| 标题 | CT检查和上消化造影检查在诊断胃癌及癌性胃溃疡分析 |
| 范文 | 侯加玉 刘培莲 【摘 要】目的：分析CT检查和上消化造影检查在诊断胃癌及癌性胃溃疡的临床价值。方法：将我院2019年4～10月的60例患有胃癌及癌性溃疡的患者作为本次研究对象，对全部研究对象均进行胃镜活检，并随机分成对照组30例进行CT检查，观察组30例进行消化造影检查，同时将胃镜活检的结果作为本次研究的金标准，对两组的检查结果进行对比分析。结果：对照组和观察组诊断胃癌的准确率分别为90.00%（27/30）、66.67%（20/30），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组诊断癌性胃溃疡的准确率分别为63.33%（19/30）、93.33%（28/30），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对胃癌和癌性溃疡患者进行诊断时，CT检查和上消化造影检查均具有较高的临床价值，但是CT检查和上消化造影检查均在不同方面有利有弊，因此在临床胃癌和癌性胃溃疡时，应根据实际情况选择合适的检查方式，可有效保证检查结果的准确性。 【关键词】CT检查;上消化道造影检查;胃癌;癌性胃溃疡 癌性胃溃疡是临床消化内科中的多发病和常见病，主要发病人群为饮食异常、中老年和过度劳累的群体。若患者在发病时，不能得到及时的治疗，则在很大程度上该疾病会发展成为胃癌，从而严重威胁到患者的生命健康。现阶段，胃癌是临床消化内科的常见疾病之一，具有危害较高、影响较大等特点，其主要发病人群为年龄>50岁的中老年人，严重影響到患者的正常生活。因此，在癌性溃疡和胃癌发病早期进行诊断和治疗，可有效改善患者的生活方式，提高其生活质量。但是，利用胃镜活检进行临床诊断时，患者则要经受较大的痛苦，因此，寻找有效诊断胃癌和癌性胃溃疡的方式显得尤为重要。本研究主要分析探讨了CT检查和上消化造影检查在诊断胃癌及癌性胃溃疡的临床价值，现总结报告如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 我院2019年4～10月的60例患有胃癌及癌性溃疡的患者作为本次研究对象。全部患者均满足胃癌和癌性胃溃疡的相关诊断标准，精神正常，患者及其家属同意本次研究并签署同意书。并排除严重并发症患者。随机将60例患者分成对照组患者30例，其中男22例，女8例;年龄为21-70岁，平均年龄为（55.14±4.25）岁。患者30例，其中男23例，女7例;年龄为20-71岁，平均年龄为（55.15±4.24）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组均进行胃镜活检，并将其检查结果作为标准。 对照组患者进行CT检查[1]：患者在进行正式检查前，应先饮用800ml温水，检查前3分钟，为患者肌肉注射25mg山莨菪碱（生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司;国药准字：H32021013;）。之后，可利用GE Hispeed 型的螺旋 CT 机对患者进行CT检查，设置CT机的层厚为10mm、层间隔为10mm、螺距为1.0。然后使患者呈仰卧位，方便检查。检查时，先对患者的病灶部位用常规扫描方式进行扫描，再进行增强扫描。通过高压注射器将80ml碘比醇（生产企业：浙江施比灵药业有限公司;国药准字：Z33020989;）对患者进行静脉注射，注射速度为3ml/s。在注射30s后，进行动脉期扫描，在注射60s后，进行静脉期扫描，扫描部位应为膈顶部至十二指肠位置，在扫描时，注意观察癌细胞是否出现向别处转移的现象。对于胃中部位置，可进行5mm的薄层扫描。 观察组患者进行消化造影检查[2]：在检查前20min，应为患者肌肉注射25mg山莨菪碱（生产企业：江苏鹏鹞药业有限公司;国药准字：H32021013），同时应利用清胃酶（生产企业：吉林省俊宏药业有限公司;国药准字：Z22022704;）对患者的肠胃进行清理，在口服双重造影产气剂（生产企业：陕西关爱制药有限公司;国药准字：Z20043075;），有效保证患者体内二氧化碳水平在正常水准。之后，帮助患者采取仰卧位，利用X线机对患者胃壁蠕动和胃粘膜进行扫描并观察。 1.3 临床疗效指标 对两组检查结果的准确度进行对比分析。 1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组诊断结果比较 对照组和观察组诊断胃癌的准确率分别为90.00%（27/30）、66.67%（20/30），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组和观察组诊断癌性胃溃疡的准确率分别为63.33%（19/30）、93.33%（28/30），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 近年来，由于人们生活方式的改变，从而导致胃癌和癌性胃溃疡的发病率不断提高，使胃癌和癌性胃溃疡成为临床消化内科中的常见疾病，严重影响到人们的正常生活。因此，在发病早期进行诊断和治疗显得尤为重要，可有效提高医生对病情的掌握，使患者可及早进行治疗，有效抑制病情，提高临床疗效。在进行诊断时，通常采取胃镜活检、CT检查和上消化道造影检查等方式，一般来说，胃镜活检诊断结果更为准确，但是由于其具有创伤性，使患者产生较大的痛苦，从而导致诊断等工作出现困难。通过本次研究可知，上消化道造影检查应用较为广泛，可有效检查出患者胃部肿块的大小、位置和胃壁蠕动等，有效提供数据，但是，该方法无法检查病变位置，从而无法评估出肿瘤的转移情况。CT检查法可有效检查出胃部肿块的大小、位置、胃壁蠕动以及肿瘤的转移情况，但是并不能将胃壁僵硬、黏膜皱劈等情况显示出来。由此可知，在临床诊断时，应根据实际情况选择合适的诊断方式[3]。 综上所述，在对胃癌和癌性溃疡患者进行诊断时，CT检查和上消化造影检查均具有较高的临床价值，但是CT检查和上消化造影检查在不同方面有利有弊，因此在临床胃癌和癌性胃溃疡时，应根据实际情况选择合适的检查方式，可有效保证检查结果的准确性。 参考文献 蒋锐，李建浩，杜飞舟， 等.新兵训练胸部撞击伤高分辨率CT一站式检查价值[J].西南国防医药，2019，29（12）：1223-1225. 严高武，严高文，严静， 等.上消化道造影检查硫酸钡误吸分析[J].实用放射学杂志，2018，34（11）：1777-1780，1791. 楚文彬.CT检查和上消化道造影检查在诊断胃癌及癌性胃溃疡方面的临床价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（9）：145-146. |
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