| 标题 | 应用现代教育技术、以学生为中心的皮肤性病学教学改革 |
| 范文 | 葛鑫 江从军 金慧玲 [摘? ? ? ? ? ?要]? 皮膚性病学在医学教育中是一门以形态学为基础的学科，表现出很强的实践性。传统的教学方式并不能满足皮肤性病学学科的教学要求，尤其是临床教学形态学资源不足，更是会限制教学效果。教学过程中若是能够充分利用各种感官，将获取更有效的教学成果。所以，皮肤性病学教学应该积极引入先进的现代教育技术，坚持以学生为中心，实现教学改革，达成教学目标。 [关? ? 键? ?词]? 皮肤性病学;现代教育技术;教学改革 [中图分类号]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文献标志码]? A? ? ? ? ? ? ? [文章编号]? 2096-0603（2020）10-0106-02 当代医学教育正在进行教学改革，其目标是对学生进行能力、知识和素质的综合培养，能够兼顾基础知识学习和创造精神培养，全面提升综合素质。皮肤性病学是一门近年来发展较快的学科，病种、理论、概念正在不断更新，研究对象和服务对象的范围正在拓宽，学科领域正在变大。但是目前皮肤性病学的教学课时却是比较少的，学生也不够重视，所以如何提升教学效果已经成为需要研究的问题。 一、皮肤性病学教学中存在的问题 皮肤病有很多种类型，大部分病种是具有地域性和季节性特点的，所以很多病种类型都无法进行直观性的示范教学，与此同时，医患关系紧张已经成为比较广泛的问题，很多患者对自身的隐私都非常重视，拒绝配合医学生教学，尤其是性病患者，更是对隐私部位的皮损关注较多，不愿意展示给他人，进而造成教学效果受到严重影响。 伴随着时代的发展进步，疾病谱也会相应地发生演变。很多皮肤病目前已经不再出现了，甚至已经成为历史，例如天花、麻风等疾病。但是因为有些地区随意使用抗生素和激素，有些典型的皮肤病也出现了变化，临床表现和自然病程不再和以往一样，所以典型病例很难找到，这也成为皮肤性病教学的难点。 皮肤性病有着多种类型，达上千种，但皮肤性病学科的学时是有限的，传统的教学只有10个学时左右，教学方式是8个学时进行课本幻灯片教学讲解，其他部分利用2个课时进行实习教学，补充实践教学内容。这种教学方式并不能满足当代求知欲旺盛的学生的要求，尤其是学习空间巨大、学习能力超强的“90后”“00后”学生。 目前我国正在实行本科生和研究生的扩招，所以对教学病例的需求也在增多，但是目前的教学医院却没有足够大的规模，教学病例数量不能满足实际教学要求。以往的实习小组只需要每组安排6～8人，但是现在却需要增加到10～12人;实习学生每个人可以负责6～8张病床，现在只能负责3～4张。学生实践学习的机会减少了，自然会导致教学实践效果受到不良影响，必须开发新的教学资源。 皮肤科疾病有很多是传染性较强的疾病，如手足口病、疥疮、水痘、猩红热等，此类疾病传染性非常强，实习学生围绕着患者进行问诊和检查，有导致交叉感染的危险，所以必须改变传统的教学方式，引进新的教学方案，消除皮肤科实习的风险。 二、皮肤性病学教学改革策略 （一）应用现代教育技术 1.开发多样化教学方式 教师应当学习先进的现代教育技术，提升自身的专业水平，将多媒体技术充分应用到皮肤性病学教学中去，利用图形、图像、动画、视频等进行临床教学，形象直观地弥补传统教学的缺陷，拓展课堂教学的外延。另外，还可以借助辅助软件开发多媒体课件展示皮肤病，按照形态学要求进行图片分类。 2.建立教学网站 学校方面可以针对皮肤性病学这门课程建立专门的教学网站，也可以利用已有的校园网加入该学科的内容。在规划皮肤性病学网站的时候，需要兼顾下列功能：（1）学科介绍，包括学科的具体发展历程以及教师的相关内容，帮助学生认识本学科;（2）专业课介绍，需要将专业课程的教学大纲和皮肤科教师制作的相关教学课件展示出来，学生能够自行下载学习，也可以利用课件进行预习和复习，提升教学效率;（3）网络资源导航，在互联网中提供皮肤性病学相关资源的网站链接，同时针对不同的网站类型进行整理，方便师生进行检索;（4）互动模块，这个部分能够帮助学生进行求助，学生可以通过该模块发表自己的疑问，教师需要根据学生的提问进行总结，并将提问较多的问题标记出来，避免重复性教学;（5）测试功能，网站除了帮助学生自主学习以外，还需要帮助学生进行考核训练，可以借助考试软件制作题库，制作自动化的考试试卷，插入生动形象的多媒体，重点考查学生的文字图形转化能力和分析能力，改变以往的考试方式。 建立的教学网站需要注意加强管理维护，不断根据学生的实际要求进行信息更新，及时解答学生的问题。想要保证网站质量，学校方面建立网站管理制度，保证教师能够准时参与到网站资源的更新中来，负责任地完成教学任务。 3.建设教学资源库 建设教学资源库，可以充分利用已经发表的影像学资料、皮肤科图谱等，同时动员教研室进行临床工作原始资源积累。教师可以参考本地的实际教学资源随时搜集典型病例的照片，将影像学资料保存下来。例如不同时期的流行病、多发病资料就可以保存到数据库中。