| 标题 | 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析 |
| 范文 | 王海波 【摘 要】目的：旨在分析中西医结合治疗对85例膝关节骨性关节炎患者的作用及效果。方法：选取2018年1月—2019年8月间具有完整临床治疗的骨科膝关节骨性关节炎患者85例，依据患者入院先后顺序进行编码，单数为探究组，双数为对照组。探究组应用逐瘀通痹汤+玻璃酸钠注射液的中西医结合方案，对照组纯粹使用西药联合用药方案，比对中西医结合与西药联合用药之间的差异，明确中西医结合治疗对患者的临床治疗方法。结果：探究组患者的治疗不良反应率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的TNF-α、IL-6水平优于治疗前，但是低于同期探究组患者，差异统计学意义明显（P<0.05）。探究组患者的中医症候积分变化显著大于对照组，说明探究组患者临床症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：膝关节骨性关节炎采用逐瘀通痹汤+玻璃酸钠注射液+口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，具有更好临床疗效，能促进患者膝关节康复。 【关键词】膝关节骨性关节炎;中西医;临床疗效 中西医结合的优势，在于能综合西药的即刻疗效以及中药的长期调理效果，实现长短期疗效的综合，有效改善患者的临床症状。本研究选取2018 年 1 月—2019 年 8 月间具有完整临床治疗的骨科膝关节骨性关节炎患者 85 例，作为研究对象，比对不同方法的治疗疗效，以下是实际研究过程。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2018 年 1 月—2019 年 8 月間具有完整临床治疗的骨科膝关节骨性关节炎患者 85 例，依据患者入院先后顺序进行编码，单数为探究组，双数为对照组。探究组患者43例，其中男性有28例，女性有15例，年龄范围在56岁至75岁之间，平均年龄为（67.54±4.21）岁，其中左膝12例，右膝14例，双侧为17例;对照组患者42例，男性患者26例，女性患者16例，年齡在57～78岁以内，平均年龄为（68.43±4.26）岁，其中左膝14例，右膝18例，双侧有10例。两组患者性别、年龄等临床中资料差异无统计学意义，P>0.05。 1.2 研究方法 对照组患者纯粹实施西药联合治疗，采用玻璃酸钠注射液+口服硫酸氨基葡萄糖胶囊的方案，以下是主要的用药方式和用药剂量：先用玻璃酸钠注射液注入关节腔，2mL/次，1次/周，共治疗5周，然后口服硫酸氨基葡萄糖胶囊连续治疗12周。探究组在此基础上加用中药方剂——逐瘀通痹汤，并随患者临床病证加减用药。药用：薏苡仁30g，鸡血藤30g，白芍15g，当归15g，杜仲15g，牛膝15g，炙甘草6g，细辛3g组成，1剂/d，水煎至300mL，分早晚两次服用，每次服用150ml，连续治疗12周。 1.3 统计学分析 以两组患者中医候证积分以及不良反应、以及TNF-α、IL-6 水平变化为核心，进行数据收集与对比。本研究所有资料均采用SPSS21.0软件数据包，计量数据一律采用卡方检验—X2，计数数据采用T值进行检验，若是P<0.05，则差异具有统计学意义。 2 结果 探究组患者的治疗不良反应率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的TNF-α、IL-6 水平优于治疗前，但是低于同期探究组患者，差异统计学意义明显（P<0.05）。探究组患者的中医症候积分变化显著大于对照组，说明探究组患者临床症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）。 3 讨论 膝关节骨性关节炎治疗，除非是到了晚期，否则多数情况下都是应用非手术治疗方法。因为手术治疗的风险较大，药物治疗的优势在于能有效缓解疼痛以及对症治疗，药物对膝关节功能的影响不大。然而，西药治疗具有较大的副作用，为提升膝关节骨性关节炎，临床开始将中医药方剂和外治措施作为新的治疗方法。传统临床上是以玻璃酸钠注射液+口服硫酸氨基葡萄糖胶囊等进行常规的西药治疗，这种治疗方法虽然能即刻缓解患者膝关节疼痛，但其长期治疗效果并不明显，且长期用药会有较强的副作用。中医配合玻璃酸钠注射液+口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，在膝关节骨性关节炎中的应用，既能削弱西药对患者身体的影响，又能降低康复后的复发率，提高长期治疗效果，并且降低治疗的不良反应，提高临床治疗的耐受性。本研究是采用逐瘀通痹汤，这种方剂具有活血化瘀以及驱寒、补益肝肾的作用，且能有效地调节机体的炎症反应，抑制骨质增生，并缓解膝关节软骨退变，从而实现膝关节功能的保护与康复。 依据临床研究显示，采用逐瘀通痹汤+玻璃酸钠注射液+口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，患者的TNF - α、IL -6水平显著高于治疗前和同期对照组，这就说明中西医结合治疗，能调节机体的免疫和炎症反应，缓解患者膝关节疼痛。 参考文献 陈立潍，唐云书，王小书，郑强，李爽.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国医药指南，2018，16（13）：223-224. 安哲焕. 膝关节骨性关节炎揿针治疗疗效观察及其结筋病灶点的分布规律[D].北京中医药大学，2018. 于铁淼，苗会玲，高芳.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2018，45（04）：771-773. |
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