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地屈孕酮结合黄体酮对黄体功能不全先兆流产患者血清性激素水平及保胎成功率的影响

范文

武翠萍

【摘要】目的：探究地屈孕酮结合黄体酮对黄体功能不全先兆流产患者血清激素水平及保胎成功率的影响。方法：选取2018年2月至2019年9月我院诊治的63例黄体功能不全先兆流产患者，按随机数字表法将采用黄体酮治疗的31例分为对照组，采用地屈孕酮结合黄体酮治疗的32例分为观察组。比较两组血清性激素水平和保胎成功率。结果：观察组治疗后血清雌二醇、人绒膜促进腺激素、孕酮均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组保胎成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地屈孕酮结合黄体酮治疗黄体功能不全先兆流产患者的效果较好，能够提高患者的血清激素水平，增加其保胎成功率。

【关键词】黄体功能不全先兆流产;地屈孕酮;黄体酮;血清性激素;保胎成功率

先兆流产是妊娠28周前较为常见的并发症，常伴有阴道出血、腹痛等现象，其发生的主要原因为黄体功能不全。而黄体功能不全是指患者的卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致孕激素分泌不足，而降低受精卵着床，导致的流产[1]。若不及时治疗会引起感染、习惯性流产等症状，不利于患者的正常妊娠。随着医疗技术的发展，临床认为黄体酮治疗黄体功能不全先兆流产的效果较好，但仍存在局限性[2]。基于此，本研究采用地屈孕酮结合黄体酮治疗黄体功能不全先兆流产患者，探究其对血清激素和保胎成功率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年9月我院诊治的63例黄体功能不全先兆流产患者，按随机数字表法将采用黄体酮治疗的31例分为对照组，采用地屈孕酮结合黄体酮治疗的32例分为观察组。对照组中年龄20-34岁，平均年龄（27.68±3.06）岁;孕周6-11周，平均孕周（9.02±1.86）周;有流产史19例，无流产史12例。观察组中年龄20-35岁，平均年龄（27.97±3.35）岁;孕周6-11周，平均孕周（9.21±1.52）周;有流产史21例，无流产史11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究有可对比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予黄体酮（Besins Healthcare Benelux，批准文号H20160265，规格0.1g）治疗，0.1g/次，2次/d，服药时间远离用餐时间，疗程为1个月。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上给予地屈孕酮[AbbottBiologicalsB.V.（荷兰），批准文号H20170221，规格10mg]治療，10mg/次，2次/d，疗程为1个月。

1.3 评价指标

①治疗前及治疗1个月后，空腹静脉抽血3ml，采用电化学发光免疫法测定两组血清雌二醇、人绒膜促进腺激素、孕酮水平。②记录患者治疗1个月后保胎情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，以百分数和例数表示保胎成功率，组间比较采用检验;计量资料采用“”表示，采用t检验血清性激素;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血清性激素

治疗后，观察组雌二醇、人绒膜促进腺激素、孕酮均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 保胎成功率

对照组治疗1个月后保胎成功率77.42%（24/31），明显低于观察组93.75%（30/32），差异有统计学意义（=5.107，P=0.024）。

3 讨论

随着社会生活水平的提高，各种压力增加了先兆流产的发病率，严重危害患者的生活质量，而黄体功能不全是导致该病发生的主要原因。因此，治疗该类患者应以改善患者的黄体功能，从而实现患者保胎的效果[3]。

本研究结果显示，观察组治疗后血清雌二醇、人绒膜促进腺激素、孕酮均高于对照组，且保胎成功率高于对照组，提示采用地屈孕酮结合黄体酮治疗黄体功能不全先兆流产患者，能够提高患者的血清激素水平，增加患者的保胎成功率。分析其原因为，黄体酮作为一种孕激素，能够抑制兴奋的子宫，改善子宫收缩情况，缓解患者腹部疼痛，是患者妊娠必须的物质。但由于部分患者使用黄体酮的临床效果不佳，且停药后可能会出现不良反应，所以不适合单独用药[4]。而地屈孕酮作为一种孕激素类药物，可使子宫内膜进入完全分泌，还可抑制雌激素和雄激素的致畸作用，促进血清性激素水平;同时该药还能够通过调节患者的免疫功能，维持妊娠;此外，口服该药后在体内能够快速的被吸收，且药效时间长，还可调节患者体内的孕酮情况，增强子宫收缩功能[5]。

综上所述，地屈孕酮结合黄体酮治疗可调节黄体功能不全先兆流产患者血清雌二醇、人绒膜促进腺激素、孕酮性激素水平，增加患者的保胎成功率。

参考文献

吴玉霞，徐宁，李伟莉.寿胎丸加减治疗黄体功能不全型先兆流产及其对细胞因子影响[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（9）：100-103.

张华，张红英，袁宁霞，等.探讨黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果[J].陕西医学杂志，2016，45（4）：425-426.

余艳.比较两组不同方式治疗黄体功能不全先兆流产的疗效及其血清孕酮值与治疗结局的相关性[J].临床和实验医学杂志，2016，15（8）：791-793.

刘志红.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效比较研究[J].临床合理用药，2019，12（4）：89-90.

邓茵.地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的意义分析[J].基层医学论坛，2018，22（23）：3265-3266.

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