《桡骨远端骨折复位不满意病例重复手法整复与手术治疗的比较》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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桡骨远端骨折复位不满意病例重复手法整复与手术治疗的比较

范文

师陆军

【摘要】目的：探究桡骨远端骨折复位不满意患者运用手法整复与手术治疗的临床价值。方法：选取于2019年5月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折复位不满意患者72例，随机分为观察组（重复手法整复治疗）和对照组（手术切开复位治疗）各36人。结果：与对照组（94.44%）相比，观察组治疗优良率（97.22%）与其差异不存在统计学意义（P>0.05）;同时相比于对照组（72.22%），观察组治疗满意度（94.44%）较高（P<0.05）。结论：桡骨远端骨折复位不满意患者运用手法整复与手术切开复位治疗后，均能够将良好的复位效果获得，然而，相比于手术切开复位治疗，运用重复手法整复治疗能够促进患者的治疗满意度有效提高，其临床价值较显著。

【关键词】桡骨远端骨折;重复手法整复;手术切开复位

桡骨远端骨折这类骨科疾病在临床中存在较高的发病率，该病在中老年人群中居多，且女性患病人數高于男性患病人数。导致桡骨远端骨折发生的主要原因为间接暴力，该病的发生对患者生活质量产生极大影响，进行积极治疗尤为关键。遂本文主要探究桡骨远端骨折复位不满意患者运用手法整复与手术治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年5月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折复位不满意患者72例，按照随机分组原则分为观察组和对照组两组，每组36人。两组男女人数之比分别为19：17、21：15;两组年龄分别为（41.29±9.58）岁、（42.18±10.08）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法

观察组实施重复手法整复治疗，手法复位主要包含3步，首先，协助患者采取合适体位，临床一般取平卧位和坐位，外展患者患侧肢体，进行90度屈肘，患者前臂保持中立位，助手将上臂把持好，操作者将两个拇指在远端背侧并列放置妥当，其他四指在患者腕部放好，将大鱼际和小鱼际扣紧，通过前臂纵轴进行牵引处理，并对重叠移位情况进行有效纠正。然后，伸直肘关节，在桡骨远端背侧将复位者左手掌根放好，手指卷曲对患者手掌和腕部进行环绕，在牵引力的作用下猛烈抖动，从而使畸形情况得到纠正。最后，持续实施牵引处理，远端骨折段通过右手掌根向尺侧推，将桡侧移位纠正，在尺偏位充分固定。

对照组运用手术切开复位治疗，对患者实施全身麻醉或臂丛麻醉，协助患者采取仰卧位，患侧肢体在小桌上外展，将充气止血带扎于上臂中上段，在桡侧远端骨折部位将骨折端切开，并充分显露出来，通过复位钳和牵引治疗复位处理骨折部位。如果患者存在较轻微的病情状况，可以使用医用螺丝钉进行有效固定。如果患者骨折状况比较严重，应当给予患者加压钢板锁定治疗。在C型臂的透视作用下对骨折端的复位情况进行确认，同时固定好以后对切口进行缝合。按照患者的恢复状况，协助患者进行腕关节功能锻炼，完全愈合骨折端以后，将内固定拆除。

1.3 观察项目

对比两组治疗效果和治疗满意度情况。

1.4 疗效评价标准[3]

（1）疗效标准：X线显示骨折愈合良好，消除患者腕关节疼痛症状，恢复患者的腕关节功能时为优;X线显示骨折错位愈合，腕关节有轻度疼痛症状存在，基本恢复患者的腕关节功能时为良;X线显示骨折断端依旧存在移位情况，没有改善患者的腕关节活动障碍和疼痛症状时为差。（2）满意率：出院时采用我院自制的满意度调查问卷评价患者满意率，总分100分。满意：90～100分;基本满意：80～89分;不满意：80分以下。

1.5 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以“（）”表示，用“t”检验，计数资料以[n（%）]表示，用“”检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比：两组差异不存在统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 对比治疗满意度：观察组36例患者中，非常满意、满意及不满意例数分别为16例、18例及2例，94.44%（34/36）为治疗满意度;对照组36例患者中，非常满意、满意及不满意例数分别为13例、9例及14例，72.22%（22/36）为治疗满意度。可见，观察组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在桡骨远端骨折中，手法整复是一种传统的治疗手段，手法整复在治疗该类型疾病过程中存在一定的优势，例如存在较小的操作创伤，对患者机体具有较小的影响，不良反应发生率少及花费少，同时能够最小程度的破坏骨折断端组织，具有较快的骨折愈合时间等。切开复位手术治疗能够有效恢复患者关节的正常结构和功能，其具有较高的稳定性，移位情况不易发生，同时能够早期对患者实施功能锻炼，特别针对骨质疏松患者来说，其具有更加显著的治疗效果。

综上所述，桡骨远端骨折复位不满意患者运用手法整复与手术切开复位治疗后，均能够将良好的复位效果获得，然而，相比于手术切开复位治疗，运用重复手法整复治疗能够有效提高患者的治疗满意度。因此，应当在临床中积极推广应用。

参考文献

张容超，徐卫国，万春友等.手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折168例[J].中医正骨，2015，（11）：61-64.

尹义峰.优化手法整复联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床观察[J].心理月刊，2019，14（8）：30-31.

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