《新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采取精细化护理模式的价值研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采取精细化护理模式的价值研究

范文

李慧慧

【摘要】目的：分析精细化护理模式在新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭中的应用效果。方法：研究活动展开时间为2018年3月至2019年3月，选择该时间段接诊的新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿68例。根据接诊患儿时间先后分为两组，对照组与观察组患儿均为34例。在相同治疗方案前提下，对照组患儿辅助常规性护理方法，观察组患儿在对照组患儿护理基础上依照精细化护理模式展开。分析不同护理措施的效果。结果：两组患儿护理前各项血气指标比较无区别，护理后所有患儿血气指标均改善，且观察组患儿SPO2、PaO2以及PaCO2指标改善效果要优于对照组，数据差异P<0.05，具有统计学意义;观察两组新生儿咳嗽、哮鸣音以及气促消失时间，观察组患儿消失时间更短，差异对比P<0.05，符合统计学意义。结论：为重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿提供精细化护理模式对调整血气指标具有显著效果，可加快患儿症状消失时间，有利于患儿康复。

【关键词】重症肺炎;呼吸衰竭;精细化护理

新生儿的免疫功能尚未完全建立，呼吸系统还未发育完全，很容易引发肺部感染，如不能及时采取有效干预措施就可能发展成为严重呼吸衰竭，对患儿身心健康带来威胁，甚至还可能有生命危险[1]。在抗生素应用越来越广泛的情况下，新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭治愈率持续性提高，但在患儿接受治疗期间还需提供有效的护理措施，以改善患儿预后。本文分析精细化护理模式在新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究活动展开时间为2018年3月至2019年3月，选择该时间段接诊的新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿68例。根据接诊患儿时间先后分为两组，对照组与观察组患儿均为34例。对照组中男19例，女15例，日龄范围1-33d，平均日龄（18.2±1.4）d。观察组患儿中男18例，女16例，患儿日龄为2-32d，平均日龄为（17.8±1.5）d。两组新生儿性别、日龄等各类基础性资料，比较无统计学意义，可进行研究。

1.2 方法

在相同治疗方案前提下，对照组患儿辅助常规性护理方法，向家属讲解发病原因、治疗方法与注意事项，提高家属认知度;严格遵循医嘱用药，并告知家属不得自行增减药量;加强病房内温度与湿度的护理，定期开窗通风。观察组患儿在对照组患儿护理基础上依照精细化护理模式展开。具体操作内容与程序如下：

（1）精细化呼吸道护理。在护理期间需定期帮助更换体位。保持仰卧位时应将患儿头部抬高30°，预防出现窒息。定期为患儿拍背与体位引流，将患儿口鼻内分泌物及时清理掉，以维持呼吸道通畅。针对痰多的患兒，护理人员应严格遵循医嘱予以雾化吸入或轻柔吸痰。（2）强化家属心理护理。患儿发病，致使家属出现焦虑、恐惧等多种不良情绪，且家属对治疗与护理缺乏准确的认知，很容易出现配合度不高的情况。护理人员应在家属的角度考虑问题，体谅家属，与患儿家属积极沟通交流，向其详细解释疾病的相关知识内容、治疗方法，以增强患儿治疗疾病的信心。针对家属剔除的问题，护理人员应耐心解答，以提高家属的配合度[2]。（3）精细化口腔与喂养护理。患儿进行人工喂养期间，护理人员需依据患儿病情、体重科学计算出所需奶量。如患儿实行母乳喂养，提醒家属应以患儿自觉饱感为主。如不能自行进食的患儿，遵循少食多餐的原则，以免出现溢奶。喂养结束后，护理人员还需及时予以拍背，将患儿头侧右卧位，预防出现吐奶情况。每次喂养结束后，护理人员还应使用少量温开水帮助清洗口腔。（4）病情监测。护理人员应注意加强对患儿病情监测，以了解患儿生命体征变化、体温与缺氧状况，定时为新生儿测量体温，必要时还需予以物理降温，预防新生儿体温过高。如患儿面色苍白、口唇发绀，应加强面罩吸氧。如患儿有血压下降，需及时告知主治医师及时处理。

1.3 观察指标

对比护理前后两组患儿血气指标，主要包括血氧饱和度（SPO2）、动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;同时比较两组患儿哮鸣音、咳嗽、气促消失时间。

1.4 统计学方法

此次研究活动的各类数据均采用SPSS19.0软件处理，计数资料利用百分比表示，并经χ2检验;计量资料采用（）表示，需经t原理检验，如P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿护理前各项血气指标比较无区别，护理后所有患儿血气指标均改善，且观察组患儿SPO2、PaO2以及PaCO2指标改善效果要优于对照组，数据差异P<0.05，具有统计学意义，详情见表1;观察两组新生儿咳嗽、哮鸣音以及气促消失时间，观察组患儿消失时间更短，对照组患者咳嗽消失（4.1±0.5）d、气促消失时间（3.9±0.3）d、哮鸣音消失时间（5.8±1.1）d，观察组患儿咳嗽消失（2.3±0.5）d、气促消失时间（2.6±0.35）d、哮鸣音消失时间（3.5±0.5）d，差异对比P<0.05，符合统计学意义。

3 讨论

新生儿重症肺炎是新生儿科中常见的一种性疾病，发病率高，病情进展快，很容引起呼吸衰竭，对患儿生长发育构成影响。精细化护理模式是一种新型的护理操作，促使护理人员操作更规范，体现出以患儿为中心，制定针对性、精细化的护理计划，以提高临床护理质量[3]。相比常规护理操作，精细化护理应用效果更显著。

综上所述，为重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿提供精细化护理模式对调整血气指标具有显著效果，可加快患儿症状消失时间，有利于患儿康复。

参考文献

韩海玲.精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究[J].中国医学装备，2018，11（7）：94-97.

吴晓珍. 精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究[J].养生保健指南，2017，11（33）：98.

符丽娜.精细化护理干预对重症肺炎合并呼吸衰竭治疗效果及肺部功能的影响[J].智慧健康，2018，5（08）：93-94.

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