《心肺康复护理对重症监护室老年COPD患者肺功能恢复的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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心肺康复护理对重症监护室老年COPD患者肺功能恢复的影响

范文

宛新欣

【摘要】目的：探讨心肺康复护理对重症监护室老年COPD患者肺功能恢复的影响。方法：选取我院2018年10月至2019年10月我院收治的老年COPD患者50例为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组分别为25例，参照组给予常规康复护理，实验组给予心肺康复护理，观察两组患者护理后的各项肺功能指标等相关情况。结果：实验组患者的肺活量、用力呼气量、最大呼气平均速度、呼气最大流速以及肺活量比率均显著优于参照组患者（P<0.05）。结论：对重症监护室老年COPD患者实施心肺康复护理模式，能有效的促进患者的肺功能恢复，且效果显著，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】心肺康复护理;重症监护室;COPD;肺功能

慢性阻塞性肺炎（COPD）在临床上属于较为常见的一种老年慢性呼吸系统疾病，并简称为慢肺阻。主要是因患者出现持续气流受到限制为主，显示出进行性发展，容易诱发AECOPD。发病机制为呼吸道感染致病菌，表现出气道炎症，且病程较长。有相关研究资料显示，老年人患此病后，会导致自身的免疫功能下降，在外界环境的影响下，还会反复发作，严重者还会引发其他疾病的发生[1]。因此，本文主要对重症监护室老年COPD患者实施心肺康复护理后，对其肺功能恢复产生的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月至2019年10月我院收治的老年COPD患者50例为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组和实验组，每组分别为25例，参照组给予常规康复护理，男性患者有14例，女性患者有11例，年龄为63至81岁，平均年龄为（73.67±5.36）岁;实验组给予心肺康复护理，男性患者有13例，女性患者有12例，年龄为62至80岁，平均年龄为（73.74±6.62）岁。两组患者各项资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

参照组给予常规康复护理：给予患者雾化、抗炎等常规治疗，指导患者正确的进行康复训练，提升肺部功能。

实验组给予心肺康复护理：在参照组的基础上进行护理，（1）由2名医师和3名呼吸专科护理人员全程负责患者的心肺运动康复训练，并对其进行监督。（2）根据患者的实际病情和心肺运动康复训练方案原则，制定心肺康复训练方案。（3）缩唇联合复式呼吸：①患者可采取半卧位，放松身体，然后在腹部处置放一只手掌，胸部处置放一只手掌，快速的吐净气息，而后经鼻深吸气，屏住呼吸2至3秒后吐出气息;②深吸气的时候，将口唇缩成鱼口状，双手按压腹部或是肋下，有利于促进腹肌收缩，然后慢慢的呼气，使气体充分的呼出。③在呼气期间，患者可以根据自身情况调整缩唇的程度，3次/1日，20min/1 次[2]。（4）呼吸操训练：①患者在训练缩唇呼吸训练的时，可同时进行相应的肢体训练，采用鼻吸口呼的方式锻炼，锻炼的时间为20至30分钟，1次/1日。②肢体锻炼包含抬腿、上举运动等，注意在训练的过程中，患者呼吸频率不可超过5次/min。③根据患者的实际恢复情况，对其锻炼方案进行调整，护理人员需要严格的掌握患者的心率变化，不可随意加强运动量，心率过大则需立即停止锻炼。④在锻炼的过程中，患者要注意保暖，并结合吸氧、休息等来改善患者的肺部功能[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的各项肺功能指标等相关情况进行评估。观察并记录两组患者的肺活量、用力呼气量、最大呼气平均速度、呼气最大流速以及肺活量比率等。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

实验组患者的肺活量、用力呼气量、最大呼气平均速度、呼气最大流速以及肺活量比率均显著优于参照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢肺阻是一种具有高发病率、高死亡率的破坏性呼吸系统疾病，不仅会导致患者的免疫功能下降，患者还容易受到外界致病因素的干扰，使病情加重，且反复发作，情况严重者可能会诱发心肺等并发症，从而对患者的生活质量造成影响。目前，临床上关于慢肺阻的发病机制尚不清楚，但是该疾病的相关慢性炎症主要表现在气道和肺部等，而气道炎症为慢肺阻的关键病因。因此，在治疗慢肺阻的时候，不仅需要药物治疗，同时还要联合康复护理措施来控制慢肺阻的复发几率，改善患者的肺功能[4]。

心肺康复可以有效的改善患者的预后结局，主要是根据患者的评估结果来制定康复治疗方案，风险性在可以控制的范围内，安全进行。随着现代疾病的诊疗和多学科的交叉合作观念逐渐深入。许多重症监护室的医生已经认识到在重症监护室开展康复治疗的重要性。当患者进入重症监护室后，首先应对患者的呼吸道和肌力情况进行评估，患者的病情是否有存在早期康复治疗的禁忌指征[5]。从以上研究中可以看出，实验组实施心肺康复护理后，患者的各项肺功能指标均显著优于参照组（P<0.05），表明心肺康复护理能有效的改善患者病情，促进肺功能恢复的进程，有利于预后。

综上所诉，对重症监护室老年COPD患者实施心肺康复护理模式，能有效的促进患者的肺功能恢复，且效果显著，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

刘卫庭，姚宇. 早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及运动耐力的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2019， 41（3）：213-216.

邓莉. 无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及对肺功能的影响[J]. 中国社区医师， 2019， 35（18）：88-89.

陈瑞英，马小花，孙婷，. 短期强化肺康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸、运動功能及生活质量的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2019， 41（5）：353-358.

王玥. COPD稳定期患者应用肺康复训练联合心理干预对其生存质量的影响分析[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（4）：622-625.

王传玉，吴文汇，郭健，等. 常规肺功能检查对COPD相关性肺动脉高压的筛查和评估价值[J]. 国际呼吸杂志， 2019， 39（4）：281-288.

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