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剖腹产术后子宫内膜异位症临床疗效观察

范文

孙红霞

【摘要】目的：观察剖腹产术后子宫内膜异位症临床疗效。方法：将我院2017年3月至2019年3月收治的76例剖腹产术后子宫内膜异位症产妇纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（38例）与观察组（38例），对照组给予手术治疗，观察组则行药物联合手术治疗，比较两组产妇临床治疗效果。结果：对照组产妇临床治愈率显著低于观察组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫内膜异位症产妇接受治疗的过程中，采用药物联合手术的临床治疗效果较好，值得在临床治疗中推广。

【关键词】剖腹产术;子宫内膜异位症;手术;孕三烯酮

【中图分类号】R711.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

子宫内膜异位症是剖腹产术后常见的并发症，主要是指产妇活性子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位，育龄期女性是主要的患病人群，严重影响了产妇的生活质量[1]。近年来，随着剖腹产术发生率的增加，子宫内膜异位症的患病人数呈现逐年增加的趋势。手术是临床治疗子宫内膜异位症的常见方法，虽然有较好的治疗效果，但术后复发的概率较大。近期有学者在研究中指出药物联合手术治疗子宫内膜异位症产妇的临床应用价值显著。基于此，本次研究针对我院收治76例子宫内膜异位症产妇进行分组讨论，旨在为临床提高子宫内膜异位症产妇的治疗质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年3月至2019年3月收治的76例剖腹产术后子宫内膜异位症产妇纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（38例）与观察组（38例），本次研究获得伦理委员会批准且76例产妇以及产妇家属签字同意。

对照组年龄22-45岁，平均（28.47±3.45）岁;初产妇28例，经产妇10例;切口方向：腹部横切口32例，腹部纵切口6例。观察组年龄23-44岁，平均（28.36±3.12）岁;初产妇30例，经产妇8例;切口方向：腹部横切口33例，腹部纵切口5例。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），可作比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组产妇给予手术治疗，手术流程为：在产妇硬膜外做好局部消毒和麻醉处理后，指导产妇采取仰卧体位，沿着肿块外侧缘附近做手术切口，逐层打开皮肤至病灶部位，然后切除肿块。手术完成后用生理盐水清洗切口并逐层关闭切口，术后给予产妇抗感染等对症治疗。

1.2.2 观察组观察组则行药物联合手术治疗，手术治疗方法与对照组相同，在此基础上给予产妇孕三烯酮胶囊（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，国药准字H19980020，规格：2.5mg）治疗，每周2次，每次2.5mg，连续接受6个月的药物治疗。

1.3 观察指标

观察两组产妇临床治疗效果，判断标准[2]：产妇疼痛等症状消失，B超检查结果未发现异常回声结节，临床检查结果显示没有肿块或结节则说明痊愈;产妇疼痛等症状无好转，B超检查发现异常回声结节则表示无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组产妇临床治疗效果对比

对照组产妇临床治愈率86.84%显著低于观察组97.37%（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

子宫内膜异位症是剖腹产术后出现的并发症，主要由遗传以及免疫防御功能缺陷等原因所致，临床上主要表现为痛经、月经异常以及不孕等症状[3]。子宫内膜异位症产妇若是未及时接受治疗，不仅会出现月经不调等状况，严重时还会影响产妇的生殖系统功能。因此，临床上加强对子宫内膜异位症的有效治疗是非常有必要的。

此次研究主要探讨了剖腹产术后子宫内膜异位症临床疗效。手术切除病灶是目前临床上常见且广泛应用的有效方法，但是单纯的手术方法无法完全清楚病灶，术后产妇容易出现疾病复发的情况。近年来，临床上出现越来越多药物联合手术治疗子宫内膜异位症的研究报道，且效果良好。孕三烯酮是一种性激素以及生殖系统调节药物，也是常用于治疗子宫内膜异位症的药品，对子宫内膜以及异位细胞病灶的活性具有抑制作用，最终使得异位细胞病灶萎缩，从而达到治疗疾病的目的[4]。在本次研究中，对照组产妇临床治愈率为86.84%，显著低于观察组97.37%，进一步证实了孕三烯酮联合手术在临床治疗子宫内膜异位症的应用价值。

综上所述，孕三烯酮联合手术治疗对子宫内膜异位症产妇的临床症状有明显的缓解作用，可以提高产妇的治疗效果，显著提升生活质量，值得推广和应用。

参考文献

张路野. 活血化瘀汤联合抑那通对子宫内膜异位症术后卵巢功能及血清EMAb、MMP-9、TIMP-1、APN水平影响[J]. 辽宁中医药大学学报，2018，20（5）：219-221.

丁仁波，丁书贵，吕会娟. Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症术后达菲林与中药辅助治疗的疗效观察[J]. 中國妇产科临床杂志，2018，19（3）：267-268.

王苗苗，仲纪祥，薛惠英. 腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症临床疗效观察[J]. 中国性科学，2018，27（5）：90-92.

杜立娟. 腹腔镜术后应用戈舍瑞林、米非司酮对子宫内膜异位症患者预后的影响[J]. 中国实用医刊，2018，45（17）：103-104，106.

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