| 标题 | 超声引导下椎旁神经阻滞用于非插管胸腔镜手术麻醉体会分析 |
| 范文 | 曹艳喜 【摘 要】目的：探讨分析为接受非插管胸腔镜手术患者实施超声引导下椎旁神经阻滞麻醉干预的临床效果。方法：2017年7月-2019年6月，将我院100例接受非插管胸腔镜手术治疗患者随机等分为两组，每组各50例，为参照组行保留自主呼吸非插管麻醉干预，针对研究组实施超声引导下椎旁神经阻滞麻醉干预，对比两组的并发症发生率、手术过程持续时间指标、麻醉过程持续时间指标、术后清醒实现时间指标，以及术中累计出血量指标。结果：研究组的并发症发生率低于参照组（P<0.05）。研究组的手术过程持续时间指标、麻醉过程持续时间指标、术后清醒实现时间指标，以及术中累计出血量指标均低于参照组（P<0.05）。结论：为接受非插管胸腔镜手术患者实施超声引导下椎旁神经阻滞麻醉干预，效果良好，值得临床推广。 【关键词】超声引导下椎旁神经阻滞麻醉;非插管胸腔镜手术;临床应用;探讨分析 基于全身麻醉干预条件下，以插入双腔支气管导管的操作方式完成肺隔离技术操作环节，长期被视作电视胸腔镜手术治疗技术（video-assisted thoracoscopic aurgery，VATS）运用过程中的常规方法，而非插管电视胸腔镜手术技术（non-intubated vidao-assisted thoracoscopic surgery，NIVAS）则借由科学有效的局部性麻醉阻滞技术手段或者是区域性麻醉阻滞技术手段，以及适当种类的镇静类药物制剂，支持患者在保留自主呼吸状态条件下完成手术治疗环节，在获取与支气管插管全身麻醉干预方法相等同的临床麻醉干预效果背景下，有效控制减少了因实施全身麻醉干预和机械通气处理而可能引致发生的各类并发症，支持患者在临床中取得良好恢复效果，并且显著缩短患者的住院过程持续时间[1-2]。本文以我院部分接受非插管胸腔镜手术患者为对象，为其开展了超声引导下椎旁神经阻滞麻醉干预，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2017年7月-2019年6月，将我院100例接受非插管胸腔镜手术治疗患者随机等分为两组，每组各50例。参照组男性29例，女性21例，年龄介于18-57岁，平均（34.68±8.67）岁，体质量指数介于18.80-27.40kg/m2之间，平均（20.80±5.44）kg/m2。研究组男性28例，女性22例，年龄介于17-59岁，平均（35.13±8.63）岁，体质量指数介于18.60-27.30kg/m2之间，平均（20.70±5.42）kg/m2。研究组与参照组的性别、年龄，以及体质量指数等基本资料方面无差异（P>0.05）。 1.2 麻醉方法 为参照组行保留自主呼吸非插管麻醉干预，针对研究组实施超声引导下椎旁神经阻滞麻醉干预，要在严格遵照临床规程条件下，规范开展麻醉诱导环节和术中维持麻醉环节，并且结合患者的病情表现和机体耐受状态，动态调整患者的麻醉药物使用方案。 1.3 观察指标 对比两组的并发症发生率、手术过程持续时间指标、麻醉过程持续时间指标、术后清醒实现时间指标，以及术中累计出血量指标。 1.4 统计学方法 择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，对计量资料行t检验，在P<0.05条件下，判定组间数据存在差异。 2 结果 2.1 两组的并发症发生率比较 研究组的并发症发生率2.00%（1/50）低于参照组16.00%（8/50），组间有差异（卡方=5.983，P<0.05）。 2.2 两组的手术过程持续时间指标、麻醉过程持续时间指标、术后清醒实现时间指标以及术中累计出血量指标比较 研究组的手术过程持续时间指标、麻醉过程持续时间指标、术后清醒实现时间指标，以及术中累计出血量指标均低于参照组（P<0.05）。 3 讨论 胸腔镜手术是临床中针对肺大疱疾病、肺结节疾病、肺隔肿物疾病，以及手汗症等胸腔疾病展开治疗的基本方法，合理选择患者在接受手术过程中运用的麻醉干预方法，能获取较好效果[3]。 在非插管電视胸腔镜手术技术具体运用过程中，通常要求麻醉医师与外科手术医师协同开展针对患者临床病情表现特征的评估分析工作，全面充分掌握常见麻醉干预方法的适应证，以及禁忌证，并且在严格征求患者的自愿条件下，遵照患者实际运用的手术治疗技术操作过程，针对性制定和运用最优化的麻醉给药干预方案，且借由合理把握患者接受手术过程中转变为气管插管状态的时机，支持患者在接受临床干预过程中，保持充分安全性[4]。 本项调查中获取的数据结果揭示，为行非插管胸腔镜手术患者，实施基于超声影像学技术引导下的椎旁神经阻滞麻醉干预，能获取良好效果，值得引起广泛关注，并在临床中予以推广运用。 结语： 在麻醉科临床中，针对接受非插管胸腔镜手术患者开展超声引导下椎旁神经阻滞麻醉干预，与为其实施保留自主呼吸非插管麻醉干预相对比，能有效控制降低患者的并发症发生率，优化患者的各项基本临床指标，适宜普及运用。 参考文献 周国华，姚维深，谢敬廉，等.保留自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术肺组织中水通道蛋白5的表达[J].广东医学，2019，40（18）：2588-2592. 伍治强，张拴军，李明，等.保留自主呼吸非插管单孔胸腔镜手术的临床应用[J].河南外科学杂志，2019，25（04）：17-19. 薛瑶，卢星，王红梅，等.非插管保留自主呼吸胸腔镜手术的麻醉管理[J].现代实用医学，2019，31（06）：747-749. 陈罡，李琴琴，刘尚昆，等.全麻后区域神经阻滞用于非插管胸腔镜手术患者的护理配合[J].广东医学，2018，39（08）：1252-1255. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。