《恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的临床研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

范文

王海波

【摘要】目的：探讨恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：选取慢性乙型肝炎患者120例，分为对照组给予恩替卡韦治疗和观察组。分别监测两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）三项肝功能指标的变化情况、HBV-DNA转阴率的变化情况。结果：观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组，ALT、AST、TBIL、LSM指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎可更加显著地起到抗病毒、改善肝功能，值得在临床上推广实践。

【关键词】恩替卡韦;六味五灵片;慢性乙型肝炎

【中图分类号】R453.9【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

由乙型肝炎病毒感染发展而来的慢性乙型肝炎是全球最常见的传染病和全球公共卫生难题之一。目前临床上控制慢乙肝主要以抗病毒治疗为主，核苷酸类似物常为用药物，具有应用方便、疗效显著等优点。临床上关于核苷酸类似物恩替卡韦联合应用六味五灵片治疗慢乙肝的疗效的研究因病例数少、研究时间短而尚未完善。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取淮阳县人民医院2016年5月至2018年4月我院收治的慢性乙型肝炎患者120例，年龄24～58岁，平均（44±5.96）岁，其中男77例，女43例，病程1～19年。将患者随机分为两组，分别作为对照组和观察组，每组均为60例。每组患者的性别、年龄、受教育程度以及接受本次治疗前的肝功能等基础资料无明显差异。

1.2 治疗方法

对照组口服恩替卡韦，每天一次，一次0.5mg。观察组在对照组的基础上同时加用六味五灵片，口服，每天3次，一次1.5g，连服三个月;第四月每天2次，一次1.5g;第五月每天2次，一次1.0mg，第六月每天1次，一次1.0mg，第七至九月用藥方法同前。用药36周后对比分析两组患者肝功能、HBV-DNA转阴率的改变情况。

1.3 统计学方法

通过软件SPSS23.0处理观察组和对照组的HBV-DNA转阴率、肝功能指标，其中，计量数据进行t检验，率的比较采取检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组，ALT、AST、TBIL、LSM指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

恩替卡韦是治疗CHB的一线药物，可通过竞争性地抑制HBV-DNA的复制达到抗病毒的目的，疗效显著，使用方便。然而，恩替卡韦只能通过减少病毒的量来降低肝细胞的破坏程度，进而减少炎性反应的产生，并没有直接抗炎的功效[1]。中医疗法是临床上抗炎保肝常用的方法，其中，关于六味五灵片的药效是临床研究的热点。该药践行了中医的辨证论治的思想和君臣佐使的配药方法，具有活血驱毒，肝肾双补的功效[2]，可在不影响恩替卡韦的抗病毒疗效的情况下，通过调整机体的免疫功能发挥修复和保护肝细胞的作用，是一种控制HBV感染的全方位、多角度、低风险的理想药物。

在本实验中，通过36周的疗效观察，观察组与对照组相比，HBV-DNA转阴率达91.7%，明显高于对照组，ALT、AST、TBIL，表明观察组患者的体内乙肝病毒的复制得到有效控制、肝细胞破坏程度降低、肝功能得到改善，且观察组各指标好转的程度显著高于对照组。

参考文献

赵琴. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的病毒载量、细胞因子及肝纤维化指标动态变化[J].中国临床医生杂志，2018，46（3）：288-290.

胡景岚. 六味五灵片联合复方甘草酸苷治疗活动性慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（10）：1908-1912.

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