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针灸治疗原发性痛经的临床研究方法学评价

范文

孙雪萍

【摘要】目的：探究针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：择取2018年2月至2019年6月收治的64例原发性痛经患者开展研究，一般组常规治疗，优化组针灸治疗，比较两组患者疗效。结果：经治疗后优化组临床治疗有效率高一般组，疼痛下降程度更高，（P<0.05）。结论：针灸治疗原发性痛经疗效加好，建议推广。

【关键词】原发性痛经;临床研究;针灸治疗

【中图分类号】R246.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-098-01

原发性痛经会严重影响患者正常生活秩序，导致患者生活质量受损，临床上常使用止痛药物进行治疗，但是远期疗效有限，患者需要持续服药，应用效果不理想[1]。基于此本文旨在研究针灸治疗原发性痛经的临床效果，择取64例原发性痛经患者作为研究对象，现将研究内容作以下详细报道：

1资料和方法

1.1一般资料

择取64例原发性痛经患者作为研究对象，将其均分为一般组与优化组。排除标准：患有生殖系统器质性疾病患者;无法坚持治疗患者;临床资料残缺患者。一般组中年龄最大患者为31岁，年龄最小者为15岁，患者平均年龄为（23.5±1.8）岁，发病时间为（1～7）年，平均发病时间为（3.2±0.5）年;优化组中年龄最大患者为32岁，年龄最小者为15岁，患者平均年龄为（23.7±1.6）岁，发病时间为（1～6）年，平均发病时间为（3.1±0.7）年。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期研究比较。所有患者均已提前了解治疗方案，同意参与临床研究并正式签署知情文件。本次研究已通過科室与科学技术委员会审核，核发有正式文件。

1.2方法

优化组患者接受针灸治疗，使用苏州医疗器械有限公司生产的0.30mm×40mm一次性针灸针进行治疗，患者保持仰卧位置，使用碘伏对穴位进行常规消毒，进针是深度为1.5-2寸，取穴关元、中极以及双侧三阴交穴，气滞血瘀患者可加刺血海和太冲穴，肝郁湿热患者需要加刺阴陵泉，肝肾功能亏损患者加刺双侧肾俞和命门穴，气血亏虚患者需要加刺双侧足三里穴和气海穴。使用提插捻转手法进行针刺治疗，得气后进行穴位针灸，点燃艾条后在针柄上进行施灸，艾灸至患者穴位皮肤表面潮红，艾灸过程中需要不时询问患者热度，当热度过高时，需要拉远艾灸距离。痛经发作时每日接受治疗一次，连续治疗三至四天，连续治疗三至四个周期。一般组患者接受常规治疗，月经来潮前一至两天服用布洛芬缓释胶囊，每日服用两次，连续服用两至三天至症状缓解后停用，患者服药后发生胃肠道不适可辅以维生素B6。两组患者治疗期间需要严格控制饮食，禁止使用生冷辛辣等刺激性高的食物，多使用新鲜果蔬，保证蛋白质摄入量，月经期间需要注意防寒保暖[2]。

1.3观察指标

（1）比较两组患者临床疗效，治疗总有效率为治疗显效率加上治疗有效率，治疗显效：患者下腹部疼痛症状消失，三个月经周期内无复发;治疗有效：患者下腹部疼痛得到有效改善，面色恢复正常;治疗无效：患者下腹部疼痛无改善。（2）于患者接受治疗前后使用VAS疼痛量表评测患者疼痛程度，分值量表为0-10分，当分值超过五分表明疼痛较为严重。

1.4统计学方法

课题研究数据一次性导入SPSS18.0中分析处理，计数资料（治疗总有效率）采用百分数（%）形式表示，接受卡方（X2）检测，计量资料（疼痛评分）使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

如下文表1所示，优化组患者治疗总有效率为96.88%（31/32），一般组患者治疗总有效率为81.25%（26/32）。优化组治疗总有效率较一般组患者高出15个百分点，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者接受治疗前后疼痛评分比较

优化组患者接受治疗前VAS分值为（7.9±0.5），治疗后VAS分值为（3.1±0.4）;一般组患者接受治疗前VAS分值为（7.8±0.6），治疗后VAS分值为（4.9±0.5）。采取治疗措施前一般组与优化组患者疼痛评分差异较小，组间差异无统计学意义（P>0.05），采取治疗措施后优化组患者疼痛评分下降趋势高于一般组患者，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

生殖系统发生病变时会发生继发性痛经，治疗该种痛经病症需要积极治疗原发急性。当生殖系统无明显病变发生痛经，可称为功能性痛经，该种痛经称为原发性痛经，该种痛经类型多见于青春期女性和未生育妇女，该病属于妇科常见病。根据调查结果显示，每三名女性中就有一人患有原发性痛经，而青春期女性中每两人中就有一人患有原发性痛经，每十位患者中既有一位重症患者，症状严重的原发性痛经患者在经期无法正常工作生活，疼痛严重者会有头晕乏力、晕厥症状。中医中将原发性痛经归属于“经行腹痛”范畴，该病的发病原因是由于气血受阻，气血不畅引发疾病，该病可分为实症与虚症，实症患者多为肝气郁滞、胞脉失养，虚症患者则为气血亏虚、肝肾功能不足[3]。本次研究中应用温针灸疗法进行治疗，可有效改善患者子宫血液动力学，针刺腧穴治疗可有效降低炎性因子水平，加快人体清理废物的速率，血液循环速率提升后疼痛症状可得到有效改善。

综上，应用针灸治疗原发性痛经临床疗效较好，可从根源上改善患者身体机能，建议在临床上进行推广应用。

参考文献

[1]陈静，刘洪岩，李晓亮，范晓华，唐绍灿，刘纪明.电温针灸在原发性痛经治疗中的价值体现[J].中国卫生标准管理，2019，10（16）：97-99.

[2]孙小月，王修银，李永平，韩常安，朱秀英，张莹.中医外治法治疗原发性痛经临床辨经选穴规律研究[J].亚太传统医药，2018，14（12）：82-84.

[3]秦璐，董珍珍，李丹萍，姚婧佳，朱汇霖，胡葵.基于数据挖掘的原发性痛经现代针灸临床用穴特点探析[J].上海针灸杂志，2017，36（12）：1485-1490.

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