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氨溴特罗口服联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的观察及评价

范文

何先凤

【摘要】目的：探究分析氨溴特罗口服联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童喘息性支气管肺炎的临床效果。方法：选取本院2017年1月至2019年11月收治的喘息性支气管肺炎患儿90例，以随机数字表法分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组采用常规抗炎、布地奈德联合沙丁胺醇雾化，观察组在对照组基础上采用异丙托溴铵雾化、口服氨溴特罗治疗。对比两组患儿临床症状及体征缓解或消失时间、住院时间及住院费用。结果：观察组患儿的临床症状及体征消失时间、住院时间以及治疗费用均比对照组低，治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：在患喘息性支气管肺炎儿童临床中，给予氨溴特罗口服联合异丙托溴铵雾化吸入治疗，能有效改善患儿的临床症状，提高患儿的治疗总有效率，具有较高的临床应用價值。

【关键词】氨溴特罗;异丙托溴铵;喘息性支气管肺炎;临床效果

【中图分类号】R821.4+2【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-074-02

喘息性支气管肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，好发于3岁以下婴幼儿，常有湿疹或其他过敏性疾病，以秋冬季节多见，主要表现为咳嗽、喘息、发热等症状，肺部可闻及细湿鸣和哮鸣音，胸部X线可见双肺纹理增强，部分可有渗出或实变表现[1]。患儿病后如果不能及时有效治疗，将导致患儿的病情加重，发生呼吸衰竭甚至死亡。因患儿年龄比较小，采用雾化吸入治疗能显著改善患儿的临床症状[2]。我院对选取患儿采用不同治疗措施后的效果进行对比分析。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2019年11月在我院收治的患有喘息性支气管肺炎的儿童90例，随机分为对照组和观察组，每组45例，对照组男26例，女19例，年龄2个月-12岁，平均（6.24±1.14）岁;观察组男28例，女17例，年龄3个月-12岁，平均（7.38±1.22）岁。上述患儿符合喘息性支气管肺炎的临床诊断标准，均无呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，并排除支气管异物、肺结核、先天性支气管肺发育异常以及先天性心脏病患儿。患儿家属对本研究知情同意，获医院伦理委员会批准。两组患儿一般资料相比，无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：患儿入院后，进行营养支持、吸氧、抗炎治疗，同时实施布地奈德（上海医药有限公司信谊制药总厂国药准字：H20010552）联合沙丁胺醇（潍坊金钟药业有限公司国药准字：H37023476）雾化吸入治疗，布地奈德用量为1mg/次，2-3次/d，沙丁胺醇根据儿童的年龄调整用药量，5岁以下患儿，2.5mg/次，5岁以上患儿，5mg/次，2-3次/d。

观察组：在对照组治疗基础上采用异丙托溴铵雾化、口服氨溴特罗治疗，其中氨溴特罗口服液（北京韩美药品有限公司国药准字：H20040317）按照患儿的年龄进行合理用药，<8月，4-8kg，2.5ml/次;8月-1岁，8-12kg，5ml/次;2-3岁，12-16kg，7.5ml/次;4-5岁，16-22kg，10ml/次;6-12岁，22-35kg，15ml/次，口服，Bid。异丙托溴铵（北京海德润医药集团有限公司国药准字：H11022421），<12岁，250ug/次，2次/d，雾化吸入治疗。

1.3观察指标

观察比较两组患儿的咳嗽缓解时间、喘息缓解或消失时间、肺部湿鸣消失时间、哮鸣音消失时间、住院天数、经济支出等。

疗效判定标准：治愈：治疗1周患儿体温正常，无喘息，可偶有轻咳或无咳嗽，呼吸平稳，肺部呼吸音清，无湿鸣及哮鸣音，心率稳定;好转：治疗1周，患儿主要临床症状减轻;无效：治疗1周，患儿临床症状及体征无改善，甚至加重。总有效率=（治愈+好转）/总数*100%

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，用率（%）表示治疗总有效率，行卡方检验;采取（x±s）表示临床指标值，行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。

2结果

2.1临床指标比较

观察组患儿的临床症状改善时间、住院时间、住院费用等指标值均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2治疗总有效率比较

观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

喘息性支气管肺炎在临床比较常见，呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒以及肺炎支原体等多种病原微生物感染均对气道产生直接损伤作用，导致上皮细胞坏死，黏膜充血水肿、腺体增生，黏液分泌增加，管腔狭窄、阻塞，小儿易发生呼吸困难。氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂，同时具有舒张支气管和减少黏液腺分泌、促进肺表面活性物质分泌的作用。异丙托溴铵是M受体拮抗剂，雾化吸入可直接作用于气道，舒张支气管平滑肌的同时还可抑制黏液高分泌，两者合用可显著改善患儿的临床症状。我院针对选取的45例喘息性支气管肺炎患儿采用异丙托溴铵雾化、口服氨溴特罗治疗治疗，患儿的临床症状改善时间明显缩短，临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明异丙托溴铵雾化、氨溴特罗药物联用能够有效改善喘息性支气管肺炎患儿临床症状，提高治疗效果。

综上所述，在喘息性支气管肺炎患儿临床中采用异丙托溴铵雾化、口服氨溴特罗治疗，患儿的临床治疗效果显著，值得在临床中推广运用。

参考文献

[1]付家林，姚小飞.三药雾化吸入联合孟鲁司特治疗喘息型支气管肺炎的临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2019，22（05）：498-501.

[2]王飞燕.探讨异丙托溴铵联合布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效[J].心理月刊，2019，14（08）：163.

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