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探讨CBL和PBL及Seminar三联教学法在基础护理实训教学中的效果

范文

高洁

【摘要】目的：探讨CBL和PBL及Seminar三联教学法在基础护理实训教学中的效果。方法：选取2016级基础护理实训教育中的100名学生作为研究对象，采用随机数字分组法，平均分成对照组和观察组，各50名。对照组实施LBL教学，观察组实施CBL和PBL及Seminar三联教学。比较两组学生考核成绩及问卷调查结果。结果：观察组基础知识及实践能力明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组问卷调查结果显示学生上课积极性人数、知识掌握运用能力人数及解决问题能力人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在基础护理实训教学中应用CBL和PBL及Seminar三联教学法，能明显提高学生上课积极性，提升对知识的掌握能力，提高基础护理实训教学质量。

【关键词】CBL和PBL及Seminar三联教学法;基础护理;实训教学

基础护理学是临床综合性较强学科，主要包括临床医学、基础医学、预防医学等。护理专业学生通过学习基础护理学，结合理论知识与实践经验，为患者提供全面的、系统的、整体的护理服务[1]。目前，随着医疗卫生事业不断发展，医疗设备不断完善，患者对护理服务提出更高要求。学生在进入临床实习前，必须掌握一定的临床技巧，才能更好服务于患者。本文主要研究CBL和PBL及Seminar三联教学法在基础护理实训教学中的效果，为基础护理实训教学提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016级基础护理实训教育中的100名学生作为研究对象，采用随机数字分组法，分成对照组50名，男10名，女40名，年龄20～24岁，平均年龄（21.82±0.52）岁;观察组50名，男8名，女42名，年龄21～23岁，平均年龄（21.52±0.73）岁。两组学生年龄、性别等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施LBL教学

LBL教学是传统教学模式，将老师作为教学核心，老师在课堂上借助多媒体或其他教学手段进行知识传授，学生被动接受学习。优势：老师根据学生特点，提炼教学核心内容，提升授课质量。缺点：不利于学生临床思维培养，学生被动接受学习，易对上课产生疲惫。基础护理实训教学更注重培养学生实践能力，传统教学模式让学生对老师产生较强依赖感，在思考问题及解决问题上更依赖老师，无法发挥学生能动性，导致教学质量低下。

1.2.2 观察组实施CBL和PBL及Seminar三联教学

①CBL教学是病例教学法，其主要是基于临床典型真实临床病例为基础，进行教学内容设置，让学生发现病例中存在的问题，并根据基本概念、原理、方法、循证医学证据为支撑，解决问题，培养学生临床诊断、鉴别等思维，从而提升学生综合素质水平。CBL教学法主要是培养学生自主学习，在真实病例基础上，寻找有力证据，积累临床经验。在教学过程中，老师根据真实病例将学生引入课堂中，通过一问一答方式，提升学生上课参与度，进一步巩固书本知识。

②PBL教学是以问题为基础的教学。老师根据教学内容将学生分为多个讨论小组，根据临床真实病例进行讨论，从而培养学生自学能力、团队协作能力及实践能力。PBL教学将学生作为教学重点，让学生充分发挥上课能动性，积极参与课堂讨论红，鼓励自主探索，激发学生临床思维水平。在此过程中鼓励学生进行问题的反思，进一步加深对知识的理解。PBL教学相教育传统教学而言，转变教学核心，强调以解决问题为核心，整合多种教学途径，强化学生之间团队合作。

③Seminar教学是一种研讨式的教学模式。这种教学模式是以学生交流为主，老师为辅的教学模式。教学过程中，老师将课堂充分还给学生，让学生根据临床真实病例进行讨论与思考，从而培养自主学习能力、创造性思维及团队合作意识。学生在独立思考、解决、总结问题过程中，进一步巩固知识，加深对知识的理解。这种教学方法与基础护理实训教学培养目标一致，都是让学生通过真实病例，寻找问题、解决问题，从而形成批判性思维能力，提升团队合作意识。

④CBL和PBL及Seminar三联教学。老师在上课过程中，首先使用CBL教学引入临床典型真实病例，并组织学生根据所有知识进行病例内容分析。接下来使用PBL教学，老师将学生分成学习小组，让学生集中讨论问题，老师参与其中与学生进行课堂互动。最后使用Seminar教学，每组推荐一名学生进行病例还原，学生根据病例还原进一步思考疑点问题，再进行深入讨论。通过不断找出问题、解决问题，在培养学生临床思维同时，能有效提升学生实践经验。

