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X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的对比研究

范文

张志鹏

【摘要】目的：浅析脊柱爆裂型骨折采取X线平片与CT影像的应用价值。方法：囊括本院2018年2月～2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折患者48例，均使用X线平片与CT影像诊断，对两组检测方式的检出率及检测时间进行比对。结果：CT影像的检出率相较于X线平片更高，但检查耗时更长，P<0.05。结论：脊柱爆裂型骨折采取CT影像的检出率更高，但相对检查时间更差，临床应根据实际情况合理选择。

【关键词】X线平片;CT影像;脊柱爆裂型骨折;影像学

【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

脊柱爆裂型骨折是一种临床上较为严重的粉碎性骨折，其往往因暴力所致，伴有碎骨块移位或进入椎管的状况，导致神经、脊髓压迫，椎体前后径及横径增大，降低椎体高度[1]。该并主要表现为局部疼痛、后突形状改变等，对患者的日常生活構成极大的影响。需尽快进行确切的诊断，避免错过最佳治疗时间[2]。因此，本文对脊柱爆裂型骨折患者进行X线平片与CT影像诊断，分析其应用价值，以下为本文结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括本院2018年2月～2019年2月收治的脊柱爆裂型骨折患者48例，男性27例，女性21例，年龄27～65岁，平均（48.62±2.64）岁，交通事故21例，高空坠落18例，跌倒12例。本研究经伦理委员会审核批准，所有患者均知情同意，自愿加入。

1.2 方法

X线平片：使用数字化X线摄影技术（飞利浦）对患者进行检查，协助患者选取仰卧位，对躯体前后位进行拍摄，再选取侧卧位，对患者腰侧进行正位片拍摄，若患者属于复杂骨折，需再进行双侧斜位平片拍摄。

CT影像：采取16排螺旋CT（西门子）对患者进行平扫及三维重建检查，协助患者选取仰卧位，顺着椎管进行垂直扫描，上下扫描范围超出1节椎体即可，在扫描完毕后，将相关数据详细记录，进行三维重建。

1.3 观察指标

详细记录X线平片及CT影像的检出率及检测耗时，并进行组间比对。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

CT影像的检出率相较于X线平片更高，但检查耗时更长，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

3 讨论

脊柱暴露骨折是一种较为特殊的脊柱骨折，属于高能量创伤性骨折，极其不稳定，对神经根、脊髓均造成一定的压迫，导致程度不一的神经功能障碍[3]，对患者的生活质量造成极大的影像。通常情况下，脊柱爆裂性骨折均是因外界直接暴力而致，呈现粉碎性骨折状况，造成椎间盘进入椎体夹板中，持续向松质骨内部渗透，最终导致椎体表面表现出爆裂样形态[4]。在临床中，早期诊断骨折部位、移位程度、椎管受损程度，有助于为临床后续治疗提供可靠依据。CT影像与X线平片是目前临床上较为常见的骨折检查方式，均具有一定的优势。

对于脊柱爆裂型骨折，X线平片可显示椎体脱位、腰椎异常改变、椎弓根间异常、骨折等情况，但因清晰度有限，造成部分轻微骨折难以诊断。同时因脊柱有多种骨质重合组成，X线平片受重影影响，极易出现漏诊、误诊的状况。而CT影像，分辨率相对较高，可清楚显示椎体受损状况，还可显示微小骨折、脊髓狭窄等，临床诊断准确率较高，但CT检查操作较为繁杂，耗时相对较长，同时检测费用相对较高。X线平片，操作简便、可全方位拍摄腰椎情况、耗时较短。本文结果也显示，CT对脊柱爆裂型骨折检出率相对较高，但检查时间相对更长，P<0.05。

综上所述，CT检查诊断准确率更高，但检查时间相对较差，X线平片虽诊断准确率较低，但检查耗时短，因此针对脊柱爆裂型骨折患者需结合患者自身情况，合理的选择检查方式，为临床治疗提供可靠的依据。

参考文献

李华南，黎喜，李昌成等.X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断价值对比分析[J].现代医用影像学，2015，24（3）：359-361.

陈少珍，陈正华.多层螺旋CT和X线平片检查脊柱爆裂型骨折的临床分析[J].医学影像学杂志，2015，25（11）：2087-2089.

刘志宏，王婷，喻华等.分析X线平片和CT影像对脊柱爆裂型骨折的诊断运用[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：67-68.

田宁.在脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X线平片的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（50）：9998.

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