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高职护理“皮下注射术”信息化教学实践与反思

范文

唐婕妤，陈萍，李旭华

[摘要] 在信息化的今天，如何整合信息化教学资源，结合多元化的信息化教学手段，应用于护理教学中，成为近年来高职护理教师面临的重要课题。以岳阳职业技术学院高职护理专业基础护理技术课程“皮下注射术”章节为例，从总体设计、教学过程、教學效果、教学反思四个方面，阐述该项目的信息化教学设计。

[关键词] 高职护理；皮下注射术；信息化教学；教学设计

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）12-0162-02

信息化教学设计是充分利用现代信息技术和信息资源，科学安排教学过程的各个环节与要素，为护生提供良好的信息化学习条件，实现教学过程全优化的系统方法。我院在皮下注射术的教学过程中应用信息化教学，取得了良好的教学效果。本文就该课程的信息化教学实践过程介绍如下。

一、总体设计

（一）教学内容

本单元选自护理专业基础护理技术课程，参考天津科学技术出版社出版，由邱志军等主编的《基础护理技术》。本单元位于模块二门诊的护理工作第六章药疗护理中，此前护生已学习无菌技术、注射原则和药物抽吸法的相关知识，也是后续学习内容的基础，在教材中起承前启后的作用，课时安排为4学时。主要内容包括皮下注射的目的、常用部位和操作方法三部分。

（二）教学目标

知识目标：掌握皮下注射术的定义、目的、常用部位及定位方法。

能力目标：能按照护理程序的方法，正确地为不同患者完成皮下注射术的操作。

素质目标：能做到态度认真负责，关爱患者，与团队成员有效沟通，密切合作。

（三）学情分析

授课对象为高职护理专业二年级护生，他们喜欢动手，形象思维较强，具有一定的自主学习能力，信息素养高。此前护生已经掌握注射的基本知识与技能。但是护生没有临床经验，不能深刻体会患者对护理的需求，理论与实践脱节。

（四）教学重、难点

重点：皮下注射术的注射部位、进针角度、进针深度。

难点：体会不同皮下注射患者病情的动态变化和个体差异，为患者提供个性化的护理。

（五）教学策略（见下图）

对整体教学内容使用任务驱动设计教学法进行系统设计，根据实际临床工作流程，将教学环节设计为课前学习、课堂导入、任务执行和考核提升四个阶段，对应教学情境设计自主探究、标准化病人、合作性学习、提问讨论、8步讲解演示、微格训练、模拟实操的教学方法。使用学院自行研发的TPMP课程教学平台，运用微信、QQ等信息化教学手段。教学环境为护理理实一体化综合实训室。

二、教学过程

（一）课前学习

课前，教师在TPMP课程教学平台完善皮下注射术教学资源素材。将班级护生以每组4～5人分组，实施小组合作式学习。在班级QQ群发布为糖尿病患者皮下注射胰岛素临床情境案例并引导护生思考完成3个任务：（1）护士如何评估患者？（2）护士如何为患者进行皮下注射？（3）护士为患者皮下注射时应注意哪些事项？

护生接受学习指导，根据学习计划浏览电子版教材、教师微课及皮下注射术操作视频等学习资料，完成课前测验。同时根据教师提示任务实施过程中可能出现的6大障碍，小组利用网络查找相关资料，深入讨论。课前2天，护生与标准化病人（SP）演示入院护理评估全过程，并拍摄视频上传至教学平台。教师查看任务完成情况，对护生预习效果进行分析统计，为后续课堂教学准备提供依据。并将小组入院护理评估视频分享到班级，手机投票选出最优，为课堂评价做好准备。

（二）课堂导入（5min）

教师展示课前发布案例，在课程教学平台上以随机点将的方式提出关于皮下注射的三个问题：（1）H的中文译意是什么？（2）解释H的概念。（3）临床上H通常用于哪些情况？考查护生课前所学，及时给予在线评价，完成皮下注射的定义和目的的学习。

