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小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床研究

范文

周兴贤

【摘要】目的：给予阑尾炎患者小切口阑尾切除术，并分析临床疗效。方法：我院2016年10月份至2019年10月份共接收阑尾炎患者54例，并将其随机分为对照组27例，行常规阑尾切除术，观察组27例，行小切口阑尾切除术，比较两组患者术后并发症发生率及手术时间、住院天数。结果：观察组患者术后并发症发生率更低，且手术时间与住院天数和均短于对照组（P<0.05）。结论：小切口阑尾切除术可有效缩短患者手术时间及住院时间，且安全性更高，可作为阑尾炎患者的首选手术方式。

【关键词】阑尾炎;常规切除术;小切口阑尾切除术;并发症发生率

阑尾炎是指因多种原因导致人体阑尾部位出现炎性改变，其作为常见的外科疾病之一，典型临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等[1-2]。细菌感染、长期饮食不当、胃肠道功能紊亂均为引发阑尾炎的主要危险因素，一旦错过最佳治疗时机，多数患者往往会出现阑尾穿孔、化脓、肠梗阻等并发症，不仅加剧了其生理痛苦，更是对其生命安全造成严重威胁。手术治疗作为阑尾炎患者的常用治疗方式，但手术方式不同，所起到的预后效果也不尽相同。本文主要将常规切除术与小切口阑尾切除术分别应用于阑尾炎患者的手术治疗工作中，并对其预后效果进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016.10-2019.10收治的54例阑尾炎患者进行研究，并将其随机分为对照组与观察组各27例。对照组患者男女比例19：8，平均年龄（37.52±11.38）岁，病程（11.48±1.82）d，病情分布：急性阑尾炎22例、急性化脓性阑尾炎5例。观察组患者男女比例17：10，平均年龄（37.49±11.36）岁，病程（11.47±1.84）d，病情分布：急性阑尾炎24例、急性化脓性阑尾炎3例。所有患者均对本次研究表示知情，且两组患者临床病例资料未见明显差别，可继续进行下一步研究（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者行常规阑尾切除术，常规消毒并给予硬膜外麻醉，做5-7.5cm切口，并沿结肠带找到阑尾，使其充分暴露。采用阑尾钳钳夹阑尾，在其系膜附近对阑尾根部进行结扎，最后将阑尾切除，并进行缝合。

1.2.2 观察组观察组患者行小切口阑尾切除术，常规消毒，给予硬膜外麻醉，选取患者右下腹部麦氏点周围最明显的压痛点，做15mm-30mm切口，钝性分离其斜肌与腹横肌，并外翻腹膜，使其固定在护皮巾处。对于存在脓液或渗液的患者，应采用无菌辅料清除后再进行下一步操作，将大网膜与小肠拨开，找到阑尾后行逆向切除，并采用甲硝唑冲洗切口，最后将腹膜进行缝合。

1.3 观察指标：①患者术后并发症发生率;②患者手术时间（min）、住院时间（d）。

1.4 疗效评价：比较两组患者术后并发症发生率，并将其手术时间、住院时间进行记录并比较。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较

观察组患者术后并发症发生率明显更低，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者手术时间、住院时间比较

观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组患者，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

阑尾炎在临床中极为常见，其是由于多种因素导致阑尾发生炎性病变，最终引发阑尾炎。近年来，阑尾炎发病率明显增加，该病具有病情发展迅速、并发症多、危险性高等特点，对人们的生活质量甚至生命安全均造成了严重威胁[3]。

对于阑尾炎患者来说，临床多给予手术切除术进行治疗，但常规阑尾切除术手术时间较长，且手术切口较大，这在一定程度上，也加剧了患者术后合并多种并发症的危险性。一旦合并并发症，不仅加剧了患者的生理痛苦，更是延长了住院时间，加重了其经济压力，对总体治疗效果也造成了严重影响。因此，临床中应将手术方式进一步改善，以尽量减少因手术对患者机体造成的损伤，并保障总体治疗效果。

伴随着我国医疗水平的发展与改革，小切口阑尾切除术也逐渐在临床中应用。小切口阑尾切除术创口较小，不易对患者机体造成损伤，且明显缩短了整体手术时间，可有效防止患者术后出现并发症，从而缩短患者的住院时间，也提升了患者的总体预后效果[4]。再加之小切口阑尾切除术操作简单，且具有较高的安全性，极其适用于各基层医院。在本文中，观察组患者采用了小切口阑尾切除术治疗，结果显示，观察组患者术后并发症发生率更低，且手术时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。这足以说明，小切口阑尾切除术手术效果较好，且安全性更高，具有显著的临床意义。

由上述研究结果得知，小切口阑尾切除术相对于常规阑尾切除术来说，具有创口小、手术时间短、安全性高等特点，可有效提升患者的总体治疗效果，以促进其早日康复，并尽早回归正常生活与工作。

参考文献

徐国卿.对比小切口阑尾炎切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效[J].中国医药指南，2019，17（15）：63-64.

吴春国.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（95）：8-9.

严发忠.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效分析[J].甘肃科技，2017，33（02）：93-94.

杲健.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（71）：171-173.

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