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左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果研究

范文

姜萍　霍刚

【摘要】目的：研究左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果。方法：在本市2018年12月至2019年12月收治的耐多药肺结核患者中抽取40例，根据治疗方式的差异性将全部患者分为对照组与观察组，每组患者均为20例，其中对照组患者进行常规治疗，观察组患者以此为基础，运用左氧氟沙星治疗。分析与总结两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率、病灶吸收、痰菌转阴：（95.00%、100.00%、95.00%），均高于对照组患者的（85.00%、55.00%、55.00%），组间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果更为确切，利于增强患者临床治疗效果，吸收患者病灶，并且安全性与可靠性均较高。

【关键词】左氧氟沙星;耐多药肺结核治疗;临床效果;研究

Abstract：To study the clinical effect of levofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Methods： Forty patients with multidrug-resistant tuberculosis treated in our city from December 2018 to December 2019 were selected， and all patients were divided into control group and observation group according to the differences in treatment methods. Each group of patients was 20 Among them， the patients in the control group were given conventional treatment， and the patients in the observation group were treated with levofloxacin based on this. Analyze and summarize the clinical treatment effect of the two groups of patients. Results： The total effective rate of clinical treatment， lesion absorption， and sputum conversion in the observation group were higher than those in the control group （95.00%， 100.00%， and 95.00%）. The difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The clinical effect of levofloxacin in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis is more precise， which is conducive to enhancing the clinical treatment effect of patients， absorbing patients' lesions， and has higher safety and reliability.

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

在临床中，耐多药肺结核疾病属一种常见疾病，一般为患者产生异烟肼与耐利福平。耐多药肺结核疾病的发病率较高，会严重威胁到患者的生命安全。在临床治疗中，治疗该疾病普遍以常规治疗方式为主，但该种治疗方式却未能实现最为显著的临床治疗效果。据调查显示，若能够对耐多药肺结核疾病患者运用左氧氟沙星，则利于增强患者的临床治疗效果，快速吸收患者病灶，加快患者痰菌转阴。对此，本文主要研究左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在本市2018年12月至2019年12月收治的耐多药肺结核患者中抽取40例，将全部患者分为对照组与观察组，每组患者均为20例，对照组患者中，男13例，女7例，患者年龄36～72岁，平均（52.5±6.3）岁;观察组患者中，男11例，女9例，患者年龄30～70岁，平均（50.6±5.9）岁。

1.2 方法对照组患者进行常规治疗，使用乙胺丁醇（成都锦华药业有限责任公司生产，国药准字H51020917）治疗，运用剂量15mg/kg，1次/日;阿米卡星（成都倍特药业有限公司生产，国药准字H510233040）治疗，运用剂量0.4克，1次/日[1]。吡嗪酰胺（沈阳红旗制药有限公司生产，国药准字H21022354）治疗，运用剂量0.5克，3次/日。观察组患者以常规治疗方式为基础，运用左氧氟沙星（山东罗欣药业集团股份有限公司生产，国药准字H20073132）进行治疗，运用剂量2粒，2次/日[2]。两组患者治疗周期均为6个月。

1.3 临床观察指标观察指标包括以下：①观察两组患者临床治疗效果。②观察与统计两组患者病灶吸收以及痰菌转阴情况。

1.4 疗效判定 ①显效：各项临床症状基本消失，病灶吸收率>80%。②有效：各项临床症状明显改善，病灶吸收率40%～80%。③无效：各项临床症状无改善，病灶吸收率<40%。总有效率=（显效+有效）/本组患者数×100%。

1.5 統计学方法采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果观察组患者临床治疗总有效率95.00%，高于对照组患者的85.00%。两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2 对比两组患者病灶吸收以及痰菌转阴情况观察组患者病灶吸收、痰菌转阴情况均好于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表二。

3 讨论

耐多药肺结核主要是经过呼吸道传播的一种结核病，也正是受此影响，只要进行呼吸就难以在根源上防止出现感染情况。肺结核疾病的诱发因素和结核分枝杆菌感染之间具有联系性[3]。其临床症状表现为咳嗽、低熱、和盗汗等，传统治疗方式，一般都是以常规治疗方式为主，但以最终的治疗效果来看，常规治疗方式对于耐多药肺结核疾病的治疗，难以发挥出显著治疗效果。

左氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗菌药物，这种药物能够抑制结核杆菌DNA旋转酶活性，以及抑制DNA复制，进而增强抗菌效果[4]。另外，左氧氟沙星还能够作用于结核杆菌细胞壁中，改变结核杆菌细胞壁的主要结构，增强药物的杀菌性，从而实现对于患者的良好治疗。

左氧氟沙星能够促进患者痰菌转阴，改善患者病灶吸收率和空洞闭合率等，若能够将此药物和阿莫西林克拉维酸钾加以一同运用，则更利于提升耐多药肺结核疾病的临床治疗效果。近些年，运用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疾病，也愈发受到临床的认可与普遍运用。

本次研究结果显示：观察组患者临床治疗总有效率、病灶吸收、痰菌转阴：（95.00%、100.00%、95.00%），均高于对照组患者的（85.00%、55.00%、55.00%），组间差异具备统计学意义（P<0.05）。总之，左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床效果尤为显著，其能够吸收患者病灶，改善患者痰菌转阴情况，在最大程度上提升患者的临床治疗效果。因此说，值得将此治疗方式在临床中推广。

参考文献

刘杰，韩冬会，韩志勇.左氧氟沙星方案对肺结核患者痰转阴、不良反应及生存质量的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，32（04）：395.

梁冰，梁启德，张凤玲，江坤洪，黎意芬，曹满霞.利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用[J].实用医学杂志，2017，33（06）：967-970.

张冬杰，袁晓梅.治疗耐多药肺结核采用左氧氟沙星治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：172+186.

王正，杨楠，那丽.耐多药肺结核治疗中运用左氧氟沙星的临床效果观察[J].当代医学，2020，26（06）：140-141.

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