《中医中药康复综合疗法在脑梗塞后遗症中的临床应用效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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中医中药康复综合疗法在脑梗塞后遗症中的临床应用效果

范文

陈兴泉

【摘?要】目的：探讨中医中药康复综合疗法在脑梗塞后遗症中的临床应用效果。方法：将脑梗塞后遗症患者74例分组，对照组采用常规治疗;观察组加用中医中药康复综合疗法，持续治疗2个月。比较两组的应用效果和FMA评分、Barthel指数。结果：对照组有效率78.38%低于观察组94.59%，有差异（P<0.05）。对照组FMA评分、Barthel指数低于观察组，有差异（P<0.05）。结论：中医中药康复综合疗法在脑梗塞后遗症中的临床应用效果显著，改善运动及生活质量。

【关键词】中医中药康复综合疗法;脑梗塞后遗症;应用效果

【中图分类号】R277???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）10-0227-01

脑梗塞是一类常见脑血管病，即使经有效治疗，患者因神经严重受损或延误诊治，留有不同程度后遗症，难以融入正常社会生活[1]。西医对于脑梗塞后遗症尚无特效疗法，在中医学称为“中风”后遗症，患者素体久病，气血骤乱，清窍失养，诸脏腑阴阳亏损，阻于头面、四肢、舌窍，发为本病[2]。目前中医中药康复疗法众多，本次采用中医中药康复综合疗法治疗脑梗塞后遗症，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

将脑梗塞后遗症患者74例纳入，无病例脱落，男性45例，女性29例，年龄48-67岁，病程1-3年，随机分为2组，各37例，两组基本资料比较，无差异（P>0.05）。排除急性脑出血、心肌梗死、心力衰竭及恶性肿瘤;病情危重，预计生存期<1年;对中药及其成分过敏;特殊人群，妊娠或哺乳期。

1.2治疗方法

入院进行健康教育，对照组采用常规治疗，采用抗血小板聚集、营养神经、改善微循环治疗，配合积极的肢体、语言及认知功能训练。观察组加用中医中药康复综合疗法，针刺疗法，主穴：百会、四神聪，配穴：上肢障碍者，加肩髃、肩髎、曲池、手三里、肘髎;下肢障碍者，加梁丘、丘墟透照海、阳陵泉、阴陵泉、阳溪、太冲;舌强语蹇者，加舌三针;面部麻木不仁者，加颊车透地仓、迎香、承浆、承泣、阳白、太阳，首先揣穴，常规皮肤消毒后，每次20min，每天1次。推拿疗法：根据患者的病变肢体，按照经络循行，采用提、捏、拿、按揉等手法，放松肌肉，每次20min，隔日1次。補阳还五汤组方：黄芪、赤芍、地龙、川芎、当归尾，每日1付，早晚2次服用，持续治疗2个月。

1.3应用效果

观察肢体及运动功能的变化，参照生活质量，比较两组有效（基本治愈+显效+有效）率。基本治愈：肢体及运动功能完全恢复，无后遗症，可参与正常生活和学习;显效：肢体及运动功能显著改善，有轻微后遗症，基本参与正常生活和学习;有效：肢体及运动功能介于显效和无效之间，在他人协助下，可参与正常生活和学习;无效：肢体及运动功能无太大改善，无法参与正常生活和学习。

1.4临床观察指标

采用Fugl-Meyer评测法评估患者的运动功能，包括上肢（66分）和下肢（34分），总计100分，分数高表明运动功能越好。采用Barthel指数评估生活质量，包括10个生活项目，总计100分，分数高表明生活质量越好。

1.5统计方法

应用spss17.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05有差异。

2 结果

2.1应用效果

对照组（n=37），基本治愈10，显效10，有效9，无效8，有效率78.38%;观察组（n=37），基本治愈13，显效12，有效10，无效2，有效率94.59%。对照组有效率78.38%低于观察组94.59%，有差异（P<0.05）。

2.2观察指标

3 讨论

有学者认为脑梗塞的发病与肥胖、高脂血症、吸烟饮酒等多种高危因素有关[3]，近年来随着人们生活方式的改变，人们偏嗜高脂肪、高热量食物，加上生活方式不规律，熬夜加班，上述因素共同作用，导致脑梗塞的发病率升高。由于医学技术不断进步，早期挽救患者生命，但局部脑血管阻塞，神经细胞大量凋亡，难以逆转，影响部分脑功能区。西医康复训练以“脑可塑性”为基础，促进肢体和神经功能的有效恢复，仍有一部分患者难以彻底恢复，降低生活质量。中医中历来就有“中风”及后遗症的描述，如《灵枢·刺节真邪》曰：“虚邪偏客于身半……，邪气独留，发为偏枯。”《素问，通评虚实论》记载：“仆击、偏枯”，并积累丰富的治疗经验。

中医学理论认为“中风”为本虚标实之证，本虚为气血骤虚，标实为瘀血、痰浊阻内，“中风”后遗症患者久病，气血尚未恢复正常，若阻于肢体经络，则发为偏瘫、足废不用;若阻于舌窍，舌强语间，发为失音、喑哑;若阻于脑窍，清窍失养，则发为昏愦不识人。本次发现观察组有效率为94.59%，且FMA评分、Barthel指数明显升高，说明中医中药康复综合疗法在脑梗塞后遗症中的临床应用效果显著，可改善运动及生活质量，是一种有效的治疗方案。

参考文献

[1] 宁艳哲，刘宏伟，李宗衡，等.中医综合康复方案治疗不同分期缺血性中风痉挛性偏瘫的疗效研究[J].中华中医药杂志，2017，32（4）：1860-1862.

[2] 徐磊，王敏，李飞，等.针刺结合康复训练治疗中风后肢体痉挛疗效观察[J].中国针灸，2017，37（7）：696-700.

[3] 张钱林，孟兰芳，赵丽娟，等.中老年初次脑梗死发作后血管性痴呆的相关影响因素分析[J].国际神经病学神经外科学杂志，2017，44（5）：492-497.

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