《急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床研究

范文

栾玲芹

【摘要】目的：分析急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床疗效。方法：本研究涉及对象为50例急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者，研究时间为2017年3月-2018年3月，分为对照组与观察组，每组各25例，给予对照组常规治疗，给予观察组添加呼吸机治疗。对比两组患者治疗有效率、心功能、多项指标，使用统计学进行分析。结果：对于治疗有效率，观察组优于对照组，形成统计学意义（P<0.05）。结论：急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者在早期应用呼吸机抢救，治疗效果显著，值得推广。

【关键词】急诊早期;呼吸机;急性重症有机磷农药中毒;呼吸衰竭

【中图分类号】R563.8【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

有机磷农药中毒具有症状重、发病快、病情发展迅速等多种特点，以神志不清、多脏器损害为主要表现，严重者出现惊厥、昏迷等症状，以及呼吸衰竭等，对患者生命安全产生威胁。对于急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭者，需在早期实施抢救护理，研究指出应用呼吸机可提高抢救成功率。无创呼吸机具有扩张气道功能，有助于气道等组织器官的损伤减轻，还可使回心血量减少，使得心脏负荷减轻，从而控制疾病进展。本文将以50例患者为对象，探究急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为50例急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者，研究时间为2017年3月-2018年3月，分为对照组与观察组，每组各25例。对照组，男女分别为12例与13例;最小年龄为29岁，最大年龄为68岁，年龄平均值为（54.75±6.87）岁。实验组，男女患者分别为11例与14例;最小年龄为27岁，最大年龄为65岁，年龄平均值为（54.35±6.26）岁。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照组给予对照组常规治疗：均行利尿、扩血管、强心、纠正电解质紊乱、扩张气道等药物治疗，给予低流量持续氧疗，保持氧流量为6L/min，氧浓度为35%-40%。

1.2.2 实验组给予实验组添加呼吸机治疗：在对照组基础上，视同无创呼吸机进行治疗。指导患者保持半卧位体位，头部上抬高约30°，连接无创呼吸机供氧管和机器，调节呼吸模式为S/T，参数设置如下：呼气气道正压（8-10cm H2O），最终压力（15-20 cm H2O），呼气相正压（4-6cm H2O）。

1.3 观察指标对比两组患者的治疗有效率、心功能、多项指标，进行对比分析。心功能：使用彩色多普勒超声对心室射血分数进行测定，观察指标为指标前后的LVEDD、LVESD与LVEF。多项指标：以SaO2、PH、PaCO2为标准，对两组患者进行统计，并详细记录。

1.4 统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

对于治疗有效率，观察组优于对照组，形成统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

重症有机磷中毒表示短时间内与大量有机农药接触引发全身性疾病，主要为神经系统损害，属于常见急性中毒，极易诱发心力衰竭，威胁患者的生命安全。临床在急性心理衰竭合并呼吸衰竭时常采用药物治疗，包括强心剂、利尿剂等，增加心脏负荷，促进收缩能力提高，然而大量临床实践表明，以上药物在急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的抢救中作用效果不佳，具有较高死亡率。目前，对于急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者常采用无创呼吸机治疗[2]，利用心脏回心血量减少，可促使心脏负荷减轻，具有显著的治疗效果。除此之外，无创呼吸机还可扩张支气管，促进通气量提高，短时间内使患者的肺泡水肿症状减轻，缓解呼吸困难症状，降低氧气消耗，有效改善微循环，预防其他病变[3]。在本次研究结果显示，对于治疗有效率，观察组优于对照组，形成统计学意义（P<0.05）。

综上所述，急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者在早期应用呼吸机抢救，治疗效果显著，可在临床进一步推广及应用。

参考文献

石意.急诊早期应用呼吸机抢救急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床表现[J].中国医药指南，2017，15（17）：43.

汪晓溪.急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭急诊早期应用呼吸机治疗的效果[J].医药前沿，2017，7（27）：131-132.

蔡志豪.急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果观察[J].数理医药学杂志，2017，30（1）：54-55.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。