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免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响

范文

尹沁

【摘要】目的：分析免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响。方法：选取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者分为两组，并随机将其分为对照组和观察组，每组均为40例。对照组患者使用常规传统化疗，观察组患者使用免疫细胞治疗联合化疗治疗。对比两组患者的总缓解度;治疗前后的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平变化。结果：在两组总有效率比较中，观察组的总有效率显著高于对照组患者的总缓解度，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者在CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平变化，两组患者经过治疗后，CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比较治疗前，有着明显的提高。对照组CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比较治疗前有着明显降低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者有着明显的治疗意义，可以缓解患者的病情，值得推广。

【关键词】免疫细胞治疗;化疗治疗;晚期卵巢癌

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

卵巢癌又被成为“沉默杀手”其早期症状不明显，隐匿性强。等到症状明显时，往往已经到了晚期，有临床研究表示，70%的卵巢癌被确诊时已经到了晚期[1]。根据2018年重庆市新发肿瘤登记报告显示，全球184个国家卵巢癌的发病率平均为6.3/10万，在我國卵巢癌发病率为7.99/10万[3]。过去十年间，我国卵巢癌发病率增加了30%，死亡率上升了18%[2]。现阶段卵巢癌的治疗方式由手术结合放化疗慢慢上升为以手术和放化疗为中性的个体化综合治疗方法。免疫细胞治疗也是其中一种辅助治疗方法，临床实证能够治愈癌症的唯一方法就是打破机体对癌细胞的免疫耐受，从而增加机体对肿瘤的免疫反应，来消灭病灶。本次研究选取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者来对免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及对细胞免疫的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者分为两组，并随机将其分为对照组和观察组，每组均为40例。观察组的年龄范围为：34～80岁，平均年龄为：（57±3.6）岁，其中淋巴转移15例，肝转移14例，骨转移11例;在对照组中，年龄范围35～81岁，平均年龄（58±4）岁，其中淋巴转移16例，肝转移15例，骨转移9例;患者年龄、其他一般资料比较，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。纳入标准：①患者知情并自愿参与本次研究，签署知情同意书;②患者符合诊断标准且生存期大于五个化疗期的患者。③患者的诊断和临床资料保存完整。排除标准：①配合度低的患者。②肝肾等重要功能丧失的患者。③有免疫系统疾病、其他恶性肿瘤的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规传统化疗，在化疗之前给予对照组患者静脉滴注西塞他60mg/m2+地塞米松8mg/12h，化疗一个周期20天，一共4个周期。

1.2.2 观察组采用传统化疗联合免疫治疗方法：在化疗之前的1天采取患者外周血将杀细胞和树突状细胞分离培养，在培养8天之后，分为4次回输（细胞存活率不低于95%，每次输入的树突状细胞不低于1×107个，杀细胞不少于1×109个）。以21天为一个化疗周期，一共3个周期。

1.2.31.3.2血液标本留取检测：在治疗前后采空腹手肘静脉血15ml，装入抗凝管中，3000r/分钟，离心10分钟，收集血清，放入﹣70℃仪器中保存。利用碱性磷酸酶染色法检测T细胞亚群的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的百分比。

1.3 效果判定

1.3.1 采用WHO肿瘤化疗进行评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定、病情发展四个阶段，总缓解度= ×100%

1.3.2 对比两组患者的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平变化。

1.4 统计学方式

采用SPSS.20统计学软件对所有患者的临床进行分析并建立数据库，其中计数资料使用（n/%）进行表示，经由x2检验;计量资料使用（n，）表示，经由t检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 总有效率比较。

在两组总有效率比较中，观察组的总有效率显著高于对照组患者的总缓解度，差异有统计学意义（ P <0.05），详情见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平变化。

两组患者在CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平变化，两组患者经过治疗后，CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比较治疗前，有着明显的提高。对照组CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比较治疗前有着明显降低，差异无统计学意义（ P >0.05），详情见表2。

3 讨论

卵巢癌在临床治疗手段中大多数以化疗为主，治疗效果不是太理想。并且化疗药物使用时间长，就会出现耐药性，让晚期卵巢癌的治疗变得更加艰难[4]。晚期卵巢癌肿瘤的生长和机体免疫功能下降之间有着强烈的关联，机体的免疫功能是判断恶性肿瘤治疗疗效的核心指标。

在本次研究结果中反映出观察组CD4+和CD4+/CD8+的水平较治疗前明显升高，对照组比较治疗前显著降低;观察组CD8+较治疗前明显下降。对照组比较治疗前明显升高;这表明免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效能显著提高机体内免疫细胞的免疫活性，从而提高患者的免疫功能，与常规传统的化疗相结合，能够提高治疗效果，对患者的细胞免疫功能有着促进作用。

参考文献

武加利，方延宁，李红. DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能、凝血功能及肿瘤干细胞标志物的影响[J]. 海南医学院学报，2017，23（23）：3282-3285.

陈会晓，张凤丽，刘雪崴，等. 新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭治疗晚期卵巢癌的效果及总生存期的影响因素分析[J]. 中国实用医刊，2018，45（12）：50-53，56.

刘剑煌，吕育纯，李苹，等. 新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的效果及对血清人附睾分泌蛋白4、糖类多肽抗原125水平的影响[J]. 中国综合临床，2018，34（6）：558.

王沛，赵晓华，王晓燕. 先期化疗联合术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌效果观察[J]. 肿瘤研究与临床，2018，30（6）：384-387.

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