对照组中男性18例，女性20例;年龄平均57.1±4.3岁。基线资料相匹配，P>0.05。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括生命体征观察与用药指导等。研究组在其基础上加强疼痛专科护理干预，方法如下：

1.2.1成立护理小组

护士长组织责任护士成立疼痛专科护理小组，积极展开癌痛规范化治疗与护理操作等方面的培训教育，要求护理小组成员严格执行规章制度与护理流程。护士长监督检查疼痛护理措施落实情况，不断完善癌痛专科护理体系。每日评估患者疼痛程度，观察用药期间不良反应等护理效果，确保护理工作有序展开。

1.2.2积极配合治疗

护士积极配合医生治疗，提高疼痛治疗的规范性与有效性。采取多种镇痛措施，包括使用止痛泵与口服止痛药或贴剂等措施，满足患者不同镇痛需求。

1.2.3疼痛宣教

根据患者理解能力等个体差异，通过召开分享会与讲座会或发放健康宣教手册、播放视听材料等途径，向患者展开癌痛相关健康内容宣教。对护理人员展开专科知识讲座，提高工作责任感与主观能动性。

1.2.4延伸性护理

通过微信公众号与交流群等平台，定期推送癌痛相关知识资料。通过设立咨询热线与电话随访等方式，及时解答患者提出的问题，做到有问必答，语言言简意赅且通俗易懂，提高患者认知度与自我护理技能水平。

1.2.5心理护理

主动与患者沟通交流，了解患者病情与心理状态，根据患者癌痛程度与负面心理影响因素，教会患者如何用心理暗示与转移注意力等方法自我调整情绪，提高身体耐受度与疼痛阈值，确保疼痛护理的针对性与有效性。

1.3观察指标

参照VAS数字评分法，了解患者干预前后的癌痛程度。参照SF-36量表，了解生活质量改善程度。

1.4统计学方法

数据处理用spss22.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验;以百分数表示的计数资料，行卡方检验;组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1癌痛改善程度

干预前两组VAS评分差异不明显，P>0.05;干预后VAS评分低于干预前，P<0.05;干预后研究组VAS评分低于对照组，P<0.05;如表1所示。

2.2生活质量

从生活质量评分入手分析，研究组比对照组高，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

本次研究结果显示，疼痛专科护理能够减轻患者疼痛，改善生活质量，实现医疗资源优化与高效利用。疼痛专科护理过程复杂繁琐，首先成立疼痛专科护理小组，对疼痛管理知识进行系统培训，更新护士专业知识结构体系。在明确护理目标的同时，积极开展护理情况的监督工作，不断提高护士疼痛管理水平，纠正错误工作观念与态度，主动向患者投入人文关怀与专业化服务，满足患者合理需求[1]。其次心理疏导与健康教育贯穿治疗全程，提高患者癌痛认知度与掌握疼痛控制方法等护理技能水平，提高用药等行为规范性，切实发挥镇痛作用。做好癌痛治疗配合工作，癌痛治疗方法多样性，可控制各种影响因素引起的癌痛[2]。护士应当积极配合癌痛治疗工作展开，为治疗与护理中的问题献计献策，以此作为整改措施制定的依据，确保镇痛疗法的作用价值得到最大程度发挥。除此之外，应做好延伸性护理工作，癌痛防治过程相对漫长，对患者自我管理水平提出了更高要求，为实现预后质量与生活水平持续改进，逐步强化患者遵医行为的自我效能，通过微信公众号等多种途径落实指导与宣教工作意义重大[3]。

综上所述，癌痛专科护理措施干预，能够降低癌痛程度，加强生活质量与预后改善，具有较高的临床应用价值。但癌痛专科护理措施落实，对护理流程与科室制度及人员配置等方面提出了更高要求，因此值得深入研究。

参考文献

[1] 严慧.个体化癌痛护理对恶性肿瘤患者疼痛程度及生活质量的影响效果及预r后分析[J]. 饮食保健，2018，5（12）：111-112.

[2] 栗彦伟，王明琴.癌痛护理对39例癌症患者焦虑与生存质量的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（4）：408-409.

[3] 馮桂青，梁桂英，张华云.规范化癌痛护理管理对恶性肿瘤患者治疗依从性和生活质量的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（3）：428-430.

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