标题 | 当归四逆汤治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型临床观察 |
范文 | 马志霏 【摘 要】目的:研究当归四逆汤用于子宫内膜异位症寒凝血瘀型的治疗效果。方法:对我院2018年12月-2019年12月期间收录的70例子宫内膜异位症寒凝血瘀型患者资料分析。通过病理检查、临床问诊、症状观察等方式,统计70例患者的主要发病因素。所有患者服用归四逆汤,于2个月后回访调查,对比治疗前后症状变化情况。结果:子宫内膜异位症诱发因素复杂多样,以内膜细胞种植在子宫内膜以外为主要因素。当归四逆汤治疗效果显著,回访调查对比前后症状变化差异明显(P<0.05)。结论:当归四逆汤治疗寒凝血瘀型具有较高的临床价值,值得推广。 【关键词】子宫内膜异位症;寒凝血瘀型;当归四逆汤;疗效 子宫内膜异位症是危害女性健康的常见疾病,也是导致女性流产普遍存在的原因。随着妇科疾病诊治方案不断改进,临床为患者提供针对性中医治疗措施,可显著减少各类症状带来的困惑[1]。现代中医治疗学提出,围绕子宫内膜异位症诱发因素实施中医治疗方法,可从根本上消除病症危害。结合我院2018年12月-2019年12月期间收录的70例资料,对子宫内膜异位寒凝血瘀型展开分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 从我院病例库抽取70例,均为2018年12月-2019年12月期间,我院妇科接受诊治的患者资料。年龄范围27-49岁,评价年龄29±2.6岁。初步问诊,患者均存在不同程度的痛经、月经异常、性交疼痛、尿频、尿痛、血尿,伴有2种或2种以上症状。 1.2 方法 通过病理检查、临床问诊、症状观察等方式,统计70例患者的主要发病因素。结合当归四逆汤为寒凝血瘀型患者提供中医治疗。用量:当归12g,桂枝9g,芍药9g,细辛3g,通草6g,大枣8枚,炙甘草6g。用法:上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。现代用法:水煎服。 2 结果 种植学说指出,子宫内膜异位症主要是有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成。患者临床症状集中为痛经、月经异常、性交疼痛、尿频、尿痛、血尿,经过针对性中医治疗后症状得到控制,如表1。 3 讨论 子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长[2]。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。 依据中医学理论,寒凝血瘀型定义为:感受寒邪,或素体阳虚寒盛,寒凝血瘀,阻滞胞宫、冲任,以经前或经期小腹绞痛、冷痛、坠胀痛,拒按,得热痛减,经量少,色暗红,淋漓不净,或见月经后期、不孕,畏寒肢冷,舌淡胖而紫暗,苔白,脉沉弦或紧为常见症的盆腔子宫内膜异位症证候[3]。寒凝血瘀型子宫内膜异位症主要是常见于女性的一种妇科疾病,其临床症状主要有痛经、不孕、性交疼痛等,而造成该种病症的主要原因是由于小部分经血夹杂着子宫内膜碎片,由输卵管道逆流进入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。一般可以通过癌抗原125值测定和抗子宫内膜抗体检验患者是否患有子宫内膜异位症,当归四逆汤可以帮助患者温经散寒,排解体内的寒气和湿气,也可以帮助患者由于寒凝经脉而导致血行不利。当归四逆汤,中医方剂名。为温里剂,具有温经散寒,养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。临床常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者[4]。许宏《金镜内台方议》卷7:“阴血内虚,则不能荣于脉;阳气外虚,则不能温于四末,故手足厥寒、脉细欲绝也。故用当归为君,以补血;以芍药为臣,辅之而养营气;以桂枝、细辛之苦,以散寒温气为佐;以大枣、甘草之甘為使,而益其中,补其不足;以通草之淡,而通行其脉道与厥也。” 本次70例患者实用当归四逆汤进行中医治疗,具体用量:当归12g,桂枝9g,芍药9g,细辛3g,通草6g,大枣8枚,炙甘草6g。经过临床调理,患者痛经、月经异常、性交疼痛、尿频、尿痛、血尿等症状显著改善,对康复效果满意度高[5]。据此,当归四逆汤加减治疗可以更好的提高患者的治疗有效率以及生活质量评分,可以更好提高患者的生活水平,帮助患者可以更好的恢复身体健康,因此值得被推广。 结论 当归四逆汤中的红枣、当归等药材都具有驱寒作用,当患者子宫内膜异位时,多半是由于患者营血虚弱,寒凝经脉所导致的,该方剂可以帮助患者更好的温经散热,养血和血,进而可以帮助患者更好的恢复身体,提高治疗有效率以及生活质量和生活水平。基于中医理论指导下,患者经过针对性中医治疗后症状得到控制,体现了当归四逆汤的应用价值。 参考文献 杨盈.当归四逆汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国医药指南.2018(25):77-79. 李燕英.当归四逆汤加减治疗子宫内膜异位症寒凝血瘀型临床观察[J].实用中医药杂志.2017(12):55-57. 邹华卫.米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J].影像研究与医学应用.2017(16):67-69. 祝捷.当归四逆汤加减治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床研究[J].湖北中医药大学学报.2016(03):19-21. 刘红琴.当归四逆汤联合不同剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后的疗效[J].海南医学院学报.2015(09):33-35. |
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