| 标题 | 保温护理在手术室患者术中应激反应中的应用 |
| 范文 | 董文喆 【摘 要】 目的：分析保温护理对手术室患者术中应激的作用。方法：选取我院2016.10-2019.3期间收治的110例手术室患者，随机分組，对照组（55例;常规护理），研究组（55例;常规护理+保温护理），护理后，比较两组的效果。结果：护理后，研究组的体温均高于对照组（P<0.05）;术中低温症发生率低于对照组（P<0.05），术中应激指标情况均优于对照组。结论：保温护理能减少手术室患者的术中应激反应，值得临床推广。 【关键词】 保温护理;手术室;术中应激;作用 应激反应是种神经、内分泌反应，机体在受到刺激时，患者体内的交感神经兴奋会增强，肾上腺素、垂体分泌增多，从而造成机体的机能、代谢出现变化。手术属于创伤性刺激，患者进行手术时，极易出现应激反应。有研究显示，手术中，患者体温过低会加剧术中应激情况[1]。本次研究中，选取我院收治的110例手术室患者，收治时间于2016.10-2019.3期间，分组护理，分析保温护理对患者术中应激的作用，详情见下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016.10-2019.3期间收治的110例手术室患者，随机分组，研究组55例（男30例，女25例），年龄23～66岁，平均年龄（44.7±6.6）岁;对照组55例（男31例，女24例），年龄24～67岁，平均年龄（44.8±6.7）岁。 一般资料上，110例手术室患者的数据差异不明显，可比较。 1.2 方法 对照组给予常规的手术室护理干预，如术前准备、心理干预、健康教育、术中配合等。研究组在对照组的基础上，对患者实施保温护理措施，具体为：a急诊患者在送至手术室的期间，护理人员对其进行遮盖、保暖干预，禁止从寒冷的通道通过，减少进入手术室前出现低温症的概率。b手术室的温度、湿度分别控制在23-27℃、40-60%，同时，对患者吸取的氧气进行加湿加温干预。麻醉、消毒时，注意对皮肤保暖，减少术中出现体温降低的情况。若手术发生在冬天，适当提高室内温湿度，并缩短皮肤消毒的时间，同时给予加盖T形棉被、恒温被，穿棉裤套等措施。输液时，提前将输液药物进行加温处理，输血、冲洗液等均通过电子恒温水温箱加温后再使用，提高患者的舒适度。c若手术时间较长，在手术室内开启暖风机，温度调整到36℃，避免因室温过低，导致患者出现低温症。d气管导管上连接人工鼻（湿热交换器），使呼吸道温、湿度恒定，避免低温气体刺激呼吸道。e术中定时检测患者的体温，若体温<36℃，及时对其实施复温干预，减少低温症的发生。另外，手术完成前30min，通知护理人员对床单位、病房进行保温干预，确保术后患者体温正常。 1.3 观察项目 （1）记录比较两组的术中、术后体温。（2）记录比较两组的术中低温症发生情况。（3）观察比较两组的应激反应指标（AD：肾上腺激素;NE：去甲肾上腺激素;CRP：C反应蛋白）情况 1.4 数据处理 采用SPSS21.0软件处理数据，体温、应激指标用（x±s）表示，采用t檢验，术中低温症发生率用百分比（%）表示，采用x2检验，P<0.05，对比有意义。 2 结果 2.1 体温 护理后，研究组的体温明显高于对照组，P<0.05。 2.2 术中低温症 护理后，研究组出现术中低温症的例数为0例，对照组出现术中低温症的例数为5例，前者的发生率为0.00%（0/55）低于后者9.09%（5/55），值=5.2381，P值=0.0221。 2.3 术中应激指标 护理后，在术中应激指标上，研究组的情况均优于对照组，P<0.05。 3 讨论 体温恒定对于机体的机能运行、器官工作、代谢等均有着重要的作用[2]。临床数据显示，手术过程中，大部分患者（50-70%）会出现轻度低温[3]。手术中，患者体温较低会影响其机体内的物质代谢、凝血功能，同时，会增加机体耗氧量，加重心脏负担，让麻醉时间变长，麻醉苏醒推迟，不利于手术的进行，增加手术风险，术后还会降低患者的抗感染能力、延迟切口愈合时间[4]。保温护理通过调节手术室温湿度、对患者身体进行保暖干预、输液、输血、冲洗液加温等措施来减少热量损耗，保证患者体温恒定，避免低体温发生，以减轻机体的刺激作用，减少术中应激反应，促进正常代谢，促进患者康复[5]。 研究结果显示，护理后，研究组的体温均高于对照组（P<0.05）;术中低温症发生率低于对照组（P<0.05），术中应激指标情况均优于对照组，这表明了，保温护理能保证患者体温恒定，减少其术中应激，促进患者康复。 综上，对手术室患者实施保温护理，能减少其术中应激反应，值得临床推广。 参考文献 [1] 张艳， 秦岭.手术室关爱护理对患者应激反应的抑制作用[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（10）：97-100. [2] 陈洁， 崔丽丽.术中不同保温温度对老年胃癌患者体温及凝血功能的影响[J].中华现代护理杂志， 2018， 24（1）：102-106. [3] 李婷婷， 沈剑辉， 李珊， 等.保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（50）：81+87. [4] 马峰， 徐小丽.针对性保温护理模式在手术室护理中的应用效果观察[J].当代护士（上旬刊）， 2018， 25（12）：122-124. [5] 宋伟娜， 公凤霞.体温管理对开腹手术患者术中低体温及免疫应激反应的影响[J].结直肠肛门外科， 2018， 24（S2）：116-117. |
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