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小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理效果研究

范文

普树珍

【摘要】目的：评价小儿腹泻采用推拿法的护理效果。方法：选择2018年10月至2019年10月期间我院收治的86例腹泻患儿，使用随机数字表法分为两组，观察组（小儿推拿法治疗）和对照组（常规治疗）各为43例，比较两组腹泻患儿护理效果。结果：观察组症候积分（2.57±0.41）分优于对照组（5.51±1.24）分，差异性存在统计学意义P<0.05。观察组的治疗有效率（95.35%）高于对照组（76.74%），差异性存在统计学意义P<0.05。结论：小儿腹泻采用小儿推拿法治疗效果显著，可以更好的改善患儿症候积分，值得在临床治疗中进行推广使用。

【关键词】小儿推拿法;小儿腹泻;护理方法

腹泻是小儿的常见疾病，饮食、感染和免疫功能受损均会引发腹泻。临床上主要采用口服药物和输液等方式对该疾病进行治疗。但是，患儿的年龄小，输液治疗依从性极差，且患儿家属并不愿意婴幼儿接受输液和药物治疗[1]。研究为了评价婴幼儿腹泻的临床护理中使用小儿推拿治疗的效果，选择我院收治的86例腹泻患儿展开研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取我院收治的腹泻患儿86例，患儿的接诊时间在2018.10-2019.10，在随机数字表法下分为对照组与观察组，43例/组，分别采用常规治疗和小儿推拿法治疗。对照组，23例男性患儿、20例女性患儿;患儿的年龄最小者为3个月，年龄最大者为6岁，平均年龄是（3.41±1.25）岁。观察组，25例男性患儿、18例女性患儿;患儿的年龄最小者为4个月，年龄最大者为7岁，平均年龄是（3.89±1.47）岁。两组腹泻患儿资料相比，P>0.05无统计学意义。

纳入标准：符合《实用儿科学》小儿腹泻的诊断标准;患儿腹泻时间<7天。排除标准：存在腹部手术史的患儿;合并胃肠炎患儿;按摩位置存在淤血、创伤以及皮损的患儿。

1.2 方法

对照组，常规方式治疗，采用西药治疗，告知患儿家属需要掌握的护理知识，注意饮食清淡[2]。观察组，行小儿推拿治疗，选择脾经、大肠经、神阙、足三里、督脉、龟尾等穴位。体位选择患儿舒适的体位，在按摩前使用舒适的爽身粉和麻油，要求家长将患儿抱在怀里，推动患儿大肠100次，后推动清小肠100次，按摩患儿的肚脐30min，在腹部按摩的时间为8min，300次推拿七节，300次推拿龟尾[3]。在临床护理中，需要注意饮食卫生，提倡母乳喂养，定量定时饮食，保证生活的规律性，用温水清理患儿的屁股，避免治疗期间出现并发症。

1.3 观察指标[4]

观察两组腹泻患儿的症候积分（参考CRF表进行评估，积分范围在0分值18分，分值越高患儿的症状越严重）和治疗有效率。

疗效评定标准：参考《中药新药临床研究指导原则》，将治疗效果分为①无效，患儿临床症状无显著变化，②有效，患儿大便次数减少到治疗前的1/2，但是没有达到治疗前的1/3。③显效，患儿便检呈阴性，大便次数降低到治疗前的1/3之下。④治愈，患儿便检成阴性，大便次数为1次-2次。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS20.0处理两组患儿的数据资料，计量数据的表示方式为（均数±标準差），差异性以t检验。计量资料的表示方式为（%），差异性以卡方检验。对比存在统计学意义，（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组腹泻患儿的症候积分

治疗前，两组腹泻患儿的症候积分比较，统计学意义不存在，P>0.05;治疗后，两组腹泻患儿与治疗前对比，统计学意义存在，P<0.05;治疗后观察组的症候积分优于对照组，统计学意义存在，P<0.05。数据见表1。

2.2 比较两组腹泻患儿的治疗有效率

对照组治疗有效率低于观察组，两组腹泻患儿的治疗有效率对比，差异性显著，统计学意义存在，P<0.05。数据见表2。

3 讨论

腹泻在中医中属于“泄泻”范围，中医认为该疾病主要与脾虚有关[5]。腹泻以三岁以下患儿为主，其主要临床表现为大便数量增多、大便性质改变等，疾病对患儿的生长发育有非常不利的影响。虽然常规治疗可以取得一定的效果，但会增加患儿的身体负担。采用推拿治疗，能够有效缓解婴幼儿的临床症状，降低患儿的痛苦，且安全性较高，治疗效果更好。小儿推拿法治疗原则是健脾祛湿，通过穴位的调节更好的达到消食导滞的效果，其优势在于无毒副作用，患儿及其家长更容易接受，还可以避免常规打针治疗和服药治疗对身体的刺激。数据显示：观察组症候积分优于对照组，观察组的治疗有效率高于对照组，存在统计学意义P<0.05。说明：小儿腹泻采用小儿推拿法治疗可以取得显著成效。

综上所述，小儿推拿法治疗小儿腹泻可以取得显著的治疗和护理效果，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1] 张永丽.运脾推拿法联合穴位贴敷治疗小儿腹泻临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（69）：64.

[2] 王志彦，王敏红.自拟止泻方联合推拿法治疗秋季小儿消化不良性腹泻[J].吉林中医药，2019，39（1）：122-125.

[3] 胡旭辉.小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察[J].中国社区医师，2018，34（2）：132，134.

[4] 胡娟，曹波涛.通因通用推拿法治疗小儿伤食泻32例临床观察[J].光明中医，2018，33（19）：2866-2868.

[5] 沈一菁，陈志伟.海派推拿法治疗小儿腹泻的疗效观察[J].针灸推拿医学（英文版），2016，14（5）：347-352.

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