此类素材积累下来以后，后期可以通过动画、视频、数字电影等方式进行处理，制作多媒体皮肤性病学课件。同时，教学资源库还需要不断积累国际上的最新信息，实现该学科与时俱进。 4.建设教研室资料库 教学资源库想要建设完善，其基础就是教研室的资料库，只有资料库中的资料随时更新，才能保证网站上的课堂内容是最新的。所以，教研室要建立专门的影像库，同时参考实际情况设计用于管理分类检索的软件，方便日后进行查找。 （二）以学生为中心 1.加强课前沟通 皮肤性病学课程的教师应当在课前准备阶段参考学生的意见，积极和学生沟通交流，做好准备工作。皮肤性病学专科性很强，复杂而且抽象，学生在学习的时候通常会认为自己日后不会从事该专业，基本也不会单独处理皮肤类疾病，所以不够重视该学科。教师通过课前和学生沟通交流，能够为学生讲解该学科的重要性，帮助学生认识到皮肤病和其他疾病是存在交叉关系的，尤其是很多重症，更是会出现皮肤症状。目前皮肤性病学的划分正在细化，发展前景非常广阔。教师和学生的沟通有利于帮助学生树立正确的学习态度，积极主动完成教学任务。教师和学生除了沟通以外，理论课和实习课的教师也需要加强沟通交流，必须互通有无，关于教学内容、学生存在的问题都可以讨论研究，并探讨解决方法。学生在课堂教学和实践学习的过程中，能够充分融合皮肤性病学的理论和实践，构建完整的知识框架，深化学习内容。 2.充分利用现代教学方法 PBL教学法是一种基于问题并以学生为中心的教学方法，目前已经成为国际上流行的教学方案。PBL教学法更强调学生主动学习，皮肤性病学教学过程中，应用PBL教学法的条件已经非常成熟，教师可以参考皮肤病相关的病理检查和症状提出问题，让学生带着问题寻找答案，从各个角度分析问题。PBL教学法应用在皮肤性病学中不仅可以在理论课上使用，还可以应用在实践教学中。临床带教能够参考患者的实际情况提出问题，学生可以在专业书籍中找到相关的知识，进而总结实践和理论知识，丰富自身的知识。带教过程中，学生不断发现问题并自己解决问题，教师发挥辅助作用，从而有效培养学生的临床思维。 趣味教学也是比较常用的教学方式，皮肤性病學教学本身存在枯燥的特点，学生学习积极性不高。所以，教师可以在准备教学课件的时候适当加入一些“调味剂”，令教学课件变得有趣起来。例如在制作课件的时候加入一些小动画或小资料，充分利用视频、音频等手段，令课件内容丰富有趣。此外，病房模拟教学也能够增加课堂的趣味性，例如讲解急性荨麻疹的急救方案，学生可以编排短剧进行抢救表演，安排患者、大夫、家属多种角色，营造紧张的氛围，表演完毕后，观看学生负责打分。学生在表演的过程中，能够锻炼诊治技巧，给予正确的诊治方案。这种趣味性的教学方式能够加强学生对理论知识的理解，同时锻炼学生的实践能力，通过融入教学的方式提升学生的综合能力。 教学需要吸引学生的兴趣，激发学生的自主学习动力，令学生能够自动自觉进行相关知识的学习。所以，还可以采用引导式教学法进行教学，这种方案和PBL有一定的相似之处，教师需要发挥引导作用。但是区分的关键在于引导式教学要求教师在学生学习的过程中能够发挥一定的指导作用，同样是以学生为主体，但是教师提问的时候需要具备一定的引导性，同时引入临床病例或生活现象，激发学生的学习动力。学生回答问题以后，教师可以参考学生的回答，分析学生的预习情况，进而参考学生的进度进行教学，突出解决学生已经存在的难点问题。引导式教学能够帮助师生进行有效沟通，双向实现高水平互动，创造良好的教学氛围。 3.开展知识竞赛 皮肤性病学课程教学结束以后，可以以年级为单位进行皮肤性病学内容为主的知识竞赛，学生在复习知识的同时进行比赛准备，利用不同的角度理解学习的知识，重复教学知识的学习。竞赛举办需要遵循公平、公正、公开的原则，对竞赛夺冠的学生给予适当奖励，鼓励学生继续认真学习。 综上所述，皮肤性病学这门课程因为教学课时少、知识内容多等原因导致实际教学中出现了一些问题。针对教学问题，需要通过现代教育技术和以学生为中心的教学理念进行教学改革，激发学生的学习兴趣，打下良好的实践基础。 参考文献： [1]刘太华.皮肤性病学教学模式研究和应用[J].西南军医，2019，21（5）：494-496. [2]安湘杰，杨柳，李延，等.以皮疹为主线的皮肤性病学PBL教案编写与实施[J].中国继续医学教育，2019，11（23）：1-3. [3]李杨，曹兰，李彩霞，等.基于微信平台的微课堂在皮肤性病学教学中的应用研究[J].皮肤病与性病，2019，41（3）：370-372. [4]丁澍，谭丽娜，陈静，等.基于微课的翻转课堂教学模式在皮肤性病学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（28）：17-20. [5]张玉红.多维度教学模式在皮肤性病学教学中的应用[J].济源职业技术学院学报，2018，17（1）：89-92. [6]韩晓丽，鲍身涛，张晶.PBL教学法在皮肤性病学教学中应用的文献研究[J].中医教育，2017，36（2）：64-67. ◎编辑 武生智 |
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