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加味身痛逐瘀汤联合博宁治疗恶性肿瘤骨转移痛疗效分析

范文

孙贵仁

【摘要】目的：分析加味身痛逐瘀汤联合博宁治疗恶性肿瘤骨转移痛疗效。方法：本研究主体为2016年12月-2019年10月间来院治疗的73例恶性肿瘤伴骨转移痛患者。随机分2组，A组38例，行身痛逐瘀汤+博宁治疗，B组35例，行博宁单纯治疗，对比疗效。结果：A组的骨痛总有效率为94.74%，B组为77.14%;A组的不良反应率为10.53%，B组为31.43%（P<0.05）。结论：为恶性肿瘤伴骨转移痛患者行身痛逐瘀汤加味+博宁治疗可改善骨痛症状，且不良反应少。

【关键词】加味身痛逐瘀汤;博宁;恶性肿瘤;骨转移痛

乳腺癌与肺癌等恶性肿瘤常合并骨转移痛等并发症，其发生率约22%-68%，症状为骨痛、病理性骨折等[1]。临床多使用西药治疗该合并症，但西药的不良反应较多，长期疗效不佳。为此，本研究选取73例恶性肿瘤伴有骨转移痛患者，旨在探究身痛逐瘀汤加味+博宁的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016年12月-2019年10月间来院治疗的73例恶性肿瘤伴骨轉移痛患者。纳入标准为：确诊为恶性肿瘤，且伴有骨转移癌痛症状;无药物过敏史;近4h未注射吗啡类缓释片或镇痛药;近12h无吗啡缓释片口服史;对研究知情同意。排除标准为：合并呼吸抑制与缺氧表现;合并心肝肾功能障碍;伴有脑部疾患;存在精神或意识障碍。随机分2组，A组38例，B组35例。其中，A组男21例，女17例;年龄范围是42-79岁，平均（58.67±0.76）岁;体重范围是42-65kg，平均（50.34±0.76）kg。B组男22例，女13例;年龄范围是44-75岁，平均（58.75±0.34）岁;体重范围是43-66kg，平均（50.28±0.51）kg。比较并无差异（P>0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规治疗，将90mg博宁溶解于注射用水中，使用500ml的氯化钠溶液（0.9%）进行稀释，缓慢静滴6h，每隔1个月静滴1次，共2次。

A组在B的基础上加身痛逐瘀汤，药方为：白术（15g）、当归（15g）、红花（9g）、川芎（12g）、秦艽（12g）、桃仁（12g）、怀牛膝（15g）、没药（12g）、地龙（12g）、香附（10g）、五灵脂（12g）、茯苓（15g）、党参（30g）、白英（30g）、甘草（6g）、蜈蚣（3g）。将药材煎煮后，每日1剂，分早、中、晚3次温服，1个疗程为15d，疗程结束后休息5d，行下一疗程治疗，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

观察骨痛症状的改善效果与恶心呕吐、发热和肌肉酸痛等不良反应。

1.4 疗效评价标准

经主诉疼痛程度分级法（简称VRS）评估骨痛程度，无痛示0级;痛感可耐受，不影响睡眠，且能正常生活示Ⅰ级;痛感明显，难以忍受，需要口服止痛药缓解，影响正常睡眠示Ⅱ级;痛感强烈，难以忍受，需要使用镇痛药，严重影响睡眠，且合并自主神经紊乱示Ⅲ级。显著疗效：疼痛度缓解2级以上;初见疗效：疼痛度缓解1-2级;未见疗效：疼痛度缓解1级以下[2]。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据表达是[%]，经X2值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。

2 结果

2.1 对比骨痛总有效率

A组的骨痛总有效率为94.74%，B组为77.14%（P<0.05）。

2.2 对比不良反应率

A组的不良反应率为10.53%，B组为31.43%（P<0.05）。

3 讨论

恶性肿瘤患者在疾病晚期多伴有骨转移痛等症状，表现为骨骼持续性、剧烈疼痛，活动能力受限等。博宁是骨吸收抑制剂，是应用率较高的双磷酸盐类药物，可抑制骨细胞性骨溶解[3]。具有止痛和预防病理性骨折等作用，但其副作用较多，安全性欠佳。身痛逐瘀汤加味是中药制剂，作用是祛瘀通经与活血行气，方中的当归与红花等药材可行气通经，现代医学证实，当归等药材可抗炎、抑制免疫和镇痛;白英可清热解毒，现代医学证实可杀菌、止痛、消炎与退热;蜈蚣可息风止痉与散结止痛，含有组胺样物质、酪氨酸与蚁酸，可缓解癌症症状[4]。怀牛膝与没药等药材具有益气健脾等作用，现代医学证实可抗肿瘤、改善造血功能、增强免疫与促进代谢等，可抑制骨痛症状。两种疗法联用能够在中医辩证治疗的基础上，结合西药药理实现标本兼治，具有较佳的止痛功效，且能改善患者的消化与吸收功能，减少药物残留，减轻副作用[5]。

结果中，A组的骨痛总有效率（94.74%）高于B组（77.14%）;不良反应率（10.53%）低于B组（31.43%）（P<0.05）。说明联合治疗能够改善骨痛症状，减少药物不良反应，具有推广价值。

参考文献

段腾，田菲，柏丽丽.身痛逐瘀汤联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移疼痛40例[J].亚太传统医药，2016，12（22）：139-141.

李应宏，张宇杰，王沛，等.锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛的疗效观察[J].甘肃医药，2017，36（7）：559-561.

李应宏，杨旭才，张宇杰，等.身痛逐瘀汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛45例[J].中医研究，2016，29（12）：21-23.

许早荣，郑爱红.身痛逐瘀汤加减治疗慢性腰痛的体会[J].中国民间疗法，2018，26（4）：30-31.

李鸿，徐无忌.加味身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术后残余痛临床研究[J].陕西中医，2019，40（11）：1545-1547，1551.

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