《营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析

范文

杭广伟

【摘要】目的：探讨晚期胃肠道肿瘤化疗患者应用营养护理干预模式的价值。方法：选取本院2018年3月-2019年3月收治的120例晚期胃肠道肿瘤患者为研究对象，将其随机均分为两组，常规组采用传统护理干预，研究组采用营养护理干预。比较两组的营养参数和化疗后不良事件的发生率。结果：干预后两组患者各项指标均明显改变，研究组显著优于常规组，且研究组不良反应出现率明显低于常规组（P<0.05）。结论：晚期胃肠道肿瘤化疗患者应用营养护理干预模式，可显著改善患者营养水平，减少不良反应出现率，建议在临床广泛应用。

【关键词】晚期胃肠道肿瘤;化疗;营养护理干预模式

Abstract：Objective：To explore the value of nutritional nursing intervention model for patients with advanced gastrointestinal cancer chemotherapy. Methods：120 patients with advanced gastrointestinal tumors treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research subjects， and they were randomly divided into two groups. The conventional group used traditional nursing intervention and the research group used nutrition nursing intervention. The nutritional parameters and the incidence of adverse events after chemotherapy were compared between the two groups. Results：After the intervention， all indicators of the two groups of patients were significantly changed. The study group was significantly better than the conventional group， and the incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the conventional group （P <0.05）. Conclusion：The application of nutritional nursing intervention mode for patients with advanced gastrointestinal cancer chemotherapy can significantly improve the nutritional level of patients and reduce the incidence of adverse reactions. It is recommended to be widely used in clinical practice.

由于胃肠道肿瘤处于空腔器官内，因此临床反应一般未出现典型改变。通常情况下，当并发疾病出现时胃肠道肿瘤疾病已经进展成晚期，而对晚期肿瘤的化疗方案不仅针对癌症细胞，而且会造成胃肠道中正常细胞的死亡[1]。胃肠道细胞受损会导致食欲不振、恶心和呕吐，这可能会导致患者营养不良，直接造成身体抵抗力下降，不能够承受的化疗药物带来的不良反应，成为消化道肿瘤患者病亡的重要因素。鉴于营养不良引起的不良后果，本研究报告了营养疗法对改善患者营养状况的影响，为胃肠道癌化疗患者的营养改善提供参考，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年3月在本院接受治疗的120例晚期胃肠道肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法，将其均分为两组，常规组采用传统护理干预，研究组采用营养护理干预。两组患者性别、年龄等基础资料间无显著性差异（P>0.05），能够进行比较。

1.2 方法

常规组采用传统饮食护理，包括给患者补充口服蛋白质，避免刺激性食物，注意食习惯等。干预的持续时间是化疗的整个过程，研究组采用营养护理干预。干预时间与常规组相同。具体方法如下：（1）成立应用护理小组。由专科护理人员、责任医师、亲属以及患者构成护理干预小组，专门负责营养工作的护士会根据患者的病情程度，制定针对性地营养食谱，时刻注意患者变化并及时记录;患者的寝室按照医护人员制定的食谱安排患者的饮食。（2）营养相关知识的宣教。由营养师将营养方面的知内容告知于患者及其家人，在对不同文化程度的患者及其家人采用不同的宣教方法，并尝试使用一种易于理解的语言，以使患者及其家人了解营养保健的重要性。对于高学历和较强的接受家庭，可以提供营养知识宣教手册，由患者及其家人可以根据实际情况安排饮食搭配。对于受教育程度较低的患者能够使用讲座的形式，通过图像和简单语言的形式向患者及其家人传授营养内容。营养搭配时需要保持清淡，如果患者有恶心和呕吐情况，则需要在化疗之前合适的时间内禁止饮食，并在化疗后饮食蛋白含量较高以及脂肪含量较少的食物，多吃富含纤维素的食物，以帮助患者消化。

1.3 觀察指标

比较两组的营养参数和化疗后不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计解析，使用均数±标准差（x±s）来表示计量数据，两组的对比使用t进行检测，计数数据之间的对比采用χ2进行检测，当P<0.05时，说明两组之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者营养水平变化情况

两组患者干预前各项营养指标均无显著性差异（P>0.05）;干预后两组患者各项指标均明显改变，且研究组显著优于常规组（P<0.05）。附表1。

2.2 对比两组患者不良事件出现率

常规组不良事件出现率为50%，研究组为23.33%，研究组明显低于常规组（P<0.05）。附表2。

3 讨论

胃肠道肿瘤患者长期化疗可直接影响其饮食功能，不利于患者的营养摄入，降低人体免疫力，导致化疗效果不理想。化疗后由于免疫力降低也使不良反应出现率增加。传统护理仅在患者出院前以口头宣教形式叮嘱患者的饮食情况。由于患者及其家属不了解营养知识，因此其对营养护理缺乏足够的依从性。目前胃肠道肿瘤患者的饮食仍然不能增加机体抵抗力，导致营养缺乏，属于胃肠道肿瘤患者死亡的主要因素。

研究结果表明，营养护理干预可明显改善患者的营养水平，其血清蛋白和血清前蛋白指标升高，NRS2002评分降低。这与在饮食护理过程中增加患者食欲增加，血清白蛋白和血清前蛋白增加有关。营养护理方案可显著降低化学疗法的副作用，这与饮食护理后患者的身体状况改善，患者的体力增加了适应力，减少了化疗药物的副作用以及患者的治疗依从性有关。

综上所述，营养护理干预可以有效改善胃肠道肿瘤晚期化疗患者的营养指标，减少化疗后患者的不良反应。

参考文献

[1] 于菲菲.饮食结合心理护理对胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的改善效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：142-144.

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