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综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用观察

范文

刘笑园

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺炎重症患者选用综合护理干预的价值。方法：取2019.04～2019.12接收50例慢性阻塞性肺炎重症患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=25选用常规护理），试验组（n=25选用综合护理干预），对比死亡率、护理效果。结果：试验组死亡率（20.00%）较对照组（56.00%）低，P<0.05。试验组护理效果优于对照组，P<0.05。结论：慢性阻塞性肺炎重症患者选用综合护理干预对改善心率、呼吸频率，降低死亡率效果更理想。

【关键词】慢性阻塞性肺炎重症;综合护理干预;呼吸频率;死亡率

【中图分类号】R473.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-171-02

慢性阻塞性肺炎为常见呼吸系统疾病，因病程长、治疗难度大、反复发作等特点获得临床广泛关注，若疾病未及时得到有效控制，当病情进展至晚期重症可伴呼吸困难、发绀、睡眠障碍、精神萎靡等症状，严重危及患者生命，此时若患者心理状态、依从性不理想会直接影响治疗及抢救效果，增加临床死亡率，因此在对慢性阻塞性肺炎重症患者积极治疗时需配合临床护理，本文选择50例2019.04～2019.12接收慢性阻塞性肺炎重症患者研究，对比常规护理、综合护理干预价值，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

取2019.04～2019.12接收50例慢性阻塞性肺炎重症患者研究。试验组14例男、11例女，年龄24.82-78.62岁，均值（51.33±25.61）岁;病程5.12-10.31年，均值（7.14±1.82）年。对照组13例男、12例女，年龄24.11-77.62岁，均值（51.42±25.08）岁;病程4.80-10.22年，均值（7.31±1.14）年，对比P>0.05。

1.2方法

常规护理：在药物治疗基础上密切检测患者病情变化，并加强用药、生活指导。

综合护理干预：（1）病情监测：护理人员24h持续监测记录患者生命体征变化，着重标记呼吸频率、深度、规律等;其次密切监测患者临床症状变化，若发现病情恶化或加重需即刻上报医师。此外要详细记录患者并发症出现情况，及时分析其发生原因，对存在外部诱发因素时需及时消除，并加强血气、心电、生命体征变化观察，夜间加强巡视避免病情恶化[1]。（2）气道干预：护理人员需时刻关注患者呼吸道情况，严格把握吸痰时间，对常规吸痰无效果者可湿化气道、翻身叩背、吸氧高浓度氧气，而后展开吸痰操作。成功吸痰后进行口腔清洁，降低感染发生率。对使用呼吸机患者需密切观察呼吸机参数变化，定时清洁呼吸机导管、细菌培养。（3）用药指导：用药前为患者讲解各药物价值，根据患者体质量、年龄、病情严格控制药物输入剂量、速度，在确保血药濃度同时减少对机体损害，其次用药中定时询问患者是否存在不适，若发现异常及时停止治疗[2]。（4）病室管理：保持病室温度、湿度、空气、光线适宜，定时清洁、消毒病室地面，尽可能选择无刺激性气味消毒液避免患者出现呛咳。

1.3观察指标

①评价两组死亡率。②护理效果：心率、呼吸频率、PCO2、PO2。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2结果

2.1护理效果试验组心率、呼吸频率、PCO2、PO2与对照组比差异显著（P<0.05）。

2.2死亡率

试验组：25例死亡5例，占比20.00%;对照组：25例死亡14例，占比56.00%，两组对比差异显著，x2=6.8761，P=0.0087。

3讨论

慢性阻塞性肺炎以呼吸功能障碍、喘息、气促、咳痰等为临床症状，治疗过程中病情易反复发作，导致临床死亡率较高。既往多在治疗同时开展常规护理，但因护理内容单一、缺乏针对性，无法满足当代患者对护理质量要求，因此需给予患者更优质护理服务，以改善其预后效果。

综合护理干预较常规护理更全面、优质，实施中以患者为中心，从生理、心理等各个方面满足患者临床需求，达到改善预后效果目的，本研究中试验组死亡率20.00%低于对照组56.00%，提示综合护理在该病治疗中有效性，分析：综合护理干预从病情、气道干预、用药、病室管理等环节入手，通过改善患者因疾病、治疗产生负面情绪，减轻心理痛苦。加强病情监测及生命体征观察，避免护理或操作不当导致病情延误，给予有效气道护理，及早对可能出现并发症预防，提高治疗有效性及安全性，达到缓解病情目的，研究中试验组心率、呼吸频率、PCO2、PO2均优于对照组，提示综合护理干预在性阻塞性肺炎重症治疗中扮演及其重要作用[3]。

综上，慢性阻塞性肺炎重症患者选用综合护理干预可及时发现临床异常表现，避免病情延误增加临床死亡率，值得借鉴。

参考文献

[1]陈俊凡，方燕燕.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭应用个性化护理的价值分析[J].慢性病学杂志，2018，19（11）：1612-1613+1616.

[2]陈淼，杨娟，王莉.个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺炎合并重症呼吸衰竭中的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：123-124+127.

[3]武海燕，郝青，张秀敏，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用[J].海南医学，2016，27（09）：1539-1541.

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