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探析高血压脑出血术后镇痛镇静治疗的疗效

范文

王宁孙银银

摘要：目的：以高血压脑出血病人为主进行探究，归纳术后镇痛镇静效果情况。方法：从本院2019年1月至2019年12月之间接诊的高血压脑出血病人中随机抽选110位研究对象。将其按照平均性的原则进行分组，所用病人均要接受全脑血管造影术。此外对照组病人在手术结束后将接受咪达唑仑静脉泵入治疗，实验组的病人选择综合镇痛镇静治疗措施。观察、对比两组病人术后采取的治疗措施其效果情况。结果：手术结束6小时后，分别评价两组病人的躁动程度，结果显示实验组病人的整体评分要低于对照组。同时还要从SBP、DBP、HR等方面对两组病人的情况作出比较，结果均显示实验组的指标水平更理想。结论：高血压脑出血病人在经过手术后，可以优先采取镇痛镇静措施，不仅可以有效避免病人因躁动而出现的各种风险事件，同时对于病人疗效的提升也有很大的帮助。

关键词：高血压;脑出血;镇静镇痛

【中图分类号】R536 ??【文献标识码】A ??【文章编号】1673-9026（2020）06-133-02

高血压脑出血在临床方面较为常见，高血压是一种常见疾病，脑出血是其中发病频率较高同时危害性也较高的并发症之一。一般而言，高血压脑出血疾病大多发生在50岁以上，70岁以下的老年人当中，其中男性患病几率要高于女性。之所以会患上这种疾病，和高血压病史有着极大的关联，病人长期处于高血压状态下，脑底小动脉管壁出现玻璃样病变或纤维样的改变，进而造成动脉管壁强度下降，最终致使局限性扩张产生。对于这一疾病而言，全脑血管造影术是最优的检查、治疗方式。但是一般病人在经历手术之后，可能会出现意识障碍、疼痛等状况，甚至还会因此产生躁动，这会严重影响血压的稳定性，情况发展严重的话还会出现出血风险，因此我们必须要做好术后预防工作。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验将从我院2019年1月至2019年12月之间接收的病人中，抽选110位符合要求的实验对象，对其进行分组探究。根据基本资料显示，对照组包括35位男性以及20位女性，其年龄均在51岁～71岁之间。实验组包括29位男性以及26位女性，病人的年龄均大于50岁且小于69岁。观察两组病人的资料情况，没有明显差异，可继续进行实验。

1.2方法

两组病人均需接受全脑血管造影术，对照组病人手术结束后利用咪达唑仑药物进行辅助治疗;实验组病人选择综合镇静镇痛治疗措施，具体情况如下所示：所选治疗药物为舒芬太尼、地佐辛药物，其中舒芬太尼为2ug/kg，地佐辛0.1mg/kg，将二者融入氯化钠当中，氯化钠容量为96毫升，浓度为0.9%，按照2ml/h的速度持续泵入用药。

1.3统计学分析

科学严谨的实验结果必然少不了大量统计数据的支持，正是由于实验过程中会产生大量的数据，这些数据难以通过人工方式进行管理，为此我们才需要利用计算机技术将数据移交给SPSS19.0软件。

2结果

2.1躁动评分对比

在两组病人手术结束后6小时进行躁动情况的统计，结果显示实验组躁动评分要低于对照组，两组数值差距明显，对比具有参考意义。

2.2疗效指标对比

手术结束后6小时，对病人的各指标情况进行统计，以组别为单位计算各指标的平均值，由下表可知，实验组的情况较为理想。

3讨论

对于高血压合并脑出血病人而言，实施手术是最好的治疗方式，通过手术可以以较快的速度消除血肿的占位效应，从而预防脑疝的出现，此外对于稳定病人的颅压水平也有一定的效果，是提高病人生存率的有效保障。虽然手术方式能够起到良好的治疗效果，

但是与此同时也隐藏着较大的风险，一旦术后发生再次出血的情况，不仅会影响手术效果，还会致使病人的颅压出现较大幅度的波动，反复的手术治疗也会影响伤口愈合情况，这会极大增加病人感染的风险。根据有关研究学者所述，脑出血术后再次出血现象和舒张压指标有着较大的联系，如果舒张压超过90mmHg，那么该病人将面临较大的出血风险，由此可见，血压控制是术后预防出血的关键。

镇静镇痛措施的应用对实施手术治疗的脑出血病人具有一定的帮助，有了该措施的干预，病人可以出于相对平静的状态，无论是呼吸还是循环都可以控制在合理的范围内，这不仅可以预防颅压出现大幅度波动，同时还会降低再出血风险的发生。对高血压脑出血病人而言，采取镇静镇痛措施不仅可以帮助病人维持安静的状态，同时还能对病人的脑神经起到一定的保护作用。虽然镇静镇痛措施具有诸多优势，但是在实际应用过程中还存在一些不规范行为，这些行为的存在会大大影响干预效果，如果干预不足，则会降低措施的效果，如果过度干预，则会影响病情的观察，同时还会引发各种并发症的出现。

当前无论是在国内还是国际方面，为术后脑出血病人实施镇静镇痛措施已经形成趋势，但是在具体的措施实施方面并没有准确的规定。咪达唑仑是一种镇静药物，其疗效作用速度快，但是其药效持续时间相对较慢，此外在镇痛方面并无明显效果。舒芬太尼药物具有诸多优势，如镇痛能力强、药效持续时间长等，但是如果使用过量，则会对病人起到反作用，如呼吸抑制、心律失常等。在临床方面并不建议单独应用，通常会与其他药物联合使用，本实验将其与地佐辛药物进行联用，地佐辛具有良好的鎮痛作用，还可以抑制因u受体兴奋而导致的恶心呕吐。

根据此次研究结果显示，实验组病人术后6小时的躁动评分要低于对照组，两组差距比较明显。此外我们同时还对比了两组病人的部分指标水平，如SBP、HR、DBP等，所有指标的比较结果均显示实验组的指标水平更为理想。通过以上对比我们可知，将镇静镇痛措施应用于术后脑出血病人当中具有良好的作用效果，利用舒芬太尼联合地佐辛的综合镇静镇痛效果较为突出，可以有效规避多种临床风险，对于促进病人早日康复具有明显的帮助，值得推广应用。

参考文献

[1]李慧，冯贵龙，杨晓明.镇静镇痛对高血压脑出血术后血压、二次出血率影响的研究进展[J].中国现代医生，2016，（22）.

[2]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南（2014）[J].中华神经科杂志，2015，（6）.

[3]揭红英，李云祥，叶纪录.右美托咪啶复合盐酸瑞芬太尼在ICU高血压脑出血患者术后镇静镇痛中的应用[J].中华急诊医学杂志，2015，（12）.

[4]刘晓甲.右美托咪啶、咪达唑仑分别联合盐酸瑞芬太尼在高血压脑出血患者颅内血肿清除术后的镇静镇痛效果[J].临床研究，2019，（5）.

作者简介：王宁（1991.9-），女，黑龙江省宁安市，本科，汉族，医师，研究方向：重症医学科。

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