《维持性血液透析患者症状经历的调查研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

维持性血液透析患者症状经历的调查研究

范文

赵德艳

【摘要】目的：通过采取问卷形式对维持性血液透析患者症状经历进行系统分析和调查，研究影响患者症状经历的因素以及具体表现。方法：选取北京市某医院120记维持性血液透析患者，借助横断面调查法，抽取符合入选标准的北京市某三级甲等医院血液净化中心120例维持性血液透析患者，采用自制的问卷调查表对相关患者进行系统分析。结果：维持性血液透析患者大体上经历10个症状，其中最常见的症状为疲乏、瘙痒、易醒、皮肤干燥和口干等。结论：受到人口学以及疾病特征等内容的影响，导致维持性血液患者在症状内容、发生频率以及症状严重程度等方面存在不同。由此可见，必须结合患者具体情况对血液透析患者进行系统的症状评估。

【关键词】维持性血液透析患者;护理症状评估;问卷调查

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-230-02

肾病凭借其较高的死亡率成为威胁人类健康的重大疾病之一，而维持性血液透析是我国目前最常用的挽留患者生命的治疗手段，在我国已获得广泛使用。通过进行定期血液透析，延长患者的生命，为患者提供活下去的生存和希望。虽然具有一定的好处，但维持性血液透析的运用存在较多的局限性，具体表现为患者会出现疲乏、疼痛以及情绪不好等状况，影响患者的后续治疗过程。一方面，维持性血液透析一定程度上影响患者的生活质量、生活状态以及生活情绪;另一方面，在采用维持性血液透析的过程中往往存在很多症状，影响患者的急诊就诊率、住院率以及病死率等。由于这一治疗手段在我国出现时间较晚，在很多方面仍存在不完善，目前缺少专业性、整体性以及科学性的评价标准，导致很多症状不明晰。基于此，本研究重点从维持性血液透析患者可能存在的症状出发，在相关症状理论的基础上，对症状的发生几率、发生过程以及严重程度进行具体分析，得出相关有效结论，以便为以后的臨床护理提供可行性建议。

1对象与方法

1.1对象

以北京市某医院2019年5月～11月进行维持性血液透析的120例患者为研究对象。从治疗时间、透析频率、透析次数等方面制定具体标准：患者必须具备正常能力、进行血液透析治疗≥3个月，透析频率为3次/周，4h/次;年龄≥18周岁;并且所有的活动均体现患者的个人意愿。同时，排除住院的血液透析患者和未使用动静脉瘘的血液透析患者。

1.2方法

1.2.1一般资料

基于人口学资料和疾病症状特征进行深入分析和研究，人口学资料涉及患者的性别、年龄以及身体状况，由患者个人进行填写;疾病特征包含透析时间、透析龄（年）、合并症、血钾、尿素清除指数（Kt/V）等内容，通过查阅患者的相关病历进行填写。

1.2.2调查方法

本研究采用问卷调查的方式来进行，与以往的问卷调查不同的是，所采用的问卷由研究者根据实际情况进行自制。在进行调查的过程中，首先调查者必须讲清楚调研的目的，其次，必须获得患者的同意，在两方面同时具备的基础上进行自愿填写。对于实际调查过程中出现的问题，采取专业的术语进行解答，以充分解答患者的疑问。

2结果

通过进行调查分析，发现维持性血液透析患者大致经历10个症状。研究者借助图表的方式将不同的症状的发生例数、发生频率、严重程度、困扰程度一一列出。（见表1）

3讨论

3.1不同人口学资料对血液透析患者症状经历的影响

通过进行以上一系列具体研究，并非所有维持性血液透析患者症状各维度总得分均与人口学密切相关。其中有些单一症状，由于自身的特性，一定程度上会受到人口学资料的影响。比如：不宁腿症状，年轻患者相对于老年患者而言具有更高的发生率、严重程度也相对较高。这是由于受到年龄的影响，年轻患者生命力旺盛，新陈代谢较快，导致具体代谢产物的堆积较多、速度较快，进而整体上影响最终的症状表现。所以，在进行具体研究的过程中必须结合不同的症状特点进行具体分析，同时还应该考虑患者具体的身体状况，进而考察人口学资料对血液透析患者症状经历的不同影响，切不可以偏概全，一以贯之。

3.2不同疾病特征下血液透析患者的症状特点

血液透析患者的症状特点受到不同疾病特征的影响，如果患者存在糖尿病、高血压以及肾病等多种疾病，其相应症状各维度的总得分之间存在明显的联系;但如果患者合并症<3，那么其症状各维度的总得分关联性较低。由此可见，血液透析患者的症状性特征与患者合并症个数无明显关联，但与相对应的总得分关联性较强，能够影响血液透析患者的症状经历。

医学研究显示，血液透析患者的病死率与高钾血症密切相关。但就具体研究而言，相关专家并未确定血液透析患者的血钾正常值上限，很难对其进行统一标准，以致在具体实践过程中参考不一。本文基于调查的安全性，结合具体的实际情况，将患者血钾确定为>5.0mmol/L，通过研究分析得出血钾值对患者疾病症状的发生频率、严重程度以及困扰程度有一定的影响。由此可知，如果将血液透析患者的血钾值保持在一定的范围内，有利于患者自身的疾病症状，更加有利于患者的治疗平稳进行。

参考文献

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[3]王新歌，樊少磊，张守梅，韩晗.认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响[J].中华护理杂志，2013，48（08）：744-746.

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