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胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法治疗胃溃疡出血对调节患者IL-6、IL-17、IL-23的效果

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摘要：目的：探究胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法治疗胃溃疡出血对调节患者IL-6、IL-7、IL-23的效果。方法：选择我院2017年6月～2019年12月入院治疗的86例胃溃疡出血患者作为研究对象，基于随机数表法划分成对照组与观察组，分别予以基础治疗、胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法。结果：治疗后观察组IL-6、IL-7、IL-23水平低于对照组，P<0.05。结论：胃溃疡出血治疗中胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法效果显著，有效抑制炎症反应，加速患者恢复，临床应用价值突出。

关键词：胃溃疡出血;胃镜电凝止血;瑞巴派特三联疗法;炎症反应

【中图分类号】R573 ??【文献标识码】A ??【文章编号】1673-9026（2020）06-032-02

胃溃疡为临床常见消化系统疾病，随病情发展，常伴随破溃、出血情况，严重时引发低血容量休克或弥漫性腹膜炎，有危及生命可能。临床流行病学统计结果显示胃溃疡发病有近40%有出血情况，为实现有效止血，控制炎症反应，加速患者恢复，我院针对胃溃疡出血患者展开胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法治疗，取得显著效果[1]。现就该治疗方法临床效果展开详细报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月～2019年12月入院治疗的86例胃溃疡出血患者作为研究对象，基于随机数表法划分成对照组与观察组，对照组43例患者男女比例为23：20，年龄范围24～59岁，平均年龄（47.82±4.31）岁，平均溃疡数量（2.23±1.15）个;观察组43例患者男女比例为24：19，年龄范围26～61岁，平均年龄（48.26±4.69）岁，平均溃疡数量（2.45±1.46）个。一般资料对比无统计學意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受基础治疗，控制患者日常饮食，为患者补充血容量，维持身体各项指标稳定。持续治疗28d。

观察组接受胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法。胃镜电凝止血治疗：取患者仰卧位，行局部麻醉，经胃镜引导确定溃疡范围与出血点，经电凝灼烧做止血处理[2]。瑞巴派特三联疗法：止血后，口服奥美拉唑（批文准号：国药准字H20064032、生产厂家：黑龙江诺捷制药有限责任公司），2次/d，单次剂量20mg;口服铝碳酸镁片（批文准号：国药准字H20103163、生产厂家：四川健能制药有限公司），1次/d，单次剂量0.5g;口服瑞巴派特片（批文准号：国药准字H20010015、生产厂家：浙江远力健药业有限责任公司），3次/d，单次剂量0.1g。持续治疗28d[3]。

1.3观察指标

对比治疗前后IL-6、IL-7、IL-23水平变化。

1.4统计学方法

使用SPSS23.0软件分析所获数据，本次所获数据为计量资料，检验应使用Students test工具。P<0.05，代表具有统计学意义。

2.结果

两组治疗前IL-6、IL-7、IL-23水平均未出现统计学差异，治疗后IL-6、IL-7、IL-23水平下降，炎症反应得到控制，其中观察组各类白细胞介素水平均低于对照组，P<0.05。

3.讨论

现代生活节奏的加快，使人们饮食结构发生极大改变，导致每年因胃溃疡出血入院治疗的患者数量逐年增加。从疾病发生机制来看，胃粘膜在胃酸与胃蛋白酶入侵后，逐步失去防御能力，出现溃疡、穿孔、出血，出血量过大易因诱发血容量休克危及患者生命。探寻高效、安全、痛苦小的胃溃疡止血方法一直是临床研究的重点，我院经临床实践发现，胃镜电凝止血经胃镜引导准确定位出血点，利用高频电流快速抑制出血;止血后联合奥美拉唑、铝镁碳酸片、瑞巴派特片，抑制胃酸分泌、加速溃疡面愈合、增强对胃粘膜的保护与血流量，促进胃黏膜表皮生长因子表达，抑制炎症反应，有助于患者恢复[4]。从本次分析来看，患者接受胃镜电凝止血联合瑞巴派特片三联治疗后，白介素细胞水平得到有效控制，抑制炎症反应的发生。

综上所述，胃溃疡出血治疗中胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法效果显著，有效抑制炎症反应，加速患者恢复，临床应用价值突出。

参考文献

[1]魏丽娟，刘佰纯，白东梅，等.胃镜电凝止血联合瑞巴派特三联疗法治疗胃溃疡出血的疗效[J].南昌大学学报（医学版），2019，59（5）：67-69.

[2]吴伟聪，朱柏桂，张梅，等.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的疗效分析[J].华夏医学，2019，32（1）：30-32.

[3]俞桦.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性分析[J].医学信息，2019，32（z1）：152.

[4]甄玲玲，陈影影，丁梅，等.胃镜下电凝止血联合蒙脱石散创面给药治疗胃溃疡出血的临床疗效及安全性评价[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（12）：1382-1388.

作者简介：曹旭升，男，汉族，甘肃定西人，1974年7月出生，本科，主要从事消化内科及消化内镜工作

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