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孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效研究

范文

谭凤莲王红云陈丽丹

【摘要】目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效。方法：选择2013年7月至2019年1月我院收治的160例哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者为研究对象。按照随机数表法，随机分为对照组和观察组各80例。观察组的患者采用孟鲁司特钠联合福莫特罗/布地奈德进行治疗，对照组单一接受福莫特罗/布地奈德粉吸入剂治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率（96.25%）明显高于对照组（81.25%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合福莫特罗/布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征，效果显著，值得在临床被广泛应用和推广。

【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合征;孟鲁司特钠;布地奈德;福莫特罗;疗效

【中图分类号】R90

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-057-01

支气管哮喘是多种细胞及细胞成分参与的慢性气道炎症，慢性阻塞性肺疾病具有不可逆性。目前，随着生活水平的提高及社会的发展，慢性阻塞性肺疾病患者的住院率不断增加，严重影响了患者的正常生活，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病已经成为一个卫生问题，两者的相同点是在发病机制，不同点是哮喘急性期的发作，气管的阻塞是可逆的，而慢性阻塞性肺疾病是不完全可逆的，只有部分表现为进行性和可逆性阻塞[1～2]。哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）的患者来说，治疗难度会逐渐增大，因此，研究安全以及有效的治疗方案对于提高患者的肺功能有促进作用，选择2013年7月至2019年1月我院收治的160例哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者为研究对象，观察孟鲁司特钠联合福莫特罗/布地奈德吸入剂对于哮喘-慢阻肺重叠征的治疗效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月至2019年1月我院收治的160例哮喘-慢阻肺重叠综合征的患者为研究对象。按照随机数表法，随机分为对照组和观察组，各80例。对照组男48例，女32例，平均年龄（67.17±4.95）岁。观察组男47例，女33例，平均年龄（67.32±5.13）岁。两组患者的性别、年龄、病情及病程情况相比，差异无统计学意义P>0.05）。

1.2 方法

观察组的患者采用孟鲁司特钠联合福莫特罗/布地奈德进行治疗，对照组采用孟鲁司特钠进行单一的福莫特罗或者布地奈德吸入剂对患者进行治疗，具体为：孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372，规格：10mg）每天一次，每次10mg;布地奈德（上海信宜药厂有限公司，国药准字H20010552，规格：200ug*100揿）每天吸入2次，每次吸两口，剂量160μg/4.5μg。对照组采用孟鲁司特钠进行单一的福莫特罗或者布地奈德吸入剂对患者进行治疗，两组患者均进行连续3个月的治疗。

1.3 观察指标

疗效评分标准为：显效表示患者在治疗后，症状完全控制，3个月内为复发。好转表示治疗后患者的症状基本控制。无效表示治疗后患者的症状无明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0数据资料的统计学，计量资料表示为均数±标准差（x±s）的格式，并且进行两组配对资料t检验，计数资料表示为[n（%）]，并且进行卡方检验，P<0.05，表示两组比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效分析观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），見表1。

3 讨论

哮喘及慢性阻塞性肺疾病在发病机制和功能上存在重叠的表现，目前就重叠综合征是呼吸道的两种疾病还是基于同一发病机制下造成的疾病存在争议。可以肯定的是哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及重叠综合症可能存在很多相同的危险因素。有研究表明，在女性及吸烟群体中重叠综合征的发生率较高，文化程度越高的群体，重叠综合征的发生率较低[3]。

重叠综合症治疗的目的是为了减轻患者的损伤状况，尽可能的减少危险因素的发生，防止疾病进一步加重，孟鲁司特钠作为一种半胱氨酰白三烯的受体拮抗剂，通过拮抗其他细胞表面的受体及气道平滑肌，抑制嗜酸性细胞和肥大细胞释放的致炎和致喘作用，抑制气道的高反应，福莫特罗/布地奈德吸入剂包括福莫特罗和布地奈德两种成分[4]。其中，福莫特罗能够扩张支气管平滑肌，对平滑肌细胞发挥一定的作用，亲脂性较高，细胞膜可以完全吸收，能够持久的扩张支气管。同时还能抑制气道高反应的形成以及控制炎症的释放，见效快。布地奈德能够有效的将呼吸道的炎性反应吸收，能够有效抑制气道中的免疫细胞活动，限制炎性物质的分泌。通过一样的方法同时吸入福莫特罗和布地奈德两种药物，作用相同对于一样的细胞，联合两种药物能最大限度的发挥药效，研究表明，单独用药和联合用药都能改善患者的症状，相比之下，孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征，能够显著的提高患者的治疗效果。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征，可显著降低哮喘急性加重率，降低气道炎症反应，改善治疗效果，在临床上值得被广泛推广及应用。

参考文献

[1] 张卓红，吸入激素对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者气道重塑及内皮细胞功能的影响[J]陕西医学杂志，2016，45（8）：1040-1042.

[2] 王华启，孟鲁司特对哮喘急性发作期患者外周血炎症因子的影响[J]广东医学，2013，34（1）：124-125.

[3] 刘宇智|金宁|王海斌，等.孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析[J]临床肺科杂志，2017，22（7）：1293-1296.

[4] 李研|佟飞|米香，等.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP|EOS的影响[J]海南医学，2017，28（18）：2997-3000.

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