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阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果

范文

王洪霞李双林

【摘要】目的：研究在检测阴道炎病原体机器白带清洁度中应用阴道炎五联检验的临床诊断价值。方法：本文依据随机数字表法将2017年3月至2019年3月期间我院诊治的6753例阴道炎患者进行分组，对照组（3376）开展常规镜检，实验组（3377）开展阴道炎五联检验，比对分析实验组与对照组阴道炎患者白带清洁度检测及其阴道炎病原体诊断情况。结果：实验组阴道炎患者阴道炎病原体检出率对比对照组数据指标，P<0.05，统计学存在数据指标的研究意义。结论：将阴道炎五联检验应用于阴道炎患者中利于诊断阴道炎病原体情况。

【关键词】阴道炎五联检验;阴道炎病原体;白带清洁度;应用效果

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

阴道炎属于常见的一种临床妇科疾病，对女性生殖系统健康造成严重影响。阴道炎疾病主要涵盖真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等类型。在对女性阴道分泌物临床检测中常规镜检属于常规方法，具备操作简单等临床优势，但不确定因素容易影响诊断结果。随着近年来医疗技术的全面进步，在检测阴道分泌物中使用阴道炎五联检验具有显著作用。本文阐述了将阴道炎五联检验与常规镜检用于2017年3月至2019年3月期间的6753例阴道炎患者中的临床诊断作用。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次项目对象是来源于2017年3月至2019年3月期间诊治的6753例阴道炎患者，参考随机数字表法进行分组研究，每组28例，对照组最大年龄45岁，最小年龄24岁，中位年龄数值（34.22±3.21）岁;实验组最大年龄44岁，最小年龄23岁，中位年龄数值（33.52±3.54）岁。比对分析实验组和对照组基础资料，P>0.05，不展示统计学数据之间的分析意义。

纳入标准：符合与阴道炎临床诊断标准，子宫发生器质性病变，且呈现出不同程度外因瘙痒、白带增多、尿频等情况，患者及其家属表明对本次研究知情同意，移交医学伦理会得到认可及其批复

排除标准：将精神异常患者排除，将妊娠期或者哺乳期患者排除。

1.2 方法

对照组使用常规镜检，选择OLYMPUS有限公司研发及其提供的光学显微镜观察切片，通过棉拭子在载玻片上均匀地涂涂抹阴道分泌物，且依据盖玻片固定载玻片，采取革兰氏染色处理切片。基于显微镜下观察样本的白带清洁度、病菌数量。

实验组使用阴道炎五联检验，在参照组常规镜检基础上开展用阴道炎五联检验，选择郑州安图生物有限公司研发及其提供的五联试剂盒及其检测仪进行检查。在严格按照说明书操作规范下实施处理，在40uL 配套稀释液中放置阴道穹窿处分泌物进行摇匀，通过挤压棉拭纸确保充分回流分泌物。将1滴已配置好的溶液滴在五联试剂盒盒孔内，并且加入唾液酸苷酶及其显色液，基于37℃恒温环境下开展10至15min的反应，之后加入乙酰氨基葡萄糖苷酶及其终止液，检验样本的白带清洁度、病菌数量。

1.3 指标分析

观察比对实验组与对照组阴道炎患者阴道炎病原体检出率、白带清洁度检测情况。

带清洁度判断标准：

Ⅰ度即为涂片中有大量阴道杆菌及其上皮细胞，每个高倍镜视野下有0至5个白细胞，不存在其他细菌;

Ⅱ度即为涂片中有中等数量的阴道杆菌及其上皮细胞，每个高倍镜视野下有10至15个白细胞，其他细菌少量存在;

Ⅲ度即为涂片中少量的阴道杆菌及其上皮细胞，每个高倍镜视野下有15至30个白细胞，其他细菌较多;

Ⅳ度即为涂片中少量上皮细胞，不存在阴道杆菌，每个高倍镜视野下有30及以上个白细胞，其他细菌大量存在。

1.4 统计学方法

予以卡方检验处理以率（%）形式表示的实验组与对照组阴道炎病原体检出率、白带清洁度检测情况，6753例阴道炎患者涉及的临床数据均采取SPSS21.0 for Windows 統计学软件包验证处理，P<0.05，统计学存在数据指标的研究意义。

2 结果

2.1 对比分析实验组与对照组白带清洁度检测情况

实验组阴道炎患者治疗后白带清洁度检测情况对比对照组数据指标，P>0.05，统计学不存在数据指标的研究意义。

2.2 比对分析实验组与对照组阴道炎病原体检出率

实验组阴道炎患者阴道炎病原体检出率96.42%高于对照组数据（71.42%），P<0.05，统计学存在数据指标的研究意义。

3 讨论

在检测阴道炎病原体过程中大部分是检测选取的阴道分泌物的清洁度、性状、微生物、细胞学、寄生虫等情况[1]。传统检测使用的悬滴镜检法具备方便快捷、操作简单等优势，能够较好的检测真菌感、滴虫感染，但检测细菌感染率不高，导致细菌性阴道炎漏诊率不断增加。

五联检验是一种酶学检验方法，实际上是以五种酶类（乙酰氨基葡萄糖苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、唾液酸苷酶、凝固酶）浓度变化对患者是否伴发细菌性阴道炎进行确定，过氧化氢属于有益菌群代谢产物，如果显示为阴性，阴道内的乳杆菌水平较高，表示具有较好的菌群状态[2]。白细胞酯酶可对白细胞数量进行判断，如只在中性粒细胞内存在表示炎性细胞。乙酰氨基葡萄糖苷酶可对阴道损伤程度进行判断，可对阴道炎症转移、侵袭过程进行参与。唾液酸苷酶实际上是经厌氧菌及其加德纳菌分泌形成的物质，如大量分泌加德纳菌，会增加唾液酸苷酶水平[3]。

本文计算数据表明示，实验组阴道炎患者阴道炎病原体检出率、对比对照组数据，P<0.05，统计学存在数据指标的研究意义。

综合以上结论，将阴道炎五联检验用在阴道炎患者中相比较常规镜检更具临床优势。

参考文献

赵红菊.阴道炎五联检验法诊断白带清洁度、病原体的效果观察[J].健康大视野，2019，（15）：100.

朱民.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2017，（22）：66-67.

李凯春.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（22）：67-68.

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