1.3 疗效标准

对比两组学生考核成绩及问卷调查结果。考核成绩包括：基础知识及实践能力，满分为100分，问卷调查为老师主观感受，包括：学生上课积极性、知识掌握运用能力及解决问题能力。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，考核成绩以（）表示，率计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩比较

观察组基础知识及实践能力明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组学生问卷调查结果比较

观察组学生上课积极性人数、知识掌握运用能力人数及解决问题能力人数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

基础护理学是学生学习护理知识的基础课程，在教学中发挥十分重要作用。尤其是在医疗卫生事业不断发展进程中，不断引进先进护理理念与技术，对基础护理教学提出更高要求。学生在学校学习过程中需掌握一定的臨床护理经验，才能更好胜任护理工作，给患者提升更全面、舒适的护理服务，以提升治疗效果。现阶段，很多医学校越来越重视基础护理实训教学，并投入大量时间用于教学。但是在实际教学中，还是沿用传统教学模式，不利于学生实践能力培养，导致教学质量低下，为此必须创新教学模式，激发学生上课积极性，让学生更加深入理解理论知识，并在实训中运用所学知识，提升综合运用能力[2]。目前，基础护理实训教学还处在改革阶段，在教学中还存在诸多问题，不利于学生综合能力培养，主要问题包括：①更注重课本知识，与临床护理脱节。医疗卫生事业处在快速发展阶段，在很多医院已经引进先进技术及护理手段，且这些护理技术能给患者提供更加人性化服务，让患者感觉更舒适。但是在实际教学中，老师更多是根据以往护理技术、手段进行教学，与临床实践脱节，导致很多学生在实习过程中，还需花费更多时间学习，这不仅导致护理质量低下，还不利于学生未来发展。故老师应与时俱进，学习先进护理知识，给学生提供更多发展机会，促进学生更好胜任工作。②教学模式单一。现阶段，很多医学校在基础护理实训教学中采用LBL教学模式，以老师为教学核心，老师在课堂上传授知识，学生被动接受，导致学生缺乏自主学习能力、思考问题能力，遇到困难找老师帮忙，过度依赖老师。为此，必须改革创新教学模式，转变教学核心，让学生作为教学核心，充分发挥学生主观能动性，让学生积极参与进课堂讨论中，养成自我思考习惯，不断提升临床思维能力。③护理理念缺乏。传统临床护理理念是以疾病为中心，更多是治疗疾病，忽视对患者心理关怀。现阶段，护理理念为以人为本，强调患者在护理工作中的重要性，护理人员在给患者提供护理过程中，应多与患者进行沟通交流，排除心中负性情绪，让患者感觉关怀，提升患者信心感。由此可见传统教学存在较多劣势，制约学生更好发展[3]。

目前，在基础护理实训教学中应用CBL和PBL及Seminar三联教学法，不仅能培养学生思考问题、解决问题能力，还利于培养学生自主学习、临床思维能力。CBL教学是病例教学法，所有教学活动基于临床真实典型病例为基础进行教学;PBL教学是以为题为基础的教学，让学生从病例中找出问题、解决问题，以提升学生护理专业水平;Seminar教学是研讨室式教学，能有效激发学生思维能力，让学生真实还原病例，找出疑点问题，让学生更好将理论知识与实践相结合，提升综合素质，为护理工作奠定坚实基础。在基础护理实训教学中结合CBL和PBL及Seminar三种教学模式优势，基于真实典型案例基础上，提升学生上课积极性，让学生参与到课堂讨论中，并培养学生发现问题、解决问题能力，将理论与实践相结合，从而提升学生综合素质水平。

研究结果显示，观察组基础知识及实践能力明显高于对照组，观察组学生上课积极性人数、知识掌握运用能力人数及解决问题能力人数明显多于对照组。说明在基础护理实训教学中运用CBL和PBL及Seminar三联教学法能显著提升学生上课积极性，提升知识掌握能力及运用能力。

综上所述，在基础护理实训教学中应用CBL和PBL及Seminar三联教学法，能明显提高学生上课积极性，提升对知识的掌握能力，提高基础护理实训教学质量。

参考文献

蓝芳，谢丽萍，等。PBL教学法在肾病科临床实习带教中的应用[J].教育教学论坛，2018，（10）：21-22.

王玉梅.CBL结合PBL教学法在肾病内科临床教学中的应用[J].教育现代化，2018，5（02）：152-153.

王海芳.CBL、PBL、Seminar三联教学法在基础护理实训教学中的应用研究[J].智慧健康，2019，5（20）：35-36.

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