《脑梗塞偏瘫的神经康复治疗方案研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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脑梗塞偏瘫的神经康复治疗方案研究

范文

马真俊寸瑶

【摘要】目的：探讨脑梗塞偏瘫的神经康复治疗方案。方法：选取2018年4月到2019年4月我院收治的脑梗塞偏瘫患者，共62例，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，各31例，对照组施以常规药物治疗，试验组施以神经康复治疗，对患者治疗前及治疗6个月后运动能力（Fugl-Meyer）评分、功能独立性评测（Fim）评分变化情况进行观察。结果：相比于治疗前，治疗6个月后试验组的Fugl-Meyer评分与Fim评分明显较高，两组相比差异显著（P<0.05）。结论：脑梗塞偏瘫的神经康复治疗具有良好的效果，能够有效的提升Fugl-Meyer评分与Fim评分。

【关键词】脑梗塞;偏瘫;神经康复治疗方案

【中图分类号】R473.22【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

脑梗塞是一种十分常见的神经科疾病，运用现有的治疗水平虽然能够使患者获得良好的治疗效果，缓解不良病症，但诸多患者在治疗过后仍然出现较多的后遗症，其中较为严重的则是偏瘫，阻碍其正常的运动与生活[1]。为消除患者的偏瘫后遗症，则需要采取良好的治疗方案[2]。以往多使用常规药物进行治疗，但效果欠佳;随着现代康复治疗技术的发展与研究的深入，目前临床中多使用神经康复治疗技术[3]。本文将探讨脑梗塞偏瘫的神经康复治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月到2019年4月我院收治的脑梗塞偏瘫患者，共62例，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组。对照组31例，男女各19例与12例，年龄为56-71岁，平均年龄为（63.5±4.9）岁;试验组31例，男女各20例与11例，年龄为57-71岁，平均年龄为（63.9±5.1）岁。两组患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准：①经CT或MRI扫描均为脑梗塞后改变，患者存在明显偏瘫症状;②在家属同意情况下研究。

1.3 排除标准：①存在先天性肢体障碍症状;②患有交流障碍症状。

1.4 方法

对对照组患者实施常规药物治疗，例如服用丁苯酞软胶囊（国药试字H20050139，恩必普药业有限公司，0.1g），予以空腹口服，每日4次，每次2粒，连续服用6个月。

对试验组患者实施神经康复治疗：（1）运动疗法：指导或协助患者进行偏瘫肢体功能训练，利用康复训练设备每日进行相关训练，使其偏瘫肢体保持关节活动度，降低肌张力，获得良好的舒展。（2）作业疗法：通过治疗师的协助及指导，利用必要的设备，恢复或者对工具的应用能力，恢复日常生活能力。（3）翻身运动：定时辅助患者在仰卧与侧卧体位之间进行更换、交替，保持躯干的稳定，恢复核心肌肉的功能。（4）被动运动：在被动运动中，采用健侧带动患侧、大关节带动小关节的运动原则，同时在运用过程中需要不仅需要对关节活动度进行维持，同时还需要采取循序渐进的原则，避免进行粗暴运动。（5）气压治疗：使患者采取平卧体位并带好防护套，对压力进行良好的设定，之后对防护套进行充气，充气结束后进行约1min的放气，过20s后在其对防护套进行充气，每次治疗约30s，可恢复或者的本体感觉，很好的预防深静脉血栓的形成。（5）按摩与生活训练：对其肢体进行良好的按摩，以便能够促进血液循环;同时指导患者进行日常的穿衣、吃饭等操作，以便能够提升患者肢体的运动能力。（6）心理疗法：该类患者多将伴有较为严重的不良心理，为此需要对患者的心理状况进行全面了解，以便能够采取针对性的方案进行疏导，从而为提升治疗效果提供良好的保障。

1.5 观察指标

患者治疗前及治疗6个月后运动能力（Fugl-Meyer）评分、功能独立性评测（Fim）评分变化情况。运用Fugl-Meyer量表评价，满分为100分，分数越高，说明运动能力越强。功能独立性评测评分满分为126分，分数越高，说明功能独立性越强。

1.6 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（ +s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料采用率表示，组间比較采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者治疗前及治疗6个月后Fugl-Meyer评分、Fim评分变化比较

相比于治疗前，治疗6个月后试验组的Fugl-Meyer评分与Fim评分明显较高，两组相比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗塞偏瘫是一种较为常见脑梗塞后遗症，对患者的健康与正常运动具有严重的不良影响。在目前的治疗水平下，临床中多采用神经康复治疗，主要包括肢体锻炼、翻身运动、被动运动、气压治疗、按摩与生活训练、心理疗法等[4]。通过采取上述措施后，患者的偏瘫症状获得了良好的缓解，同时将不会造成不良损伤[5]。依据结果显示，治疗6个月后患者的Fugl-Meyer评分与Fim评分显著提升，原因在于上述康复治疗方式能够提升患者的肢体活动能力与神经系统的健康水平，从而能够有效的缓解不良症状，使其获得良好的效果。

综上所述，本研究认为脑梗塞偏瘫的神经康复治疗具有良好的效果，能够有效的提升Fugl-Meyer评分与Fim评分，可作为治疗脑梗塞偏瘫的的首选模式，但仍然需要对方案进行完善与改进，从而获得更进一步的效果。

参考文献

史剑琴.对住院治疗的脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（14）：224-225.

张生林，李永德，何丙寅，张海燕.研究针灸配合康复训练对脑梗塞偏瘫患者功能康复的影响[J].智慧健康，2019，5（01）：139-140.

刘鹏.针灸疏经调脏法对脑梗塞偏瘫患者康复疗效影响研究[J].国际医药卫生导报，2019，25（1）：140-142.

代伟，张捷.早期康复治疗在急性脑梗塞患者中的应用研究[J].河北医学，2011，17（12）：1606-1609.

赵淑艳.对住院治疗的脑梗塞偏瘫患者进行早期康复护理的效果探究[J].当代医药论丛，2015，13（04）：75-76.

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