《下肢静脉曲张术后深静脉血栓的预防与护理》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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下肢静脉曲张术后深静脉血栓的预防与护理

范文

陆叶

【摘要】目的：分析探讨下肢静脉曲张术后深静脉血栓的预防与护理，剖析预见性护理在预防深静脉血栓中的价值。方法：纳选2017年6月-2019年5月期间至我院接受手术治疗的下肢静脉曲张患者102例纳入研究中并将其随机分成对照组（n=51，常规化护理）及干预组（n=51，预见性护理），对比观察两组患者发生下肢深静脉血栓的情况。结果：干预组内共计9例患者形成下肢深静脉血栓，均为下肢肿痛;干预组内共计12例患者形成下肢深静脉血栓，含下肢肿痛者9例及深静脉血栓者3例，两组发生率对比现明显差异性（P<0.05）。结论：为接受下肢静脉曲张手术治疗患者施以预见性护理，可起到有效预防下肢深静脉血栓的效果，临床推广价值高。

【关键词】下肢静脉曲张;手术治疗;深静脉血栓;预防;护理

【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

本研究将下肢静脉曲张术后深静脉血栓的预防护理手段作为论述中心，剖析预见性护理的临床应用价值，现行如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳选2017年6月-2019年5月期间至我院接受手术治疗的下肢静脉曲张患者102例纳入研究中并将其随机分成对照组（n=51，常规化护理）及干预组（n=51，预见性护理）。对照组入选患者内含男27例（52.9%），女24例（47.0%），患者年龄区间值为20～75岁，平均年龄为（53.7±3.9）岁;干预组入选患者内含男28例（54.9%），女23例（45.0%），患者年龄区间值为20～74岁，平均年龄为（53.3±3.6）岁。受实对象排除标准：①合并严重靶器官病症者;②既往有藥物过敏史、嗜酒及吸毒史者;③手术禁忌症者;④年龄大于75周岁者。入选患者的基础资料数据间对比无显著差异性（P>0.05），即表示数据可应用至研究对比中。

1.2 方法

对照组接受常规化临床护理，在此给予详细介绍。干预组将常规化护理作为基础施以预见性护理干预，①预见血液循环对DVT形成的影响，施以促进血液循环护理：血液循环异常是血栓形成的重要危险因素。因此，护理人员需要注意下肢静脉曲张术后患者的营养支持及液体管理，并以患者病情发展、基本营养评估和病人的饮食习惯作为定制饮食计划的基础，为其定制出科学合理化的饮食指导方案，如饮食清淡，多食用可帮助血管清理的食物，以降低血液循环异常风险。针对吞咽功能障碍的发生，根据患者的情况进行肠道营养支持干预，科学选择营养溶液以保证其营养。进行手术治疗的静脉曲张患者在较长一段时间内需卧床休养，因此肢体受部分压迫时间长，容易导致血液循环异常，增加血栓形成的风险，护理人员需要定期为其翻身，引导患者改变卧床姿势，每天早中晚各进行一次下肢按摩，促进其下肢血液循环[1]。②病情观察：每次轮班护理人员完成轮班后，均需对患者两个下肢同一部分的圆周处进行测量与记录，测量部位通常在膝盖骨上缘15厘米，膝盖骨下缘10厘米以下，且患者下肢皮肤的弹性，温度及色泽观察及记录，同时，对下肢动脉脉冲数据进行测量，对记录的数据进行分析，当下肢直径的差异大于0.5毫升时，应立即通知主管医生，并全面配合医生对患者进行对症处理。③心理护理：大多数静脉曲张接受手术治疗前，受到担心手术治疗创伤、手术技术水平、家庭经济负担等多种因素的影响而产生较为明显的焦虑、恐惧或者紧张感，患者负面情绪对血管痉挛的程度造成严重的负面影响外，同时可血栓形成风险增加[2]。因此，护理人员需要对患者的心理状态进行全面评估，以评估结果为依据，对其进行一对一的个性化心理护理，缓解影响患者负面心理的相关因素，积极照顾患者病情和波动的情绪，耐心倾听患者倾诉，对其病情及干预治疗表示深切同情，使患者感受到护理人员的关怀，使其治疗信心增强。

1.3 评价标准评价对比两组患者术后深静脉血栓的发生情况。

1.4 统计学方法

研究收集得到的数据均录入SPASS22.0软件中并行统计分析，以卡方检验数据资料，数据对比经t检验，以标准差表达数据均值，数据对比P<0.05即表示差异有统计学意义。

2 结果

干预组内共计9例患者形成下肢深静脉血栓，均为下肢肿痛;干预组内共计12例患者形成下肢深静脉血栓，含下肢肿痛者9例及深静脉血栓者3例，两组发生率对比现明显差异性（P<0.05），详见表1数据分析

3 讨论

下肢深静脉血栓（（deep venous thrombosis，DVT）是血管外科中发生率极高的并发症，下肢静脉曲张患者在接受分段剥离及大隐静脉高位结扎等手术干预后高度注重DVT的预防护理，谨防DVT的发生导致患者发生静脉回流障碍，使患者肺栓塞发生风险增加，对其生命安全造成直接威胁。本次研究中为干预组患者施以预见性护理，结果显示干预组入选患者共计3例发生下肢深静脉血栓，其发生率为5.8%明显低于对照组的23.5%，数据对比现显著差异性。预见性护理，顾名思义即为一种预防性的护理干预措施，在并发症未发生之间预见影响并发症发生的相关因素，并为患者展开针对性的护理干预，消除影响因素对并发症形成的积极作用，从而达到控制并发症发生的效果[3]。

综上所述，为接受下肢静脉曲张手术治疗患者施以预见性护理，可起到有效预防下肢深静脉血栓的效果，临床推广价值高。

参考文献

梅永红，谢芬，付艳玲. 预见性护理对预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的影响[J]. 当代护士（中旬刊），2017（8）：16-17.

王卫华，王伟峰. 下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓形成的有效护理方法[J]. 中国农村卫生，2018（1）：66-67.

郭淑芸，苏丽，张玲， et al. Caprini风险评估模型联合分级护理干预对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2018，27（31）：114-117.

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