标题 | 肿瘤患者的营养风险筛查100例分析 |
范文 | 杨芳 【摘要】目的:分析肿瘤患者的营养风险筛查中的应用价值。方法:选取我院2019年3月到2019年11月收治的肿瘤患者100例为本次研究对象,应用营养风险筛查表对患者肿瘤发生部位、分期治疗对营养产生的风险,同时观察营养风险和营养指标的相关性。结果:100例患者中,营养风险发生率:消化道肿瘤45.61%、呼吸道肿瘤29.85%、其他肿瘤24.54%;在肿瘤临床分期中,肿瘤中期和晚期营养风险发生率分别为33.14%、60.38%,组间差异显著(x2=6.49,P=0.01);有营养风险组PALB明显低于无营养风险组(P<0.05),其他指标ALB、TG、TC无明显差异(P>0.05)。结论:应用NRS2002营养风险筛查表在肿瘤疾病中,能有效反映发生部位、分期对患者营养状况造成的影响,且与PALB指标水平呈一致性,值得临床推广应用。 【关键词】肿瘤;营养风险筛查;应用价值 【中图分类号】R73 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019(2020)15-266-01 肿瘤患者大多存在营养不良问题,导致其病情进一步加重、耐受性降低,最终影响其预后、生活质量等[1]。因此,及时对患者进行营养状况评估,对疾病康复具一定积极意义。因此,笔者设立100例肿瘤患者为研究对象应用肿瘤营养筛查表进行观察,旨在提高肿瘤内科营养支持的整体水平,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2019年3月到2019年11月收治的肿瘤患者100例为本次研究对象,纳入标准:①年龄≥18;②无精神障碍、依从性差且神志清醒者;③患者自愿参加并签署知情同意书。其中男性53例,女性47例;年龄在30-82岁,平均年龄为(56.52±7.31)岁;疾病分类:肺癌16例、结直肠癌11例、胃癌10例、肝癌8例、食管癌8例、胰腺癌6例、乳腺癌6例、卵巢癌6例、宫颈癌5例、淋巴瘤4例、肾癌4例,其他癌症16例。 1.2方法与判断标准 入选患者均应用营养风险筛查2002(nutrionalscreening2002,NRS2002)标准问卷,对其进行BMI、饮食、体重、疾病状态等进行记录,并通过定时取样,在次日完成筛查。其中评分标准为:年龄评分,年龄>70岁(1分),年龄<70岁(0分)、营养受损状态评分(0-3)分及疾病状态(0-3)分。若总评分>3分者,提示存在较高营养风险;总评分0-3分,提示存在潜在风险,需每周复查;若BMI<18.5kg.m-2,可综合临床表现进行判断。 1.3观察指标 ①分析腫瘤与营养风险的相关性;②分析营养指标与营养风险的相关性。 1.4统计学方法 利用SPSS21.0软件分析处理数据。 2结果 2.1肿瘤与营养风险的相关性分析 100例患者中,营养风险发生率:消化道肿瘤45.61%、呼吸道肿瘤29.85%、其他肿瘤24.54%;在肿瘤临床分期中,肿瘤中期和晚期营养风险发生率分别为33.14%、60.38%,组间差异显著(x2=6.49,P=0.01)。 2.2营养指标与营养风险的相关性分析 有营养风险组PALB明显低于无营养风险组(P<0.05),其他指标ALB、TG、TC无明显差异(P>0.05)。见表2。 3讨论 NRS2002作为营养筛查工具,是由随机128个对照研究为循证基础所产生,具有较好的适用性、前瞻性及操作简单等优点[2]。该筛查主要通过患者的BMI、饮食、年龄、体重及疾病状态等情况评定,能很好的反映患者营养状态,同时辅助临床给予合理的营养支持。本研究结果发现,100例患者中,营养风险发生率:消化道肿瘤45.61%、呼吸道肿瘤29.85%、其他肿瘤24.54%,分析原因为消化道肿瘤由于疾病本身特性直接影响患者进食、消化及吸收等,进而导致患者营养不良;在肿瘤临床分期中,肿瘤中期和晚期营养风险发生率分别为33.14%、60.38%,组间差异显著(x2=6.49,P=0.01),提示晚期患者较中期营养消耗大,可能与肿瘤转移、消化障碍相关。此外,本研究还发现,有营养风险组PALB明显低于无营养风险组(P<0.05),其他指标ALB、TG、TC无明显差异(P>0.05),提示营养筛查变能够反映患者近期营养状态和水平。究其原因,PALB作为反映机体蛋白质变化的灵敏指标,其半衰期短,能有效反映机体营养变化[3]。 综上所述,应用NRS2002营养风险筛查表在肿瘤疾病中,能有效反映发生部位、分期对患者营养状况造成的影响,且与PALB指标水平呈一致性,值得临床推广应用。 参考文献 [1]马怀幸.肿瘤营养不良的内科治疗原理和原则[J].肿瘤学杂志,2018,24(9):849-855. [2]林丽,张吉才,谢飞.患者全面主观营养评定和营养风险筛查2002在消化系统肿瘤患者营养评估中的应用比较[J].中国食物与营养,2018,24(3):78-81. [3]毕研霞,洪忠新,张立红.肿瘤化疗患者营养风险评估及影响因素分析[J].中国食物与营养,2018,24(3):66-70. |
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