（三）任务执行（85min）

1.任务一：如何评估患者（10min）

课堂上将得分最高的护理评估视频作品在班级分享。护生代表点评，教师结合SP的反馈对护生的评估情况给予指导。

2.任务二：如何为患者进行皮下注射（65min）

该任务的完成采用教师演示（15min）—护生实训（40min）—师生小结（10min）的步骤，教、学、做三位一体，使护生掌握操作流程，突破教学重点。

教师在分步骤示范整个操作时，利用WiFi无线同屏器、手机移动终端进行投影，把操作要领播放出来，护生跟随录像同步操作。在“排气穿刺”环节，利用动画演示进针的角度和深度。实训过程中，护生以操作方案为指导，对视频进行模仿，在模拟手臂上进行操作，组员互相拍摄视频。实训课尾声，护生已基本掌握了规范的操作技术，此时教师在指导护生练习时，用手机针对性地拍下护生容易犯错误的地方，用PPT播放，带领护生“一起来找茬”，进行操作小结。

3.任务三：护士为患者皮下注射时应注意的事项（10min）

选出小组代表分享学习心得。教师小结皮下注射注意事项，简明指出本节课主要内容、重点和难点。

（四）考核提升

1.考前

护生根据临床情境案例，利用网络资源查找相关内容，小组深入讨论，判断患者目前的情况及护理问题并展开操作练习。教师利用班级QQ群、微信群在线指导和答疑。

2.课堂考核

护生进入考场后，与SP完成皮下注射技术操作项目并上传考核视频，教师及时在线综合评价。护生根据评价情况再次练习提升。在操作考核中，不以一次考试分数作为本任务的学习成绩，没有掌握技能操作的学生可以利用课后时间练习，然后把操作考核的视频上传给教师，教师再进行指导纠错，学生再反复练习，直到完成护理任务。

三、教学效果

上述信息化教学设计在2015级护理专业2个教学班基础护理技术课程中试行，以护理评估視频展示、项目考核成绩、网络问卷调查等形式组织评价了解学习效果。99.1%的护生参与到学习活动中，90%的护生能抓住学习目标和重点，89.3%的护生皮下注射操作方法正确，仅有5.3%的护生认为没有掌握皮下注射操作技术。

四、教学反思

（一）提升教师的信息素养能力

在“互联网+”的时代背景下，将信息技术运用于教学已成为教师必备技能。教师须更新教学理念，认识到信息化教学改革的必要性和重要性；转变自身角色，发挥好学习引导者的作用；具备较高的信息素养，能够较好地进行信息处理、整合、设计和应用；有效掌控教学实施各环节，使教学延伸到课堂外，充分引导学生利用碎片化时间自主学习。

（二）提高教师教学管理的时效性

多元化的信息技术和信息资源，化解了课程内容知识的理解难点，实训过程中有实训场地、教师等资源的限制，护生学习存在的个体差异性和教师资源有限不能及时得到针对性的辅导等问题。通过信息化教学，教师能对护生的学习全程进行管理，了解护生在各个环节的学习困惑，以便针对护生的学习情况提供个性化的辅导，可以真正做到因材施教，提高教学实效性。

（三）支持护生的自主探究学习，激发护生的学习兴趣

以TPMP课程教学平台为主的信息化教学构建了开放式的教学环境，教师将教学资源上传到教学平台后，护生可根据自身情况随时、随地通过手机获取视频、文字、图片等不同类型的学习资源，让知识随手可得。护生实训操作时，可以用手机在线或下载观看操作视频，对视频进行模仿；也可以组员间互相练习并拍摄视频；还可将操作视频上传平台进行护生自评、互评和教师评价。作为护生，在班内不但可以随时展示自己的学习成果，也可查看他人的学习成果、学习经验、考核成绩，激发了护生主动学习、自主练习的积极性。

本课程的信息化教学设计，激发了学生的学习积极性，提高了学生自主学习和临床实践技能水平，显著提升了技能考核的平均成绩，缩短了毕业生的岗位适应时间，实现了快速对接岗位的人才培养目标。

参考文献：

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[3]王雪，李敏.信息化技术在《护理学基础》教学中的应用[J].课程教育研究，2014（30）：158-159.

[4]翟晓萍，戴新娟，张文杰，等.标准化病人在临床护理评估培训及考核中的应用[J].中国护理管理，2012，12（5）：69-71.

[5]谢秀君，王彦，杜小静，等.微格教学法在护理学基础实训中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（17）：86-87.

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