| 标题 | 仪式教育对医学生医德涵养的意义探讨 |
| 范文 | 张意 李忠彦 周晴 张梦林 [摘 ? ? ? ? ? 要] ?围绕仪式的德育功能，以其诸多内容与形式阐述为切入点，探讨蕴含医学价值追求的仪式教育对医学生医德涵养的“润物细无声”的无可替代之作用，旨在为医学院校医德教育的深化和拓展提供参考和借鉴。 [关 ? ?键 ? 词] ?医学生;仪式教育;医德涵养 [中图分类号] ?G641 ? ? ? ? ? [文献标志码] ?A ? ? ? ? ? ?[文章编号] ?2096-0603（2019）27-0034-02 医学，承担着治病救人、呵护生命、增进健康的学术使命和社会责任，这种使命和责任就具体落实在每一位医学工作者身上。如是，如何培养医学生的这种责任感和使命意识是医学教育必须破解的重要命题。医德是道德知识、行为规范、情感认知在长期学习和生活实践中自发形成或涵养而逐步形成的品质状态，其教育方式主要带有医学职业特征的道德教育和德性涵养两种途径。其中，道德教育主要是外在力量使德性展现并现实化，通过道德知识讲授、卫生原则政策讲解等外部因素对个人品性形成施加影响，德性涵养是在道德教育影响下凭内在力量使德性获得浸养熏陶进行自我塑造[1]。为此，本文旨在探讨蕴含医学价值追求的仪式教育在医德涵养中的意义，挖掘仪式教育对医德教育的价值，以期为医学院校医德教育的深化和拓展提供参考和借鉴。 一、医学仪式教育的内容与形式 仪式在高校中广泛开展并发挥重要的引导教育作用，如升旗仪式、开学典礼、各类宣誓活动等。仪式教育则是教育者在特定场景以特定主题为背景进行一系列的具有象征性的活动形式或程序，有计划、有组织地对教育对象传递价值观，规范、激励和塑造道德品质和道德行为的教育方法[1]。 （一）医学生宣誓仪式 医学生宣誓仪式是医学生一种独特的入学仪式，在每年新生入学期间，由即将转变为医学生的新生身着神圣的白衣，在医学老前辈的主持带领下，举起右手，面对“蛇徽”，庄严肃穆地进行宣读医学生誓言：“健康所系，性命相托……为祖国医药卫生事业……健康奋斗终生。”在整个神圣庄严的仪式中使医学生医德意识和理念在潜移默化熏陶中逐渐萌芽和生成[2]。 （二）护士授帽仪式 护士授帽仪式是护生向护士过渡的重要时刻，在每年5月12日国际护士节期间，护生面对南丁格尔像，直跪在护理前辈面前，在“平安夜”乐曲中，接受护理老前辈交付神圣的燕帽和蜡烛，并右手握拳面对南丁格尔像宣读国际护理誓词：“以救死扶伤……履行护士的天职……接过前辈手中的蜡烛，把毕生经历奉献给护理事业”。仪式过程中的燕帽、蜡烛和誓言分别象征着“白衣天使”精神、“燃烧自己，照亮他人”精神和对护理道德的自我承诺，深刻理解自己的专业及其光荣神圣的道德意义，医德意识与理念在无形中涵养了每个护生。 （三）人体临床解剖仪式 “大体老师”又称“无语体师”或“无言良师”是对无偿贡献给医学研究的躯体捐献者的尊称，“大体老师”系列仪式包括启用仪式、告别仪式和祭奠仪式等，如台湾慈济大学开展的大体模拟手术进行的相关仪式，在课程开始时进行庄重的遗体启用仪式;课程结束时为大体老师缝合、穿衣，为大体老师进行送灵、火化等隆重的仪式，并与大体老师的家属用餐交流，合影留念，将大体老师的生平经历贴在手术室墙上，让每一位学生有更深刻的认识。由德国学者在三个不同国家的医学院校所做的一项有关解剖课相关仪式教育的调查，表明仪式教育是所有医学课程中独一无二的，对人的精神道德影响是不可估量的[3]。 以仪式为依托，情景交融，使学生在进行仪式的同时，身临其境地感受仪式活动的主题，在短时间内了解仪式活动的主题历史背景及其发展，感受历史发展背后的价值观、责任与使命，在不知不觉中发生转变。 二、医学仪式教育的目的与意义 （一）仪式教育有利于实现学生角色体验，提高医德涵养主动性 仪式教育在形式上属于一种内涵丰富的体验式教育，学生通过参与体验不同主题的活动，在仪式感的作用下将自主完成情感共鸣与思想交流[4]。在活动开展的前期准备、中期展示、后期思考中，学生参与策划、组织、实施等，无疑也增加了学习的主动性，对整个仪式中要传达的精神、价值观念会有更多的思考与体会。 （二）仪式教育有利于与时代旋律相结合，提高医德涵养的科学性 仪式教育在内容上能够根据不同的医学道德主题与时俱进地结合时代主流价值观，将时代医学楷模实时融入仪式教育中去，使理论联系实际，能够更好地理解当下教育所传递的内容及意义，克服形式主义，同时教育内容能更加切合“90后”“00后”人群的着眼点和主流价值觀思想，更加提高了教育的科学性。 （三）仪式教育有利于与传统知识性教学相互补充，提高医德涵养的实效性 仪式教育在整体上不同于传统的“单向灌输”的知识性传统教育方式，而是将书本表面知识不断整合，内化其隐含的潜在意义，通过场景的选择、仪式环节、内容设定等表现出来，使人情感升华进而达到其教育目的[5]。 三、医学仪式教育的强化与拓展 （一）明确仪式教育重要地位，强化意识教育 仪式教育的认识提升是其强化与拓展的前提。现阶段仪式浮于形式尚未完全认识教育的功能，应该在制度上制定专门的教育计划，纳入人才培养方案，重视仪式教育的地位;在实践中，利用榜样感染力，加大优秀模范宣传，意识上提高认识，提高教育者和受教育者的重视程度，为医德涵养取得成效打下坚实的思想基础。 （二）注重内容与形式创新，提升教育的情感共鸣 仪式教育的内容更丰富、形式更多彩是其强化与拓展的基础。现阶段仪式应在内容上顺应时代价值观导向，以情感体验作为切入点[6]，通过象征性仪式将书本上医德抽象性的内容形象化、具体化，如在白求恩诞辰纪念日举行学习白求恩活动，背诵《纪念白求恩》;在“中国医师节”（2018年8月19日是首届）举办重温誓言的研讨活动等。在形式上注重仪式的情境性，运用现代光影技术手段，从视觉、听觉各方面激发感情，境生情、情入境，产生仪式情感共鸣[7]。 （三）兼顾学生的个性化，注入时代特征 仪式教育的实际效果是其强化与拓展的根本目的。在计划生育与经济技术高速发展的背景下的“90后”“00后”大学生，具有快速学习与快速适应的特质，同时也具有鲜明的个性特征。仪式教育要达到预期的教育效果，必须以学生为本、与时俱进、因材施教，适应于当下“90后”“00后”医学生的个性特征与时代价值观导向，使医学生在仪式中强烈感受到特定的精神文化和内心深处自我要求的召唤，使其在主动体验中获得特定的精神营养。 参考文献： [1]方熹.德性涵养：高校道德教育的实然资源[J].大学教育科学，2017（4）：70-75. [2]朱建征.仪式教育在医学人文教育中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2015，14（11）. [3]Brown R M， Donaldson J F， Warne-Griggs M D，etal. Journeying to the White Coat Ceremony：A description of the people， situations and experiences that inform student visions of the physician they hope to become[J].J Med Educ Curric Dev， 2017（4）：1-8. [4]Pabst R， Schmiedl A，Schrieber S，et al.Ceremonies of gratitude following the dissection course：A report on procedures in departments of anatomy in German speaking countries[J].Ann Anat， 2017（210）：18-24. [5]鐘文慧.大学仪式中的情感教育[D].武汉：华中科技大学，2015. [6]孙冬青.试论新时期高校仪式活动的德育价值[J].学校党建与思想教育，2016（8）：31-33. [7][德]洛蕾利斯·辛格霍夫.我们为什么需要仪式心灵的意义、力量与支撑[M].刘永强，译.北京：中国人民大学出版社，2009. 编辑 赵瑞峰 |
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